Terhességi teszt - lehetőség szerint

A terhességi tesztek a béta-HCG (béta-humán koriongonadotropin) terhességi hormon kimutatásán alapulnak a vizeletben vagy a vérben. Megtermékenyítés után ez a hormon a placenta korai formájának - az úgynevezett syncytiotropophlastoknak - a sejtjeiből alakul ki. A hormon okozza az ösztrogének és a gesztagének fokozott képződését, ami szükséges a terhesség fenntartásához.

Rövid változat:

  • Az összes terhességi teszt alapja a béta-HCG terhességi hormon mennyiségének mérése.
  • A terhességi tesztek esetében különbséget tesznek a vizeletvizsgálatok és a vérvizsgálatok között. A béta-HCG-t korábban kimutatták a vérben, mint a vizeletben.
  • Néhány lehetőség van arra, hogy a terhességi teszt hamis pozitív vagy hamis negatív lehet, például túl korai felhasználás vagy gyógyszeres kezelés.
  • Csak az ultrahang képes kvalitatív kijelentést tenni a terhességről. Megmutatja, hogy az SS jól megalapozott-e (pl. Megfelelő helyen, szívműködéssel, egyszeri/többszörös terhességgel stb.).

Mikor kell terhességi tesztet tenni?

Terhességi tesztet általában akkor kell végrehajtani, ha olyan fizikai változásokat észlel, amelyek terhességre utalnak, vagy ha nincs menstruációs periódus. A terhesség megállapítására a következő vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre:

  • Vizelet (korai) teszt
  • Vérvizsgálat
  • Ultrahangos

Mikor van értelme a terhességi tesztnek?

Vizelet vizsgálat

A vizelettel végzett terhességi tesztek megbízhatósága 90–99% - minél tovább halad a terhesség, annál értelmesebb a teszt eredménye. A vizeletvizsgálat nagyon megbízható eredményt ad arról, hogy terhes-e körülbelül két nappal azután, hogy a menstruációs ciklus nem következett be (kb. 14 nappal a petesejt megtermékenyítése után). A vizeletvizsgálatok minden gyógyszertárban és drogériában rendelkezésre állnak, de a vérvizsgálathoz hasonlóan ezeket orvos is elvégezheti.

(netdoktor.at/K. Nyár, A.Kovacs)

Korai vizeletvizsgálat

A modern vizeletvizsgálatok (korai terhességi tesztek) annyira érzékenyek, hogy a béta-HCG terhességi hormon a reggeli vizeletben körülbelül két nappal a várható időszak előtt kimutatható. Ezeknek a teszteknek a hibaaránya azonban nagyon magas, ezért a nőknek jobban kell vizeletvizsgálatot használniuk, miután a szabályokat nem tartják be.

Vérvizsgálat

Meglévő terhesség kimutatható a vérben egy héttel a várható időszak előtt (kb. 6–9 nappal a megtermékenyítés után).

Ultrahangos

Csak néhány nappal a menstruáció befejezése után a hüvelyi ultrahang megmutatja az SS beültetését.

Hogyan történik a vizeletvizsgálat (korai)?

A vizeletvizsgálat során egy tesztpálcát néhány másodpercig vizelet fiolába kell mártania, vagy a vizeletáramban kell tartania, és várnia kell egy ideig, amíg reagál a detektáló közeggel.

A boton általában egy ellenőrző ablak és egy második ablak található, amely a teszt eredményét mutatja. A kontrollcsík általában vastagabb, mint a tesztcsík - ez nem jelenti azt, hogy a teszt hibás. Vannak terhességi tesztek is digitális kijelzőkkel.

(alekso94/Shutterstock)

A betegtájékoztatóban, amelyet mindig figyelmesen el kell olvasnia (!), Az egyes lépéseket és az eredmények megjelenítését részletesen ismertetjük. Enyhe elszíneződés az eredmények mezőben (pl. Nagyon halvány vonal) a terhességet is jelezheti, ezért néhány nappal később ellenőrzést kell végezni, hogy biztonságban legyen.

Terhességi tesztek is rendelkezésre állnak, amelyek nagyjából jelzik a terhesség korát a vizeletben lévő béta-HCG mennyisége alapján.

A béta-HCG koncentrációja a reggeli vizeletben a legmagasabb, ezért a reggeli első vizelet a terhesség legkorábbi bizonyítéka. Ez nem vonatkozik azokra a nőkre, akik éjszaka dolgoznak. A pihenés után meg kell tennie a terhességi tesztet.

Hogyan történik a vérvizsgálat?

A vérben a béta-HCG mennyiségét az orvos vagy a laboratórium vérvétele után mérjük. Egyrészt meghatározható, hogy van-e terhesség, másrészt pontosan meghatározható, hogy a terhesség milyen mértékben haladt előre.

Vérvizsgálatot végeznek többek között, ha:

  • méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel
  • még a vizeletvizsgálat sikere előtt meg akarja állapítani a terhességet
  • ki akarja zárni a terhesség egyéb nemkívánatos fejleményeit, például egy mól hólyagot (a placenta villiák hólyagszerű átalakulása a környező kötőszövet megolvadásával) .

A béta-HCG koncentrációjának alakulása a terhesség első heteiben

Az első hetekben a hormonkoncentráció a vérben folyamatosan emelkedik, körülbelül kétnaponta megduplázódik. A maximum a terhesség 8. és 12. hete között érhető el. Ezt követően a méh terhességének már nincs szüksége hormontermelésre a petefészkéből; a méhlepény elég érett ahhoz, hogy maga termelje a terhességet fenntartó hormonokat.

A vérben csökken a béta-HCG, így a terhesség 20. hetétől kezdve a vizeletben lévő tesztek csak gyengén pozitívak.
Mivel a béta-HCG koncentrációja hétről hétre nagymértékben változhat - az alábbi táblázat a nagyon eltérő referenciaértékeket mutatja -, rendszerint két vérvizsgálatot kell elvégezni egymás után. A terhességi hormon koncentrációjának alakulása sokkal informatívabb, mint csupán egyetlen mért érték.

A terhesség hete minimális mennyiség maximális mennyiség Tab.: A terhességi hormon béta-HCG koncentrációja a vérben
3. 6 mU/ml 70 mU/ml
4. 10 mU/ml 750 mU/ml
5. 220 mU/ml 7 140 mU/ml
6. 160 mU/ml 31 800 mU/ml
7. 3700 mU/ml 164 000 mU/ml
8. 32 000 mU/ml 150 000 mU/ml
9. 63.800 mU/ml 151,400 mU/ml
10. 46 500 mU/ml 187 000 mU/ml
12. 27 800 mU/ml 211 000 mU/ml
14-én. 14 000 mU/ml 62 500 mU/ml

Mi a jelentősége a béta-HCG-nek?

  • A béta-HCG-t hibáztatják a terhesség hányásáért.
  • Ez egy olyan paraméter, amely lehetővé teszi a lehetséges kromoszóma károsodására vonatkozó állításokat. Az érték növelhető például kromoszóma rendellenességekben (Down-szindróma) szenvedő gyermekeknél
  • A megnövekedett béta-HCG-szint többszörös terhességre utalhat.
  • A megnövekedett béta-HCG-szint olyan daganatokban is jelen lehet, mint például a hólyag anyajegyében (a has daganatszerű rendellenessége), korionos karcinómában (ivarsejtdaganat) vagy petefészekrákban, hólyagrákban, hasnyálmirigyrákban, gyomorrákban, tüdőrákban és májrákban.
  • Terápiásán a béta-HCG-t ovuláció kiváltására és a mesterséges megtermékenyítés támogatására használják (IVF, ICSI).
  • Rendszeres béta-HCG méréssel az egészséges vagy ép terhesség megkülönböztethető a gyümölcs beültetésétől a méhnyálkahártyán kívül (méhen kívüli terhesség, elsősorban méhen kívüli terhesség), vetéléstől vagy a molarustól. Ehhez általában napi vérvizsgálatokra van szükség.
  • A vér béta-HCG-szintje megnőhet a preeclampsia (terhességgel összefüggő magas vérnyomás) és az eclampsia (a preeclampsia tüneteinek súlyosbodása kómáig) fokozódhat.
  • Ma az ultrahang szinte minden kérdésben nagyrészt felváltotta a béta-HCG meghatározását a vérben.

A terhességi teszt helytelen eredményt adhat?

Természetesen ez hibás vizsgálati eredményhez is vezethet. Ennek oka lehet a pontatlan kezelés, a lejárati idő túllépése vagy a teszt helytelen tárolása.

Vannak bizonyos gyógyszerek is - egyes hormonkészítmények, antidepresszánsok stb. -, amelyek befolyásolhatják az eredményt. A vizsgálatot szobahőmérsékleten kell elvégezni, mivel a hőmérséklet változása is befolyásolja az eredményt (lásd a betegtájékoztatót).

Hamis negatív teszt okai:

  • A tesztet túl korán hajtották végre - akkor, amikor a vizelet béta-HCG szintje még nem volt elég magas.
  • A vizsgált vizelet mennyisége túl nagy volt, vagy a csíkot túl sokáig tartották a vizeletben.
  • A terhesség késői szakaszában a teszt negatív lehet, mert a béta-HCG koncentrációja ismét csökkent.
  • Éjszakai műszakos munka

Hamis pozitív teszt okai:

  • A petesejt megtermékenyült és beültetett, de a gyümölcsrendszer az első napokban helytelenül fejlődött (korai vetélés, nagyon korai vetélés).
  • Különböző daganatok a béta HCG növekedéséhez vezetnek.
  • HCG-t tartalmazó gyógyszerek használata (pl. Mesterséges megtermékenyítés esetén)

Hogyan történik az ultrahang?

Ultrahangos készülék segítségével láthatóvá válik a méhben lévő gyümölcsüreg, később az embrió és a terhesség 7. hetétől kezdve a szívverés, és kizárt a többes terhesség. A vizsgálatot nőgyógyász végzi.

A terhességi vizsgálatok típusainak áttekintése:

A fészkelés vizuálisan látható

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Lisa Demel, Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2019)
Orvosi áttekintés:
Dr. Michael Elnekheli
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Frissítve: 2020.04.14 14:20

Nőgyógyászat és szülészet, M. Breckwoldt et al., Georg Thieme Verlag, 5. kiadás, 2008
Az Orvosi és Kémiai Laboratóriumi Diagnosztika Klinikai Osztályának paraméterkatalógusa. AKH Bécs, Bécsi Kórházszövetség; https://www.akhwien.at/default.aspx?pid=3985 (hozzáférés: 2019. január 21.)

Diedrich, Holzgreve, Jonat, Schultze-Mosgau, Schneider, Weiss (szerk.): Nőgyógyászat és szülészet. 2., teljesen átdolgozott kiadás, Springer Verlag, Heidelberg 2007

Sivasubramaiyan K és munkatársai: Y-27632 fokozza a blasztocisztaszerű cisztás emberi embrioid testek differenciálódását endokrinológiailag aktív trofoblaszt sejtekké biomimetikus platformon. J Biomed Sci 2009. szeptember 22.; 16:88

További cikkek a témáról

Segítség - azt hiszem terhes vagyok

Különösen nagyon fiatal nők esetében ez először sokk, amikor arra gyanakszanak, hogy terhes lehet.

Terhes vagyok

Egy nő számára a terhesség drámai élmény, amely alapvetően megváltoztatja az életét.

Fizikai változások a terhesség alatt

Számos lenyűgöző változás megy végbe a terhes nő testében.