Tesztoszteron mentes; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Tesztoszteron mentes
Általános információ
A tesztoszteron a leghatékonyabb fiziológiailag szintetizált androgén a szervezetben. Férfiaknál a pubertás után a tesztoszteron fő forrása a herék, és ennek a hormonnak csak egy kis része származik az androsztenedion perifériás átalakulásából. Felnőtt nőknél becslések szerint a szérum tesztoszteron több mint 50% -a a szintetizált androsztenedion perifériás átalakulásából származik mellékvese kéregbe és petefészkekbe, a többit közvetlenül ezek a mirigyek választják ki.
Normális esetben a keringő tesztoszteron körülbelül 60% -a kapcsolódik a nemi hormont kötő globulin (SHBG) iránti nagy affinitáshoz. A maradék mennyiség, kivéve 1-2% (szabad frakció) százalékát, gyengén kötődik az albuminhoz (szöveti szinten a tesztoszteron disszociál az albumintól és gyorsan diffundál a szövetekbe). Az SHBG-hez kötött tesztoszteron százalékos aránya alacsonyabb a férfiaknál. A szabad és az albuminhoz kötött frakciók szöveti szinten is rendelkezésre állnak (mennyiségük biológiailag hozzáférhető tesztoszteron), míg az SHBG hatékonyan gátolja a tesztoszteron hatását.
A szérum tesztoszteron szabad frakciójának mennyiségi meghatározása a biológiailag aktív hormon becslésének eszköze.
A férfiak a szabad tesztoszteronszint alacsony a hipogonadizmusban.
A nőknél a szabad tesztoszteron szint megemelkedik hirsutizmus esetén, policisztás petefészek-betegség jelenlétében vagy hiányában.
Ajánlások a szabad tesztoszteron meghatározására
Férfiaknak: a herék működésének értékelése a transzportfehérjék megváltozásával (elhízás, cirrhosis, pajzsmirigy rendellenességek) járó klinikai körülmények között.
Nőknek: hirsutizmus vagy virilizáció.
Betegképzés - böjt (pl. böjt).
Begyűjtött minta - vér jön.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer, elválasztó géllel/anélkül.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; a friss szérumot megmunkálják; ha ez nem lehetséges, a szérumot 2-8 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált példány.
Tesztstabilitás - 7 nap 2 ° C-8 ° C-on; 6 hónap -20 ° C-on; ne olvasztsa/ne fagyassza le.
Módszer - ELISA2.
Referenciaértékek - életkortól és nemtől függenek:
Felnőttek:
- férfiak: 0,019-0,145 nmol/l;
- nők a termékeny időszakban:
- orális fogamzásgátlók: 0,001-0,0069 nmol/L;
- posztmenopauza: 0,0003-0,0058 nmol/L.
A Gyerekeknél a kapott értékek a teljes tesztoszteronhoz kapcsolódnak.
Konverziós tényezők: nmol/L x 0,288 = ng/ml; ng/ml x 3,47 = nmolLl; ng/ml x 100 = ng/dL.
Kimutatási határ - 0,06 pg/ml.
Határértékek és interferenciák
Alacsony szabad tesztoszteronszint megtalálható az idősebb férfiaknál.
Az eredmények nem meggyőzőek, ha a beteget kortizonnal vagy természetes/szintetikus szteroidokkal kezelték.