Tesztoszteron - Synevo
Általános információ
A tesztoszteron a férfiak fő androgén hormonja; szintézisét szinte kizárólag here Leydig sejtekben végzik. A tesztoszteron szekrécióját az agyalapi mirigy LH luteinizáló hormonja szabályozza, és negatív visszacsatolásnak vetik alá a hipotalamusz és az agyalapi mirigy közvetítésével. A legtöbb keringő tesztoszteron a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) kötődik 3 .
A tesztoszteron részt vesz mind a férfi szexuális jellemzőinek kialakulásában, mind a prosztata és a szemi vezikulum működésének fenntartásában; .
A nőknél sokkal kisebb mennyiségű tesztoszteron és dihidrotesztoszteron termelődik. A petefészkek és a mellékvesék kis mértékben hozzájárulnak az androgének szintéziséhez, a nőkben termelt tesztoszteron mennyiségének nagy része más szteroidok perifériás átalakulásából származik. Fiziológiai koncentrációban az androgéneknek nincs specifikus hatása a nőkre, de ha emelkedik ez a hormon (hiperandrogenémia), akkor a hirsutizmus (a haj feleslege férfi eloszlásban) vagy akár a virilizáció megnyilvánulása (hirsutizmus adódik az izomtömeg növelése érdekében), androgén alopecia, pattanások, a hang megvastagodása, a csikló megnagyobbodása) 1; 7 .
Ajánlások a tesztoszteron meghatározására
A fürdőszobában férfiak:
a) androgén hiány klinikai gyanúja (primer hipogonadizmus, hipopituitarizmus, Klinefelter-szindróma, Down-szindróma, késleltetett pubertás, szexuális impotencia, meddőség, ösztrogénkezelés, májcirrhosis);
b) androgén túlzás klinikai gyanúja: mellékvese kérgi daganatai, korai pubertás 3; 6 .
Nőknek: hirsutizmus, anovuláció, amenorrhoea vagy virilizáció (lehetséges okok: policisztás petefészek szindróma, virilizáló petefészek daganatok, mellékvese kérgi daganatok vagy adrenogenitális szindrómák) 1; 3; 6; 7 .
Betegképzés - éhgyomorra (éhgyomorra) 6 .
Begyűjtött minta - vénás vér 6 .
Betakarítási konténer Vakuumálószer antikoaguláns nélkül, elválasztó géllel/anélkül .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; a friss szérumot megmunkálják; ha ez nem lehetséges, a szérumot 2-8 ° C vagy -20 ° C 6 hőmérsékleten tárolják .
A minta mennyisége - legalább 0,5 ml ser 6 .
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált minta 6 .
A minta stabilitása - 7 nap 2-8 ° C-on; 6 hónap -20 ° C-on; ne olvasztjon/ne fagyasszon 6 .
Módszer - elektrokemilumineszcencia immunkémia (ECLIA) 6 .
Referenciaértékek - életkortól és nemtől függenek 6:
Kritikus értékek - > 5 nmol/l nőknél - tumor gyanúja 3 .
Határértékek és interferencia
A tesztoszteronszintek epizodikus, cirkadián és ciklikus ingadozásokat mutatnak. Emiatt egyetlen minta elemzése klinikai szempontból csak az esetek 68% -ában lesz releváns. Ezért ajánlott 1 órán belül 3 mintát venni, és a mintában a 3 szérum keverékéből származó tesztoszteront meghatározni.
A teljes tesztoszteron normális lehet az androgénhiány tüneteiben szenvedő férfiaknál (az emelkedett SHBG-szint miatt) vagy hirsutizmusban szenvedő nőknél. Ezekben az esetekben ajánlott meghatározni a szabad tesztoszteront 5 .
Szinte minden súlyos állapot, különösen a máj, a vese és a keringési rendellenesség, a tesztoszteronszint csökkenését okozhatja.
növekszik: valproinsav, barbiturátok, bromokriptin, klomifen, ösztrogén, fenitoin, flutamid, gonadotropin (férfiaknál), naloxon, rifampicin 4; 5; 8 .
csökken: androgének, karbamazepin, ciklofoszfamid, ciproteron, dexametazon, diazoxid, dietil-stilbestrol (1 mg vagy több), digoxin (férfiaknál), etanol (alkoholista férfiak), fenotiazinok, gemfibrozil, glükokortikoidok, glükóz, gonadotropin analógok folyamatos alkalmazás esetén halotán, ketokonazol, magnézium, metoprolol, metirapon, spironolakton, tetraciklin, verapamil 4; 5; 8 .
Változó hatások: orális fogamzásgátlók, cimetidin, danazol, finaszterid, pravasztatin, tamoxifen 4 .
Zavart okozhat a készlet egyes elemeiben, és a következő meggyőző eredményeket eredményezheti: