Tetanus expozíció utáni profilaxis (PEP) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Az expozíció utáni profilaxis gyógyszeres kezelés a betegségek megelőzésére olyan embereknél, akik nem oltottak be egy bizonyos betegség ellen, de ki voltak téve ennek .

profilaxis

Jegyzet: Még a kisebb sérülések is belépési pontok lehetnek a tetanusz kórokozóinak vagy spóráinak, és ennek oka lehet a kezelőorvos, hogy ellenőrizze a tetanusz elleni oltás jelenlegi védelmét. A tetanusz immunprofilaxist azonnal el kell végezni. Az alapimmunizálás hiányzó oltásait az alapimmunizáláshoz adott ajánlásoknak megfelelően kell pótolni.

Tetanus immunprofilaxis sérülés esetén [1]

Dokumentált tetanusz
-Oltási állapot		 A legutóbbi oltás óta eltelt idő TDaP/Tdap 2.5 Tetanus immunglobulin
(TIG) 3
Tisztítsa meg a kisebb sebeket

2 6 év alatti gyermek kombinált vakcinát kap TDaP-vel, az idősebb gyermekek és serdülők Tdap-ot kapnak. A felnőttek akkor is kapnak Tdap-ot, ha felnőttkorukban (≥ 18 év) még nem kaptak pertussis oltást, vagy ha jelenleg van jelzés pertussis oltásra.

3 TIG = tetanusz immunglobulin. Általában 250 NE TIG adható. A TIG-t kontralaterálisan adják be, egyidejűleg a TDaP vagy a Tdap vakcinával. A TIG dózisa 500 NE-re növelhető: a) fertőzött sebek esetében, amelyeknél 24 órán belül nem biztosított a megfelelő műtéti kezelés; b) mély vagy szennyezett sebek, töredezettséggel és csökkent oxigénellátással; c) idegen testek behatolása (pl. harapás, szúrás vagy lőtt sebek); d) súlyos égési sérülések és fagyások, szöveti nekrózis és szeptikus vetélések.

4 Azoknál a betegeknél, akiknél az elsődleges oltási tanfolyam megkezdődött, de még nem fejeződött be (pl. Csecsemők), figyelembe kell venni az utolsó vakcinadózis távolságát. A sebellátás napján az expozíció utáni oltásnak csak akkor van értelme, ha az előző vakcinadózis közötti intervallum legalább 28 nap. A STIKO felzárkózási oltási ajánlások az alapimmunizálás befejezésére is érvényesek.

5 A német szociális balesetbiztosítótól (DGUV) 2018 áprilisától származó információk szerint a tetanus kombinált oltások költségeit általában fedezik, ha a STIKO ajánlásai szerint tetanus profilaxisra van szükség munkahelyi baleset után.

  1. Robert Koch Intézet (RKI): Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) ajánlásai a Robert Koch Intézetben. Epidemiológiai Értesítő. 2019. augusztus 22./34. sz