TÉZIS. a GYÓGYSZERÉSZETI ORVOS ÁLLAMI DIPLOMÁJÁHOZ

UNIVERSITÉ DE NANTES GYÓGYSZERKAR 2014. ÉV, TÉZISEK A GYÓGYSZERÉSZETI ORVOS DIPLOMÁJÁHOZ, Claire MANDIN Született: 1988. július 17. Elnök: M. Alain PINEAU, toxikológiai professzor Szakdolgozatigazgató: Christine BOBIN-DUBIGEON, előadó biológus gyakorlati szakember Rákellenes Központ A zsűri tagja: M. Hugo MEAS, Nalliers gyógyszerész

állami

TARTALOM MELLÉKLETEK JEGYZÉKE. 8 ILLUSZTRÁCIÓK JEGYZÉKE 9 ábra. 9 táblázat. 9 RÖVIDÍTÉSEK JEGYZÉKE 10 BEVEZETÉS. 12 I. RÉSZ: ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A PATOLÓGIARÓL. 13 I. A prosztatarák epidemiológiája és kockázati tényezői. 13 1. Epidemiológia. 13 1.1. A világban. 13 1.1.1. Halandóság a prosztatarák miatt. 13 1.1.2. A prosztatarák előfordulása. 14 1.2. Európában. 14 1.3. Franciaországban. 14 1.3.1. Halandóság a prosztatarák miatt. 15 1.3.2. A prosztatarák előfordulása. 16 1.3.3. A prosztatarák prevalenciája és túlélése. 17 2. Kockázati tényezők. 18 2.1. Bizonyított kockázati tényezők. 18 2.1.1. A kor. 18 2.1.2. Etnikai és földrajzi származás. 18 2.1.3. Családi és örökletes formák. 19 2.2. Környezeti tényezők. 20 2.2.1. Kadmium. 21 2.2.2. Chlordecone. 21 3. Táplálkozási és prosztatarák. 22 3.1. Az összes elnyelt energia és zsírtartalom. 22 3.2. Diétás zsírok. 22 3.3. Tejtermékek, kalcium és D-vitamin 23 3.4. Szójabab. 23 3.5. Gyümölcsök és zöldségek. 24 3.6. Zöld tea. 24 3.7. Ásványi anyagok és vitaminok. 25 4

MELLÉKLETEK FELSOROLÁSA 1. függelék: A prosztatarák TNM 2009-es osztályozása. 116 2. melléklet: A prosztatarák Ptnm kóros osztályozása. 117 3. melléklet: Gleason osztályozás. 118 4. függelék: A prosztata adenokarcinóma globális kezelése (49). 119 5. függelék: Egyidejű betegségindex. 120 6. függelék: Elégedettségi kérdőív gyógyszerész gyógyszerészek számára (105). 121 7. melléklet: Betegelégedettségi kérdőív (105). 125 8. melléklet: Vérnyomás önmérési jelentés (111). 127 9. melléklet: Az „Estracyt betegek” lap, amelyet az OMEDIT készített Haute-Normandie-ban (109). 128 10. melléklet: „Zytiga-betegek” lap, amelyet az OMIT Bretagne-Pays de la Loire készített. 130 11. függelék: Példa az OMIT Bretagne-Pays de la Loire orális kemoterápiás naplóból vett kezelési tervre (108). 132 12. melléklet: Az OMIT Bretagne-Pays de la Loire orális kemoterápiás naplóból vett másik példa az alkalmazási tervre (108). 134 8

AZ ILLUSZTRÁCIÓS ÁBRÁK FELSOROLÁSA: 1. ÁBRA: A globális prosztata rák előfordulása és a halálozás aránya (3). 13 2. ÁBRA: A PROSTÁTRÁK MORTALITÁSÁNAK TENDENCIÁI. PROJEKCIÓK 2011-re (1). 16 3. ÁBRA: A FÉRFI GENITÁLIS RENDSZER (44). 26 4. ÁBRA: A PROSTÁT ZONÁLIS ANATOMIÁJA MCNEAL SZERINT (45). 28 5. ÁBRA: A GONADOTROPA HIPOTALALAMO-HIPOFÍZIAI TENGELY FÉRFIAKBAN. 40 6. ÁBRA: AZ ANDROGÉN STIMULÁLÁS GENOTROP MECHANIZMUSA (63). 47 7. ÁBRA: VÉRNYOMÁS ÖNMÉRŐ ESZKÖZÖK. 97 TÁBLÁZATOK: I. TÁBLÁZAT: A RÁK OSZTÁLYOZÁSA BETEGSÉGEK ESETÉN ÉS MORTALITÁSBAN FRANCIAORSZÁGBAN FÉRFIBEN 2011-ben (1). 15 II. TÁBLÁZAT: RÉSZLEGES MEGELŐZÉS 5 ÉVES KORBAN FÉRFIBEN 2002-ben (1). 17 III. TÁBLÁZAT: A PROSZTÁTRÁK BESZÁMOLOTT ESETÉNEK ÉS HALÁLHATÓSÁGA (SZÁMA ÉS KÜLÖNLEGES RÁTOK) FÉRFIAKBAN A METROPOLITAN FRANCIAORSZÁGBAN 2012-ben, életkor szerint (5). 18 IV. TÁBLÁZAT: D AMICO OSZTÁLYOZÁSA (53). 34 V. TÁBLÁZAT: A PROSTATIKUS ADENOCARCINOMA TUMORFOLYAMA SZERINTI TERÁPIAI OPCIÓK (53). 38 VI. TÁBLÁZAT: ANTROGROGÉNEK JELZÉSEI A PROSTÁTRÁKBAN. 49 VII. TÁBLÁZAT: A RÁDIÓS VAGY A KÉMIAI INDUKTÍTÁLT MUTESOK OSZTÁLYOZÁSA (110). 93 9

I. RÉSZ: A PATOLÓGIA RENDELKEZÉSÉNEK I. A prosztatarák epidemiológiája és kockázati tényezői 1. Epidemiológia 1.1. A világon 1.1.1. A prosztatarák okozta halálozás 2012-ben közel 307 000 halálesettel a prosztatarák az ötödik fő oka a rákos halálnak a férfiak körében. A halálozási arány magas a főként fekete lakosság körében, különösen Afrika szubszaharai térségében és a Karib-térségben (100 000 férfira 19-24, illetve 29/100). Ázsiában nagyon alacsony az arány (például Közép-Dél-Ázsiában 2,9/100 000 férfi). Óceániában és Európában középárfolyamok vannak (3). (1. ábra) 1. ábra: A prosztatarák előfordulása és halálozási aránya világszerte. Kivonat a GLOBOCAN 2012-ből (3) 13