TGO Medlife
A TGO vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a transzferáz osztályba tartozó enzim, amely egy aminosav reverzibilis transzferreakcióját katalizálja aminosavból (L-aszparaginsav) keto-savvá (alfa-ketoglutársav) 1. A TGO túlnyomórészt a fokozott metabolizmusú szövetekben található meg: szívizom, máj, vázizmok, kisebb mennyiségben pedig a vesékben, a hasnyálmirigyben és az eritrocitákban. A májban a TGO 60% -a a citoplazmában, 40% pedig az i2 mitokondriumban található. A TGO növekedése egyenesen arányos az ezekben a szervekben elpusztított (lizált) sejtek számával. Ugyanakkor a megemelkedett szintek az elváltozás pillanatától eltelt időtől függenek: az értékek a sejtpusztulás után körülbelül 8 órával növekednek, a maximális értéket 24-36 óra alatt érik el, és 3-7 nap múlva normalizálódnak. Máj- és epeúti rendellenességek esetén a szérum bilirubin körülbelül egy héttel nő.
Krónikus sérülés esetén a TGO értékek tartósan emelkednek 3.4. Akut májgyulladás esetén a TGO-szint a normálértékhez viszonyított határérték körülbelül 20-szorosa.
Az extrahepatikus obstrukciókban (pl. Epekövek) a TGO szintje a felső határ fölé akár 10-szeresére is emelkedik, és ugyanolyan gyorsan csökken az elzáródás megszűnése után.
Cirrhotikus betegeknél a TGO szintje a gyulladt szövet mennyiségétől függ 3 .
Általában a TGO meghatározás TGP meghatározással (ALT) jár. A TGO/TGP aránynak (De Ritis arány) jelentősége van a diagnózis irányításában:
- TGO/TGP arány> 2, alkoholos cirrhosisban,
- TGO/TGP arány> 1, májdugulásban, áttétes májdaganatokban
Vírusos és krónikus hepatitis esetén a TGP-értéknél magasabb TGO-értékek súlyos prognózissal rendelkeznek 5. A TGO emelkedett szintje megtalálható hasnyálmirigy- és vesebetegségekben, valamint vörösvértest-rendellenességekben vagy égési sérülésekben is 3. Gyermekeknél hasi sérülések esetén a 450 U/l feletti értékek májkárosodást jeleznek 5. Az alkohol-acetaminofen szindrómában a> 9000 U/l> TGO vagy TGP értékek megkülönböztetik az alkoholos és a vírusos hepatitist 6 .
A TGO adagolása ajánlott a TGP adagolásával együtt.
A TGO adagolása ajánlott a májkárosodás diagnosztizálásához és a májfunkciók monitorozásához.
Alacsony TGO-értékeket találunk: akut vesekárosodásban, beriberi betegségben, diabéteszes ketoacidózisban, krónikus vese dialízisben és terhességben.
A megemelkedett TGO-értékek 3-ban találhatók:
- májbetegség: hepatitis, májcirrhosis, gyógyszer által kiváltott májkárosodás, májmetasztázisok, májnekrózis (korai stádium), májműtétek, májdaganatok
- izom-csontrendszeri betegségek: mozgásszervi trauma, nem szívműtét, többszörös trauma, égési sérülések, progresszív izomdisztrófia, görcsök, leégés, myopathiák, myositis
- egyéb állapotok: akut hemolitikus anaemia, akut pancreatitis.
A TGO-dózisnak a következő korlátai és biológiai interferenciái vannak 3,5:
- a testmozgás növelheti a TGO értékeket
- Hamisan alacsony TGO-szintet találunk piridoxinhiányban (B6-vitamin - pl. Beriberi betegség, terhesség), súlyos krónikus májbetegségben, urémiában, diabéteszes ketoacidózisban
- hamisan megemelkedett TGO-értékek hemolizált, lipémiás szérumok esetén
- monoklonális gamopathiában (Waldenström-kór) szenvedő betegeknél a kapott eredmények nem lehetnek meggyőzőek 4 .
- gyógyszerek, amelyek növelhetik a TGO-szintet: aminoszalicilsav, amitriptilin, anabolikus szteroidok, androgének, azatioprin, benzodiazepinek, karbamazepin, klórtiazid, klórpropamid, klavulánsav, dapson, eritromicin, ösztrogén, etionamid, glibenklamid, merkamid, orális, penicillamin, penicillin, fenotiazin, fenilbutazon, progesztin, propoxifen, szulfonamid, szulfon, tamoxifen, tolbutamid, acebutolol, aminoglutetimid, aminoglikozid, azitromicin, bromokriptin, kaptopril, karboplatin, clefab, etambutol, etopozid, fenofibrát, fluorokinolon, ganciklovir, heparin, HMG-CoA-reduktáz inhibitorok (sztatinok), interferon, izotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, linkomicin, mebendazol, metoprolol, nifedolin, toll, nifedolin, protriptilin, piridoxin, ranitidin, sztreptozocin, szulfonilid és tiabendazol, tiklopidin, tobramicin, tretinoin, verapamil
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a TGO-értékeket: aszkorbinsav, formaldehid, izoniazid, leucin, metronidazol, penicillamin, prednizon, progeszteron, rifampicin, szimvasztatin, ursodiol 1 .