Thieme E-folyóiratok - A jelenlegi táplálkozási orvoslás absztrakt

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2011. augusztus 02. (Online)

thieme

Összegzés

A tápláltsági állapot felmérése minden orvosi vizsgálat része annak érdekében, hogy időben azonosítsák az esetleges alultápláltságot. A túlevés könnyen diagnosztizálható és osztályozható a testtömeg-index (BMI) segítségével. A BMI azonban nem alkalmas az alultápláltság diagnosztizálására. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság fő tünete a jelentős nem szándékos fogyás (pl.> 10% 6 hónap alatt). Ez a kritérium megtalálható az alultápláltság-szűrés összes bevett pontszámában (pl. NRS-2002 [Nutritional Risk Screening 2002], SGA [Subjective Global Assessment], MUST [Alultápláltsági Universal Screening Tool], MNA [Mini Nutritional Assessment]) . A test összetétele elengedhetetlen paraméter a klinikai táplálkozási orvoslásban, mivel a táplálkozási állapot minden lényeges változását a test összetétele megváltoztatja. Ez összefügg a testfunkciók romlásával és a betegség kevésbé kedvező lefolyásával. A testösszetétel meghatározásának klinikai gyakorlatra alkalmas módszerei mind közvetett módszerek, például antropometria vagy bioelektromos impedancia elemzés (BIA).

Absztrakt

A táplálkozási állapot értékelése a fizikális vizsgálat szerves része. Az Overnutriton könnyen értékelhető a testtömeg-index alapján. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság fő tünete a nem szándékos fogyás (azaz> 10% 6 hónap alatt). Ez a paraméter az alultápláltság szűrésére ajánlott összes megállapított pontszám része (NRS-2002, SGA, MUST, MNA). Maga a testtömeg-index korlátozott értékű, bár egyes pontszámokban figyelembe veszik. A testösszetétel-elemzés a klinikai táplálkozás bevett megközelítése, mivel a táplálkozási állapot minden jelentős változása összefügg a testösszetétel változásával. Ezek a változások korrelálnak a fizikai funkció károsodásával és befolyásolják a klinikai prognózist. Minden klinikai gyakorlatra alkalmas módszer közvetett módszer, például antropometria vagy bioelektromos impedancia elemzés (BIA).

kulcsszavak

Alultápláltság - fogyás - tápláltsági állapot - testtömeg-index - testösszetétel - bioelektromos impedancia elemzés

Kulcsszavak

alultápláltság - fogyás - tápláltsági állapot - testtömeg-index - testösszetétel-elemzés - bioelektromos impedancia elemzés

irodalom

  • 1 Meguid M, Laviano A. Táplálkozási állapot: Klinikai vizsgálat . In: Sadler J M, szerk. Az emberi táplálkozás enciklopédiája . 2. kiadás New York: Academic Press; 2005
  • 2 WHO szakértői konzultáció. Megfelelő testtömeg-index az ázsiai népesség számára, valamint annak következményei a politikai és intervenciós stratégiákra. Gerely. 2004; 363 157-163
  • 3 Volkert D, Lenzen-Großimlinghaus R, Krys U és mtsai. Iránymutatás az enterális táplálkozásról a DGEM és a DGG számára: Iránymutatás az enterális táplálkozásról a geriátria és a geriátriai-neurológiai rehabilitáció területén. Jelenlegi táplálkozási med. 2004; 29 198-225
  • 4 Anker S D, Ponikowski P, Varney S et al. A pazarlás mint a krónikus szívelégtelenség halálozásának független kockázati tényezője Gerely. 1997; 349 1050-1053
  • 5 Pirlich M, Schwenk A, Müller M J et al. DGEM útmutató enterális táplálkozás: táplálkozási állapot. Jelenlegi táplálkozási med. 2003; 28 (S 01) 10-25
  • 6 Norman K, Pichard C, Lochs H és mtsai. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság prognosztikai hatása. Clin Nutr. 2008; 27 5-15
  • 7 Löser Chr. Alultápláltság/alultápláltság a kórházban - klinikai következmények, modern terápiás stratégiák, költségvetési relevancia. Dtsch Ärztebl. 2010; 107 911-917
  • 8 Kondrup J, Rasmussen H H, Hamberg O et al. Táplálkozási kockázat szűrés (NRS 2002): új módszer, amely kontrollált klinikai vizsgálatok elemzésén alapul. Klinikai táplálkozás. 2003; 22 321-336
  • 9 Detsky AS, McLaughlin J R, Baker J P et al. Mi a tápláltsági állapot szubjektív globális értékelése? JPEN J Parenter Enterális Nutr. 1987; 11 8–13
  • 10 Az alultápláltsággal foglalkozó tanácsadó csoport. A MUST magyarázó füzet: Brit Parenterális és Enterális Táplálkozási Egyesület; Interneten: http://www.bapen.org.uk Állapot: 2011. május
  • 11 Guigoz Y, Vellas B, Garry P J. Mini táplálkozási értékelés: gyakorlati értékelési eszköz az idős betegek táplálkozási állapotának osztályozásához. Tények Res Gerontol. 1994; (S 02) 15-59
  • 12 Kaiser M J, Bauer J M, Ramsch C és mtsai. A Mini Nutritional Assessment rövid forma (MNA-SF) validálása: praktikus eszköz a táplálkozási állapot azonosítására. J Nutr Nealth öregedés. 2009; 13 782-788
  • 13 Korth O, Bosy-Westphal A, Zschoche P és mtsai. A 2-rekeszes módszerek összehasonlítása a 4-rekeszes modellel a testzsír-tömeg meghatározásához. Jelenlegi táplálkozási med. 2005; 30 289-297
  • 14 Bistrian B R. A fehérje-kalória alultápláltság táplálkozási értékelése és terápiája a kórházban. J Am Diet Assoc. 1977; 71 393-397
  • 15 Pirlich M, Selberg O, Böker K és mtsai. A kreatinin megközelítés a vázizomtömeg becslésére cirrhosisos betegeknél. Hepatológia. 1996; 24 478-494
  • 16 McDowell MA, Fryar C D, Hirsch R et al. Antropometrikus referencia adatok gyermekek és felnőttek számára: U.S. népesség, 1999-2002. Előzetes adatok a létfontosságú és egészségügyi statisztikákból; no 361 . Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ; 2005
  • 17 Pirlich M, Plauth M, Lochs H. Bioelektromos impedancia elemzés: hibaforrások és módszertani korlátok a testösszetétel elemzésének klinikai alkalmazásában. Jelenlegi táplálkozási med. 1999; 24 81-90
  • 18 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P és mtsai. ESPEN irányelvek. Bioelektromos impedancia elemzés - I. rész: az elvek és módszerek áttekintése. Klinikai táplálkozás. 2004; 23 1226-1243
  • 19 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P et al. ESPEN irányelvek. Bioelektromos impedancia elemzés II: felhasználás a klinikai gyakorlatban. Klinikai táplálkozás. 2004; 23 1430-1453
  • 20 Stobäus N, Norman K, Pirlich M. Fázisszög és bioelektromos impedancia vektor elemzés - az impedancia paraméterek klinikai alkalmazhatósága. Jelenlegi táplálkozási med. 2010; 35 124-130
  • 21 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. Fázisszög a bioelektromos impedancia elemzésből: a populáció referenciaértékei életkor, nem és testtömegindex szerint. JPEN J Parenter Enterális Nutr. 2006; 30 309-316
  • 22 Norman K, Stobäus N, Zocher D és mtsai. A bioelektromos fázisszög levágási százalékai megjósolják a rákos betegek funkcionalitását, életminőségét és mortalitását. A J Clin Nutr. 2010; 92 612-619
  • 23 Piccoli A, Rossi B, Pillon L és mtsai. Egy új módszer a monitorino testnedvek variációjára bioimpedancia analízissel: az RXc grafikon. Vese Int. 1994; 46 534-539
  • 24 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. A bioelektromos impedancia vektor eloszlásának mintái testtömegindex és életkor szerint: következmények a testösszetétel elemzéséhez. A J Clin Nutr. 2005; 82 60-68

Prof. Dr. med. Matthias Pirlich

Belgyógyászati ​​Osztály
Evangélikus Erzsébet Klinika