Thieme E-folyóiratok - A jelenlegi táplálkozási orvoslás absztrakt
Bevezetés: A munka célja, hogy kapcsolatot teremtsen veseelégtelenségben szenvedő vesetranszplantált betegek táplálkozási terápiája és Frailty-szindróma között. Ausztriában a veseátültetések száma 1998 óta folyamatosan növekszik, a veseátültetések száma növekszik, különösen a 64 évesnél idősebbek körében, és csökken a dialízis eljárások száma. A gyengeségi szindróma egyre fontosabbá válik a geriátriai betegeknél, a függetlenség elvesztése, a kórházi ápolás, valamint a morbiditás és a halálozás fokozott kockázata mellett.
Módszer: Táplálkozási felméréseket végeztek a nephrológiai ambuláns osztályon a 2009. november és december közötti időszakban. Ebből a célból két egymást követő táplálkozási konzultációt folytattak (tanácsadó brosúra, kérdőív és specifikus laboratóriumi paraméterek figyelembevétele révén) veseelégtelenségben szenvedő, gyengén és gyengén átültetett vesetranszplantált betegeknél. Továbbá irodalmi kutatásokat végeztek.
Eredmények: A NTRA-elégtelenségben szenvedő betegeknél a Frailty-szindróma magas gyakorisága miatt a megfelelő táplálkozási terápia egyre fontosabbá válik ezen a területen. A konzultációk középpontjában a fehérje- és energiafogyasztás áll, amelyet egyénileg kell a beteg tápláltsági állapotához igazítani. A felmérések alapján a tesztalanyok csupán 25% -a érte el teljes energiaigényét. Az elvégzett táplálkozási beavatkozások eredményeként az állati fehérje csökkenését regisztrálták (tizenegy tesztalanyból tizenegy), míg a növényi fehérje bevitele 14 alany közül 12-ben nőtt. Csak két betegnél mutattak laboratóriumi diagnosztikai javulást a kiválasztott paraméterekben (karbamid, cisztatin C, prealbumin). A gyengeség szindróma és a veseátültetés elégtelenségének kezelésében a multimorbiditás áll az előtérben. A betegek számára a fő probléma nem a tanácsadás tartalmának érthetősége, hanem annak megvalósítása. A betegek dietetikusok által végzett fokozott ellátására van szükség az egészségi állapot stabilitásának biztosításához.
Következtetés: Jelenleg hiányoznak az értelmes tanulmányok a Frailty-szindróma és a veseátültetés elégtelensége közötti kapcsolatról. Ez a tény rávilágít arra, hogy további kutatásokra van szükség ezen a területen annak érdekében, hogy egyértelműen strukturált ajánlásokat nyújtsanak a táplálkozási terápiában.