Thieme E-folyóiratok - A jelenlegi táplálkozási orvoslás absztrakt

Az anyagcsere-érrendszeri betegségek megelőzésére és terápiájára évek óta terjednek az alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú táplálkozási szokások, amelyek külön követelményeket támasztanak az elszigetelt tápanyagok, például a koleszterin vagy a telített zsírsavak számára. Ennek a cikknek a célja annak bemutatása, hogy az ételek vagy étkezési szokásokon alapuló ajánlások hasznosabbak a tápanyagarányokra vagy a kalóriákra vonatkozó konkrét információk nélkül.

Absztrakt

A szív- és érrendszeri betegségek az első számú halálokok világszerte. A rossz étrend kulcsfontosságú tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában és előrehaladásában, és világszerte a fogyatékosság és a halál vezető rizikófaktorává vált. Ezért a szuboptimális táplálkozás kezelése kulcsfontosságú prognosztikai jelentőséggel bír a metabolikus vaszkuláris szindróma elsődleges és másodlagos megelőzésében.

A metabolikus vaszkuláris szindróma a megszerzett kardiometabolikus rizikófaktorok sokdimenziós hálózata, amely szorosan összefügg az inzulinrezisztenciával (IR) és a kompenzációs hiperinsulinémiával. Az IR-nek, amely a metabolikus vaszkuláris szindróma és a rák bizonyos típusainak kiváltó oka, minden klinikus figyelmét fel kell hívnia. Mivel a lipoprotein anyagcserében bekövetkező változások a metabolikus diszfunkció egyik legkorábbi mutatója, az IR-ben szenvedő személyek azonosításának releváns biomarkere a TAG/HDL-C arány.

A hiperinsulinémia - és az ezzel járó anyagcsere-érrendszeri kockázat - életmódbeli beavatkozással hatékonyan kezelhető. Ha IR van jelen, akkor az étrendi szénhidrát-korlátozás következetesen bebizonyosodott, hogy a metabolikus diszfunkció visszafordításában jobb, mint az étrendi zsír-korlátozás. A korlátozott szénhidráttartalmú étrendnek az anyagcsere érrendszeri kockázatára gyakorolt ​​jótékony hatása független a BMI-től - az étrend minősége ennélfogva a beteg számára a súlycsökkentésen túl is előnyös.

Az alacsony glikémiás terhelésű IR célzása, a valódi étkezési étrend csökkenti az általános energiasűrűséget, és javítja a metabolikus érrendszeri szindróma összes kockázati tényezőjét. Különösen a finomított szénhidrátok egészséges zsírokkal történő helyettesítése a mediterrán stílusú, alacsony szénhidráttartalmú és kalóriatartalmú étrendi szokások mellett jelentősen csökkenti az anyagcsere-érrendszeri betegségek terheit. Az egyes tápanyagok hatása az izolált lipid helyettesítő markerekre, mint például az LDL-C, nem rögzíti azok globális hatását az anyagcsere vaszkuláris kockázatára.

A jó ételminőség pozitívan befolyásolja az anyagcsere-érrendszeri kockázatot - ez a hatás független a testsúlytól.

A kalóriatartalom, csakúgy, mint az elkülönített tápanyagok, például a telített zsírsavak és a koleszterin tartalma, nem alkalmas az élelmiszerminőség értékelésére, ezért nem ésszerű a hagyományos, természetes módon magasabb tápanyagtartalmú ételeket az egészségre veszélyesnek minősíteni.

Inkább az elsődleges cél a feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése kell, hogy legyen, azaz i. d. Általában magas cukortartalom, magas keményítőtartalom, alacsony rosttartalom és magas ipari transz-zsírsavtartalom.

Egyes telített zsírsavak LDL-C fokozó hatása nem tükrözi azok hatását a globális metabolikus-vaszkuláris kockázatra.

Az ajánlott minimális 0,8 g fehérje/testtömeg-kg mennyiség nem elegendő a test strukturális és metabolikus funkcióinak optimális támogatásához.

A szénhidrátok nem elengedhetetlenek - az étrendi szénhidrátok mennyiségét egyedileg kell az anyagcsere helyzetéhez igazítani. Az a biomarker, amely nagyon korai stádiumban, magas érzékenységgel és specifitással detektálja a metabolikus diszfunkció (inzulinrezisztencia) jelenlétét, a TAG/HDL-C hányados. Ha van inzulinrezisztencia, a glikémiás terhelés csökkentése a legésszerűbb táplálkozási terápiás intézkedés - az étrendi szénhidrát-csökkentés pozitív hatása a metabolikus-vaszkuláris szindróma kockázati tényezőire a testtömegtől független.

Különösen ajánlott az alacsony glikémiás terhelésű zöldségfélék étkezési szokásai, amelyekben a finomított keményítőtartalmú és cukros ételeket fehérjék és zsírok helyettesítik. Hatékonyabbnak bizonyultak a hosszú távú testsúly-szabályozásban és az anyagcsere-érrendszeri kockázat csökkentésében, mint a csökkentett zsírtartalmú étkezési szokások, speciális tápanyag- és kalóriatartalommal.