Thieme E-folyóiratok - Az egészségügyi ellátás absztrakt
Háttér: A kisgyermekek túlsúlya és elhízása közvetlen hatással lehet az egészségre és negatív egészségügyi hatásokat fejthet ki felnőttkorára. Németországban minden tizedik kisgyerek túlsúlyos vagy elhízott. A gyermekkori elhízás multifaktoriális okaival kapcsolatos releváns információk szisztematikus és folyamatosan frissített összeállítása még nem áll rendelkezésre Németországban. Emiatt a Robert Koch Intézetben 2017 végéig felállítanak egy indikátor rendszert, amely folyamatosan ábrázolja a gyermekkori elhízás befolyásoló tényezőit. Az előadás bemutatja a befolyásoló tényezők azonosításának módszertani eljárását és a megfelelő mutatók levezetését.
MÓDSZEREK: Szisztematikus kereséssel olyan modelleket kutattak, amelyek magyarázzák a gyermekek elhízását. Ezen modellek alapján átfogó szakirodalmi keresést végeztek a Scopus, a PubMed és a Google Scholar adatbázisokban a gyermekkori elhízást befolyásoló tényezők szisztematikus áttekintése céljából. A meghatározott befolyásoló tényezők teljességét a nemzetközi irányelvek és tankönyvek figyelembevételével ellenőriztük. Az azonosított befolyásoló tényezőket ezután szűrjük, figyelembe véve a népességi relevanciát, a nemzeti keretrendszerbe való átültethetőségüket és a korosztály szempontjából betöltött jelentőségüket. Megszüntették azokat a befolyásoló tényezőket, amelyeknél a vizsgálatok többsége nem tudta bizonyítani az elhízással való összefüggést. A monitorozás során figyelembe veendő befolyásoló tényezők kialakításához olyan indikátorokat alakítottak ki és olyan adatforrásokat fejlesztettek ki, amelyek a lakosság számára reprezentatív információkat szolgáltatnak, rendszeresen gyűjtik és lehetőség szerint lehetővé teszik a regionális differenciálódást.
Eredmények: A kutatás 21 magyarázó modellt, 7 irányelvet és 75 áttekintő cikket eredményezett, amelyeket nyílt hozzáférésű keresések és szakirodalom egészített ki. Ezen források alapján több mint 60 elhízás szempontjából releváns befolyásoló tényező azonosítható, amelyek 16 befolyásoló területhez rendelhetők (étrend, testmozgás, alvás, biológiai tényezők, betegségek, prenatális tényezők, kisgyermekkori tényezők, pszichoszociális tényezők, táplálékellátás, testmozgás lehetőségei, beállítás, társadalmi környezet, intézkedések, társadalmi-gazdasági és demográfiai tényezők, szociokulturális tényezők, egyéb keretfeltételek). A népességszintű monitorozásban a befolyásoló tényezők feltérképezése érdekében megfogalmazzák az indikátorokat és kutatják az adatforrásokat. A Robert Koch Intézet egészségügyi felmérései mellett hivatalos statisztikákat (pl. Mikrocenzus), a médiahasználatra vonatkozó tanulmányokat (pl. AGF televíziós panel), biztosítási adatokat (prevenciós jelentés) és földrajzi információs rendszerek adatait használják.
Következtetés: A lakosságra kiterjedő monitorozás figyelembe veszi a kisgyermekek elhízásának multifaktoriális okait, és különböző adatforrások felhasználásával nyújt érdemi információt a kisgyermekek elhízás szempontjából releváns befolyásoló tényezőiről. A monitorozás segítségével folyamatosan számos olyan befolyásoló tényező figyelhető meg, amely a kisgyermekek elhízásához vezet, korán felismerhető a cselekvés szükségessége, és meghatározhatók a megelőző intézkedések és az egészségfejlesztés kiindulópontjai.