Thieme E-folyóiratok - Diabetológia és anyagcsere absztrakt
Célkitűzés: A prediabéteszben vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában rosszabb eredményeket érnek el a fogyókúrás programokban, mint a nem cukorbetegek. Annak érdekében, hogy reálisan értékelni lehessen egy járóbeteg, interdiszciplináris viselkedésalapú terápiás program terápiás hasznát, a tápszer kezdeti alkalmazásával a prediabéteszben és cukorbetegségben szenvedő, kórosan elhízott betegek esetében, a prediabéteszben és cukorbetegségben részt vevő összes résztvevő adatait egy kezelési szándék elemzésben elemeztük (utolsó megfigyelés) továbbvitt = LOCF vagy továbbvitt alapszintű megfigyelés = BOCF), akik az 1999–2007 közötti időszakban országszerte részt vettek az Optifast 52 programban.
Módszerek: 892 prediabetesben és cukorbetegségben (éhomi vércukorszint ≥120mg/dl) szenvedő résztvevők adatait vették fel, akik 1999 és 2007 között (8,5 év) 37 német központban kezdték meg az egyéves ambuláns ambuláns programot. A járóbeteg testsúlycsökkentő program 12 hetes tápanyag-diétát, valamint intenzív, több szakemberre kiterjedő kezelést tartalmaz orvosok, pszichológusok, táplálkozási szakemberek és testgyakorlási szakemberek részéről. A központok anonim módon jelentették a betegadatokat egy központi adatbázisba a minőségbiztosítás érdekében. A résztvevők 59% -a nő volt (átlagos életkor a kezelés kezdetén 49 év, átlagos BMI 43,1 kg/m 2, átlagos súly 118,0 kg, átlagos derék/magasság arány 0,73), 41% férfi (50 év, 43, 6kg/m 2, 140,5 kg, WHtR 0,77). A program során rendszeresen rögzítettük a testtömeget, a hasi kerületet és a laboratóriumi paramétereket. Az átlagos éhomi vércukorszint a kezelés kezdetén 166, illetve 160 mg/dl volt. A HBA1C adatait, valamint a gyógyszeres kezelést, az életminőséget és az egészségügyi magatartást nem dokumentálták a központi adatbázisban.
Eredmények: Az összes résztvevő 62% -a és az összes résztvevő 58% -a vett részt a program végéig. A teljesítők súlycsökkenése átlagosan 19,7 kg (nők) és 24,8 kg (férfiak) volt. A WHtR 0,64-re, illetve 0,67-re csökkent. Az éhomi vércukorszint 43,3, illetve 57 mg/dl-rel csökkent. A LOCF elemzésben a súlycsökkenés 15,4 kg és 19,3 kg volt, a WHtR 0,67, illetve 0,71-re csökkent. A BOCF szimulációban (a legrosszabb eset feltételezése) a súlycsökkenés 11,9 kg vagy 13,8 kg volt, a WHtR értéke 0,69 vagy 0,72 volt.
Következtetések: Mind a teljes elemzésben, mind a különféle ITT módokban a prediabéteszben és a cukorbetegségben résztvevők 12 hónap alatt nagyon releváns súlycsökkenést is elértek egy interdiszciplináris, nem műtéti súlykezelő programmal. Ez a WHtR jelentős csökkenésével járt, amelyet a morbiditás és a mortalitás kockázatának legjobb antropometriai mutatójának tekintenek. Az éhomi vércukorszint drasztikusan csökkenthető volt, és a program végén átlagosan a normoglikémiás tartományba esett. Ez az eredmény a terápiás helyek átlagára vonatkozik, nem csak az egyes referencia központokra.