Thieme E-folyóiratok - Diabetológia és anyagcsere absztrakt

Kutatási kérdés: Az INSTIGATE tanulmány célja a közvetlen költségek, az erőforrás-fogyasztás és a klinikai lefolyás paramétereinek meghatározása, beleértve az életminőséget és a terápia megfelelőségét az újonnan elkezdett inzulinkezelés első 6 hónapjában 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

thieme

Módszer: Az INSTIGATE folyamatban lévő prospektív megfigyelési tanulmány, retrospektív kezdeti fázissal, 5 európai országban. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknél az inzulinkezelést a szokásos járóbeteg-ellátás részeként kezdik újra, ide tartoznak. Az adatokat visszamenőlegesen gyűjtjük az inzulinváltás előtti fázissal kapcsolatban, prospektíven az inzulinkezelés megkezdésekor, valamint 3 és 6 hónap elteltével.

Eredmények: A toborzás befejezése után Németországban 10 ambuláns tanulmányi központban összesen 254 beteg vett részt. 148 (58%) férfi, az átlagéletkor 64,1 év (SD 12,49), az átlagos BMI 30,4 kg/m 2 (SD 6,017), az átlagos ismert cukorbetegség időtartama 6,8 év (SD 7,17) . 14% -a aktív dohányos, 33% -a volt dohányzó. Az inzulinkezelés megkezdése előtti utolsó HbA1c-érték átlagosan 9,2% (SD 2,04), 3–6 hónappal korábban 8,5% (SD 1,79), 6–9 hónappal korábban 8,0% (SD) volt 1,62), 9-12 hónappal korábban 7,6% (SD 0,94). A betegek 33% -ának volt már ismert makrovaszkuláris szövődménye, 36% -ának mikrovaszkuláris szövődménye és 80% -ának egyéb társbetegség volt. Az átlagos LDL-koleszterinszint 125 mg/dl (SD 40,1), az átlagos szisztolés vérnyomás 141 Hgmm (SD 17,5) és az átlagos diasztolés vérnyomás 81 Hgmm (SD 11) volt. A betegek 71% -a szív- és érrendszeri gyógyszereket szedett, de csak 27% -uk szedett lipidszint-csökkentő gyógyszereket, 30% pedig vérlemezke-ellenes szereket.

Következtetés: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik Németországban inzulint kapnak, túlsúlyosak, hosszú ideig tartanak a cukorbetegségben, és számos cukorbetegséggel összefüggő és egyéb kísérő betegség. A kardiovaszkuláris kockázati paraméterek lényegesen rosszabbak, mint az elismert célértékek, és úgy tűnik, hogy az orvosi kezelés javításra szorul. A HbA1c értékek hosszú távon már jelentősen megemelkedtek, és az inzulinkezelés megkezdése előtti hónapokban különösen gyors növekedést mutatnak. Az inzulinra való váltás túl késő.