Thieme E-folyóiratok - Zentralblatt für Chirurgie - Általános, zsigeri, mellkasi és
Háttér: A spontán bordaközi falakkal ellátott mellkasi sérvek ritkák. A 7. és 8. évtizedbeli férfiak döntően érintettek. Komorbiditásként az elhízás mellett általában krónikus obstruktív légúti betegség is előfordul. Az elhízott betegek arányának növekedésével és a populáció öregedésével ennek a ritka sérvtípusnak a növekedése várható.
Az intercostalis sérv kezelése elsősorban az érintett intercostalis szegmens helyreállításával történik. Ha a bordaív egyidejűleg megreped - a dehiszcens bordaközi tér ventrális folytatásaként - gyakran a felső hasfal szerkezeti gyengülése jelentkezik, amely ellátást igényel.
Anyag és módszerek: 9 esetet (56%) spontán megrepedéssel kezeltünk 16 interkostalis sérvben szenvedő beteg között a nürnbergi klinikán 2006 és 2016 között, és retrospektív esettanulmány alapján elemeztük e betegek kórtörténetét.
Eredmény: 3 esetben találtak szinkron bordatöréssorozatot. A 9 sérvből 8-at a 8. ICR-ben, egyet a 10. ICR-ben találtunk. 3 esetben az elváltozás a ventrolaterális hasfalba folytatódott. Összesen 6 beteget (6 férfit, 46-78 éves korosztályt) műtöttek meg.A megállapításokhoz igazított thoracotomiát követően a mellkasi falat nem felszívódó anyaggal (polipropilén, poliészter) készült pericostalis varratok segítségével rekonstruálták. Az egyik esetben polipropilén hálóval történő kiegészítést is végeztek. 3 esetben (50%) ugyanabban az intercostalis térben bekövetkezett az interkostalis sérv megismétlődése, amelyet 2 esetben ismét műtéti úton kezeltek, majd stabilan meggyógyultak. Az egyik esetben késői dehiscence és herniation történt az ipsilateralis felső hasfalnál, ami hálós beültetést igényelt a felső hasban.