Thrombophilia és terhesség

Mi a thrombophilia?

Valahányszor elvágjuk magunkat, és ha az erek megsérülnek, vérezünk, de hamarosan a vérzés megszűnik. Miért történik ez? A sérült edény szintjén a vérrög (Thrombus) amely tapad az edényhez és megállítja a vérzést. A trombózis a következménye komplex koagulációs folyamat, amelyben bizonyos sejtek, fehérjék és enzimek vesznek részt.

mélyvénás trombózis

A trombofília olyan állapot, amelyben a vér fokozottan hajlamos az alvadásokra.

Hogyan nyilvánul meg a trombofília?

Trombofíliában szenvedő betegeknél koaguláció léphet fel, anélkül, hogy bármilyen edény károsodna. Ez vérrögöket képez, amelyek blokkolják a vér áramlását. Gyakran a trombók az alsó végtagok vénáiban képződnek, és ezen a szinten duzzanatot, bőrpírt és kényelmetlenséget okoznak. Ezt az állapotot nevezzük mélyvénás trombózis és ultrahangon diagnosztizálják és antikoagulánsokkal kezelik. Néha a vérrögök életveszélyesek lehetnek, amikor leválnak a képződés helyéről és más létfontosságú szervekbe (tüdő, szív, agy) költöznek. Amikor a vérrög eléri a tüdő szintjét és elzárja az ereket, akkor ezt az állapotot hívják tüdő tromboembólia. Súlyos légzési problémák léphetnek fel, és néha az állapot a beteget meghalhatja.

Melyek a thrombophilia leggyakoribb formái?

A thrombophilia lehet örökletes (amikor örökli ezt a gént) vagy dokumentáltan megszerzett, amely az élet későbbi szakaszaiban jelentkezik más orvosi problémák következtében.

Az örökletes thrombophilia leggyakoribb típusai mutációi Leiden V-faktor és protrombin (II-es faktor). További ritkább formák: antitrombinhiány, protein C és S és MTHFR mutáció (a folsav metabolizmusában szerepet játszó gén mutációja). A leggyakoribb formája szerzett thrombophilia Ez antifoszfolipid szindróma, amelyben a test autoantitesteket termel, amelyek megtámadják az érfal bizonyos lipidjeit (foszfolipidjeit), és ez trombusok kialakulásához vezethet. A lupusban szenvedő nők körülbelül 40% -ának vannak antifoszfolipid antitestjei, amelyek hozzájárulhatnak a terhességi szövődmények fokozott kockázatához.

Milyen kockázatokkal jár a thrombophilia a terhesség alatt?

Sok thrombophiliában szenvedő terhes nőnek nem lesz komplikációja a terhesség alatt. A thrombophilia azonban képviseli különleges kockázat az anyára és a gyermekre: A nőkkel szemben, akik nem szenvednek ebben a betegségben, a terhes nőnek meglesz a mélyvénás trombózis vagy bizonyos terhességi szövődmények fokozott kockázata.

A terhesség önmagában hajlamos a trombák kialakulására az erekben. Normális esetben a terhesség alatt a véralvadási folyamat megváltozik, korlátozva ezzel a vérveszteséget a vajúdás és a szülés során. A vizsgálatok azt is sugallják, hogy azoknak a terhes nőknek legalább 50% -a szenved trombofíliában, akiknél az anyák halálának egyik fő oka a tüdő tromboembóliája bonyolult mélyvénás trombózis.

Ezenkívül a vérrögök képződése a méhlepény edényeiben csökkenti a vér áramlását a magzatba. Így a trombofília hozzájárulhat a terhesség komplikációihoz, például:

  • ismételt vetélések, általában a terhesség tizedik hete után
  • egy halott gyermek születése, a második vagy a harmadik trimeszterben
  • placenta abruptio, olyan állapot, amelyben a placenta születése előtt részben vagy teljesen leválik a méh faláról. Ez súlyos vérzést okozhat, ami veszélyes mind az anyára, mind a babára
  • súlyos preeclampsia, a terhesség alatt jelentkező egészségi állapot, amelyet a megnövekedett vérnyomás és a vizeletben nagy mennyiségű fehérje jelenléte mutat

Amikor orvosa trombofília tesztet javasol?

  • Ha kórtörténetében mélyvénás trombózis vagy tüdő-tromboembólia van
  • Ha családjában egy közeli tag (szülő, testvér, gyermek) 50 éves kora előtt kórtörténetében vaszkuláris tromboembólia volt
  • Ha az egyik családtag genetikai tesztet végzett és örökletes thrombophilia (Leiden V faktor, protrombin mutáció, MTHFR gén, antithrombin III, protein C és protein S hiány) pozitív
  • Ha korábban már vetélése volt (több mint kettő), különösen a második vagy harmadik trimeszterben
  • Ha kórtörténetében terhességi szövődmények vannak, például preeclampsia vagy placenta abruptio

Hogyan diagnosztizálják a trombofíliát?

Az orvosok azt tanácsolják, hogy tegyenek bizonyos dolgokat Vérvétel megtudni, hogy trombofíliában szenved-e vagy sem. Jelenleg nincs egyetlen olyan teszt, amely az összes véralvadási rendellenességet azonosítani tudná, így laboratóriumi vizsgálatok kombinációja a trombofília típusának pontos azonosítására.

Laboratóriumunk a következő elemzéseket és tesztcsomagokat kínálja Önnek:

  • A TROMBOPHILIA PROFIL SZŰRÉSE
    Lupus antikoaguláns, antithrombin III, C-fehérje, S-fehérje, homocisztein, C-protein-rezisztencia (APCR)
  • ÖRÖKLETT THROMBOPHILIA-PROFIL
    Antithrombin III, Protein C, Protein S, Leiden V faktor mutáció, II faktor faktor mutáció (protrombin)
  • ÖRÖKÖLT THROMBOPHILIA-PROFIL II
    Antithrombin III, Protein C, Protein S, Leiden faktor V mutáció, II faktor (protrombin) mutáció, MTHFR gén
  • GENA MTHFR - A thrombophilia kockázata
  • ANTIFOSZFOLIPID SZINDROMA PROFIL
    Lupus antikoaguláns, IgG anticardiolipin antitestek, anti-béta2 glikoprotein 1 IgA antitestek, IgG, IgM
  • ELŐKLAMPSZIA JELÖLŐK (sFlt-1 és PIGF)

Szöveg: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Marketing Manager