Thromboplastin time (TPZ) egészségügyi portál
A PTZ laboratóriumi vizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a vér normálisan alvad-e. Különösen a PTZ-t használják antikoaguláns kezelés (orális antikoagulációs terápia) monitorozására.
Miért mérik a vér PTZ-ét?
A PTZ fontos koagulációs teszt annak ellenőrzésére, hogy a vér megfelelően alvad-e a szervezetben.
Különösen a PTZ ellenőrzi bizonyos véralvadási faktorok képződését
- Véralvadási faktorok: Ezek a máj által termelt fehérjék, amelyek a vérfolyadék (vérplazma) fontos részét képezik.
A májnak bizonyos véralvadási faktorok előállításához K-vitaminra van szüksége. Ezért ezeket a véralvadási faktorokat "K-vitamintól függő" véralvadási faktoroknak nevezik:
- II., VII., IX., X. faktor, C-fehérje és S-fehérje.
A PTZ-t különösen ezeknek a K-vitamintól függő véralvadási tényezők működésének ellenőrzésére használják.
Mit jelentenek az alacsonyabb PTZ-értékek?
Az orvosi laboratóriumi diagnosztikában egy speciális egységet használnak a PTZ-értékek értelmezéséhez:
- A mért értékeket nem másodpercben adjuk meg, hanem "a norma százalékában" (%).
Maga a koagulációs mérés úgy működik, hogy az orvosi laboratóriumban először egy véralvadáshoz szükséges aktiváló anyagot adnak a beteg plazmájához (ezt a vér felvételekor citrát hozzáadásával teszik koagulálhatatlanná). Ezt a véralvadási aktiváló anyagot nevezik:
- Tromboplasztin - emiatt a PTZ-t tromboplasztin időnek (TPZ) is nevezik.
A tromboplasztin hozzáadása a vérplazmához a véralvadás aktiválódásához vezet. Ezután a laboratóriumban megmérik a vérrög kialakulásához szükséges másodpercek számát.
A második lépésben ez a második leolvasás a normális véralvadáshoz kapcsolódik, és a mérési eredményt végül a norma százalékában adják meg. Egészséges embereknél a PTZ 70 és 130 százalék között ingadozik. Például az 50 százalékos mért érték azt jelenti, hogy a páciens mintája körülbelül fele lassabban koagulál, mint az egészséges emberek átlagában:
- Félretéve: a lassabb koaguláció hosszabb koagulációs időt jelent (másodpercben kifejezve)!
- A második érték konvertálása „a norma százalékára” értékre azt jelenti: minél lassabban koagulál a vér (az alvadék képződése hosszabb ideig tart a másodpercekhez képest), annál alacsonyabb a végén megjelenő PTZ érték.
Alacsony PTZ értékek a következő helyen találhatók:
- Májbetegség (pl. Májcirrózis) - a máj nem termel elegendő véralvadási faktort,
- K-vitamin-hiány - mivel a PTZ különösen a K-vitamintól függő véralvadási faktorokat rögzíti - szintén
- K-vitamin antagonistával (K-vitamin antagonista) végzett kezelés - ezek olyan gyógyszerek, mint a Marcoumar® vagy a Sintrom®, amelyeket bizonyos betegségeknél (szív-pitvarfibrilláció, trombózis kockázata, szív- vagy tüdőinfarktus után) a véralvadás gátlására használnak. stb.) használhatók.
Mit jelent az "INR"?
A PTZ-ben a koagulációs aktivátor tromboplasztint használják a véralvadás aktiválására. A tromboplasztin számára azonban számos különféle gyártási módszer létezik, amelyek nagy problémát jelentenek:
- Sajnos a gyártótól függően minden tromboplasztin más és más leolvasást nyújt a véralvadás hossza tekintetében.
- Emiatt ugyanaz a beteg minden tromboplasztinnal más PTZ-értéket kap.
- Ezeket a PTZ értékeket nem lehet összehasonlítani egymással.
Az INR alkalmazásával a tromboplasztin hozzáadása után mért másodpercek száma az alvadék kialakulásáig összefügg a standardizált normál plazma koagulációs idejével. Ezt követően egy korrekciós tényező ("Nemzetközi érzékenységi index" - ISI) lép életbe, amely figyelembe veszi az alkalmazott tromboplasztin gyártói hatásait. Az ISI-értéket a reagens gyártójának vagy az orvosi laboratóriumnak kell meghatároznia a WHO standard plazmája alapján.
A bemutatott képlet szerint az INR értéke 2 azt jelenti, hogy a páciens alvadási ideje kétszer olyan hosszú, mint a normál plazmaé (feltéve, hogy 1-es ISI-értékű tromboplasztint alkalmaztunk).
Az alapbetegségtől függően az INR-értéknek egy bizonyos tartományban kell lennie. Íme néhány példa:
Miután a terápia helyesen lett beállítva, a PTZ-t rendszeresen ellenőrizni kell, mert a koaguláció akkor állítható le, ha a PTZ vagy az INR értékek a lehető legkevésbé ingadoznak.
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők | |
| % (A norma százaléka) | 70–130% | 70–130% | 70–130% | 70–130% |
| Az újszülöttekre eltérő normál értékek vonatkoznak |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utoljára frissítve: 20.09.09
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába