Tífusz okai, tünetei, kezelése - NetDoktor

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a NetDoktor.de főszerkesztője volt. 2014 márciusa óta dolgozik szabadúszó újságíróként és szerzőként a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, a crossmedia élő kiadó és az rtv.de egészségügyi csatorna között.

tífusz olyan fertőző betegség, amely kezeletlenül veszélyes lehet. Bizonyos típusú baktériumok, nevezetesen a szalmonella váltja ki. Megkülönböztetik a tífusz (Typhus abdomis) és a tífuszszerű betegség (Paratyphus) - ez a legyengült forma. A tífuszt antibiotikumokkal kezelik. További információ a tífusz tüneteiről és kezeléséről.

Tífusz: leírás

A tífusz szó a görögből származik: a tífusz olyasmit jelent, mint „köd”, „köd”, „szédülés”. Ez a tífusz neurológiai tüneteire utal, amelyek a betegben kialakulhatnak.

Mi a tífusz?

A tífusz súlyos hasmenéses betegség, amelyet baktériumok (Salmonella Typhi) okoznak. Az orvosok megkülönböztetik a tífuszt (typhus abdominális) és a tífuszszerű betegséget (paratyphus). Évente világszerte körülbelül 22 millió embernél alakul ki tífusz - a becslések szerint a halálozások száma évi 200 000. Leggyakrabban öt és tizenkét év közötti gyermekeket érintenek. Becslések szerint a paratyphoid láz évi 5,5 millió eset.

Bár a betegség világszerte fordul elő, különösen azokban a fejlődő országokban terjed el, ahol a higiénés körülmények rosszak. Afrikában, Dél-Amerikában és Délkelet-Ázsiában különösen magas a betegség, valamint az ismétlődő járványok és járványok ismertek.

Ha Németországban vannak tífuszos esetek, akkor a betegséget főleg (az esetek kétharmada) trópusi országokból vagy Törökországból érkező utazók hozzák be. A legnagyobb fertőzésveszély Indiában és Pakisztánban van. Németországban a megbetegedések száma jelentősen csökkent, mert a higiénés körülmények jelentősen javultak. A Robert Koch Intézet (RKI) adatai szerint 2012-ben 58 ember kapott tífuszt, 43 ember pedig tífuszszerű kór paratífust. A tífusz jelentendő betegség.

Van egy tífusz oltás, amellyel megelőzhető a fertőzés külföldre utazáskor.

Tífusz: tünetek

Tífusz és paratífusz esetén a következő tünetek jelentkezhetnek, ha a betegséget nem kezelik:

Tífuszos láz (Typhus vēderisz)

jellegtelen panaszok, mint például fej- és testfájdalmak
láz 39 ° C és 41 ° C között két-három napon belül, amely lassan növekszik és akár három hétig is tarthat; általános betegségérzet alakul ki.
Álmosság
gyomorfájdalom
köhögni
esetleg székrekedés először, a második héttől a borsószerű hasmenés
Jellegzetesek, de ritkák a gyomor, a mellkas és a hát viszkető, gombostűméretű, vöröses foltok.
vastag, fehéres vagy szürke-fehér bevonat a nyelv fő részén, málnapiros hegyén és szélein

Tífuszszerű betegség (paratyphoid)

A paratyphoid betegség lefolyása hasonló a typhus abdomiséhoz, de a tünetek általában kevésbé hangsúlyosak. A hangsúly gyakrabban az émelygésen és hányáson, vizes hasmenésen, hasi fájdalmon és lázon áll 39 ° C-ig. A betegség négy és tíz nap között tart.

Aki túlélte a paratyphoid lázat, körülbelül egy évig immunis. Ha azonban az érintetteket nagy dózisú kórokozónak teszik ki, az immunitás ismét elveszhet.

Tífusz: okok és kockázati tényezők

A tífuszos lázat a szalmonella váltja ki. A Typhus Hasbisz-t a Salmonella enterica typhi baktérium, a paratyphust pedig a Salmonella enterica paratyphi okozza. Ezek a baktériumok az egész világon elterjedtek.

Az emberek elsősorban a fertőzött ürülékkel (széklet, vizelet) fertőzött szennyezett víz és élelmiszerek - például a székletben megtermékenyített gyümölcsök és zöldségek fogyasztásával - fertőződnek meg, ha nyersen fogyasztják őket. A víz szennyezett területeiről származó kagylók szintén fontos fertőzésforrások. A legyek a kórokozót táplálékba is átvihetik. Közvetlen emberről emberre történő átvitel is lehetséges, különösen a kézen keresztül.

A fertőzés és a betegség kialakulása (inkubációs periódus) között eltelt idő 2–21 nap (általában 10–14 nap) a typhus abdominalisban, és körülbelül 1–10 nap a paratyphoid lázban.

Körülbelül egy héttel a betegség megjelenése után fennáll a fertőzés veszélye más emberek számára, mivel a csírák kiválasztódnak a székletben. Néhány héttel azután, hogy a tífusz tünetei megszűntek, egyesek baktériumokat választanak ki. Az esetek két-öt százalékában a fertőzöttek akár életre is kiválasztanak kórokozókat anélkül, hogy bármilyen tünetet éreznének. Az orvosok ezeket az embereket tartós lemorzsolódásnak nevezik. Ezek mások számára is fertőzésforrást jelenthetnek. Németországban az ilyen állandó lemorzsolódók többnyire 50 évnél idősebbek, és gyakrabban nők, mint férfiak.

Tífusz: vizsgálatok és diagnózis

A tífusz diagnózis elején beszélgetés zajlik (anamnézis). Például a tífuszos régiókba történő kirándulások vagy a páciens hosszabb külföldi tartózkodása különösen fontos. A tífusz és a paratífusz betegségeket az elején gyakran összekeverik az influenzaszerű fertőzésekkel. A trópusokról visszatérve fennáll annak a veszélye is, hogy összetévesztik a maláriával és más trópusi betegségekkel. Ha utazás után a betegnél magas láz alakul ki, és ez négy napig fennáll, megfontolandó a tífusz vagy paratífusz fertőzés.

A vérvizsgálat segít a tífusz vagy a paratifis láz diagnosztizálásában - ez megbízható bizonyítékot szolgáltat. Bizonyos változások láthatók a vérképben, például a fehérvérsejtek számának csökkenése. A kórokozó közvetlenül a vérben is kimutatható. Egy idő után a baktériumok a vizeletben és a székletben is megtalálhatók.

A csontvelő vizsgálata során a tífusz vagy a paratyphoid láz a betegség gyógyulása után is kimutatható.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Tífusz: kezelés

A tífusz és a paratífusz nagyon súlyos betegségek, amelyek súlyos tanfolyamokat vehetnek igénybe. A betegeket mindig antibiotikumokkal kell kezelni. A ciprofloxacin hatóanyag nagyon hatékony, bár csak felnőttek számára alkalmas. Megfelelő anyagok a ceftriaxon, a ko-trimoxazol és az amoxicillin is. A kloramfenikollal végzett klasszikus terápia több lehetséges mellékhatással jár, azonos vagy kisebb hatékonysággal - ezért ez már nem a választott eszköz.

Antibiotikumok általában tablettákként szedik. Különösen súlyos betegség esetén az anyagokat a kórházban adják be infúzió formájában. A terápia általában két hétig tart, négy-öt nap múlva csökken a láz. A baktériumokkal küzdő tífuszterápia antibiotikumokkal különösen sikeres a betegség korai szakaszában. A halálozás ilyenkor általában egy százalék alatt van, és komplikációk ritkán fordulnak elő.

Állandó eliminátorok Javasoljuk, hogy négy hétig szedje a ciprofloxacint. Jó eredményeket lehet elérni egy kéthetes ceftriaxon terápiával is. Tífuszbaktériumok kolonizálhatják az epehólyagot tífuszos betegeknél epekövekkel. Ilyen esetekben fontolja meg az epehólyag eltávolítását.

Nagy probléma, hogy a tífuszterületeken egyre több ellenálló csíra fejlődik ki, amelyek ellen az olyan általános antibiotikumok, mint a ko-trimoxazol vagy az amoxicillin már nem működnek. A szakértők ezért azt javasolják, hogy a kezelés előtt teszteljék az izolált kórokozók hatékonyságát.

Tífusz: megelőzés

Tífusz oltás: Van egy oltás a tífusz elleni védelemre (Typhusdomobilis). Olyan embereknek ajánlott, akik rossz higiénés körülmények között veszélyes területekre utaznak. A tífusz elleni oltást fecskendő biztosítja, és körülbelül három évig védelmet nyújt. Orális tífusz elleni oltás (orális oltás) is lehetséges, amely körülbelül egy évig immunitást ad. A tífusz elleni oltás sem nyújt százszázalékos védelmet. A betegség kitörését csak az esetek körülbelül kétharmadában lehet megakadályozni. De a tífusz elleni oltás enyhítheti a betegség lefolyását. Tífuszszerű betegség (paratifusz) ellen nincs oltás.