Tilly’s Diabetes Homepage - Cukorbetegség macskákban - 6 tényező
6 fontos tényező
Német angol
1. "Alacsony szénhidráttartalmú" étrend
A macska egy Húsevők. Anyagcseréjük a hús étrendjéhez igazodik: a macskáknak elsősorban szükségük van rá Fehérje és zsír mint energiaforrás. Emiatt a szénhidrátok etetése, amelyeket különösen a száraz étel tartalmaz, potenciálisan negatív hatással van a macska egészségére. Különösen a cukorbeteg macskáknak kell tehát minél kevesebb szénhidrátot fogyasztaniuk, mivel a szénhidrátok gyorsan emelhetik a vércukorszintet.
A tipikus zsákmány macskának, vagyis egérnek vagy kisebb madárnak kell kimennie 3-5% szénhidrát áll. A legtöbb száraz étel 35–50% szénhidrátot tartalmaz. Az alacsonyabb rendű nedves ételekben több mint 20% szénhidrát található, sok jóban 10% alatt (néha jóval alacsonyabban). Ezeket a számokat jól olvashatja a Janet & Binky táblázataiban, hogy lássa az általános különbségeket a nedves és a száraz ételek között, még akkor is, ha az említett márkák nem feltétlenül állnak rendelkezésre Európában.
Egy cukorbeteg macskának is van ilyen megnövekedett folyadékigény. Amikor a macskák száraz eledelt fogyasztanak, többet kell inniuk, hogy ellensúlyozzák az étel nedvességhiányát. Megfigyelték, hogy ezt még az egészséges macskák is elégtelenül teszik. A megfelelő folyadékbevitel még fontosabb a cukorbeteg macskák számára, így nedves táplálékkal jobban támogatható.
Ezért mindig csak etettem Nedves étel. A Tilly-nél jól bevált törzsek azok. Az én szabályom mindig az volt, hogy a kompozícióban csak a következők jelenhetnek meg:
• Hús
• állati melléktermékek
• Hal
• Hal melléktermékek
• Ásványok
Különösen nincs búza, szója, rizs, kukorica és növényi melléktermék mert ezek az összetevők magasra emelhetik a vércukorszintet és allergiás reakciókat okozhatnak egyes macskáknál. Egyik sem élesztő, mivel allergén lehet. Szintén cukor, színezék és tartósítószer. Érdekes módon a fent említett táblázatokban a nedves étel mártással mindig túl sok szénhidrátot tartalmaz. Hallottam, hogy ezekben a szószokban gyakran található karamell. Ezért kerülöm mindet Mártások és zselék Általános szabályként.
A A jó nedves táplálkozásra való áttérést körültekintően kell elvégezni akarat. Körülbelül 3 napba telik, mire a száraz ételből származó összes cukor kiürül a szervezetből. Ezt követően a macskáknak alacsonyabb lehet az inzulinigényük. Éppen ezért gondosan figyelnie kell a vércukorszintet, amikor megváltoztatja étrendjét. Évek óta ismert, hogy a macskák, akiknek nem adnak száraz tápot kevesebb inzulin A nedves étel gondos megválasztása is segíthet Remissziós ráta nagyon jó hatással vannak, amint azt egy viszonylag új tanulmány is mutatja.
2005 augusztusa óta elsősorban nagyon alacsony szénhidráttartalmú nyers ételeket etetek. Friss húsból és InstinctsTC porból készül. Nemrég vettem egy jó húsdarálót is, és elkezdtem etetni Dr. szerint. Állítsa össze Lisa Pierson nyers takarmány receptjét. Nagyon rosszul beállított cukorbeteg macskáknál, amelyeknek egyéb betegségei lehetnek, körültekintőnek kell lenni a nyers ételre való áttéréskor. De általában gondosan vannak összerakva A nyers eledelek ideálisak cukorbeteg macskák számára.
2. A megfelelő inzulin vagy Lantus
A kutatások azt mutatják, hogy sok macska (különösen azok, akiket újonnan diagnosztizáltak) gyógyulhat a cukorbetegségből a Lantus-szal. A Lantus a Sanofi Aventis-től származik, ez a műszaki név Glargin.
Információ a Hatásprofilok macskáknál az inzulinokat nehezebb megtalálni, mint az embereknél. Ezért vettem a fáradságot, hogy összeállítsam a macskákra vonatkozó meglévő információkat. A macskák gyakran másképp reagálnak az inzulinra, mint az emberek: Úgy tűnik, hogy a macskák gyorsabban bontják az inzulint. Azt mondják, hogy a Lantus emberben "pávamentes" (hosszú ideig rendkívül egyenletesen), macskáknál ez ritkán fordul elő (ha egyáltalán). Itt található az információ, amelyet eddig találtam:
• Caninsulin: 25 új cukorbeteg macskán végzett vizsgálatban a legalacsonyabb érték 4,1 ± 0,3 óra volt. A hatás maximális időtartama kevesebb volt, mint 12 óra. Két macska remisszióba került. Ideális görbe, amelyet a gyártó Intervet ír le, itt található. Valóban érdemes egy kicsit tovább tanulmányozni ezt az ideális görbét, mert akkor megérted, hogy a Caninsulin remissziós aránya miért viszonylag alacsony: A remissziókat nemcsak az segíti elő, hogy a mélypont viszonylag közel áll egy egészséges macska normális vércukorértékéhez, hanem a napi 200-220 mg/dl veseküszöb alatti értékek fenntartásával a lehető leghosszabb ideig minden nap. Tilly esetében a mélypont többnyire 4-5 óra körül volt, a teljes cselekvési idő többnyire 9-10 óra volt.
• Ultralente Ultratard (már nem gyártják): Általában a legalacsonyabb idő 6 óra, a maximális hatás időtartama ACVIM 2004. Tillynek voltak ilyen értékei.
• Lantus: Ennek az inzulinnak a macskáknál sokkal hosszabb a hatásideje, mint bármely más inzulinnak. A Lantus legalacsonyabb értéke macskáknál általában 4-12 óra, a teljes hatás időtartama általában 24 óra. A Lantus macskáinak görbéje sokkal laposabb, mint más inzulinoké. Ebben a vizsgálatban mind a 6 macska 4 hónapon belül remisszióba esett. A tanulmány: "Glargin inzulin és a macskadiabétesz kezelése", GJ Martin, JS Rand, ACVIM 2004. Azóta volt egy második, sokkal részletesebb tanulmány is, amely összehasonlította a Lantus hatását a PZI-vel és a Lente-vel (Caninsulin) Következtetés, hogy a remissziók sokkal gyakrabban fordulnak elő a Lantus esetében, mint a másik két inzulinnál. Mind a 8 Lantusszal kezelt macska remisszióba került. Az összefoglaló fordítása itt található.
Az inzulin kis mennyiségben tartalmaz Tartósítószerek hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását a folyadékban. Két tipikus tartósítószer a krezol (m-krezol) és a fenol. Ezek a hatóanyagok mérgezőek nagy dózisokban, de nem kis mennyiségben. A legtöbb inzulin a kettő egyikét tartalmazza (a Lantus krezolt tartalmaz), egyesek tartalmaznak mindkét tartósítószert (a Humalog és a Hypurin különböző típusai).
Ezenkívül az első analóg inzulinok, például a Lantus bevezetésekor az eredeti inzulinok egy részét bírálták toxikológiai vizsgálatok jóváhagyási folyamat részeként. Végigolvastam a témával kapcsolatos releváns tudományos cikkeket és a régebbi tanulmányok írásos elemzéseit, valamint a 2009-es újabb tanulmányokat itt. Nekem különösen az van A rák és a daganat kockázata értékelik.
Egy másik pár Kezelési tippek Lantustól. A Lantus-t nem szabad hígítani vagy keverni más inzulinokkal vagy folyadékokkal, különben a Lantus speciális hatásmechanizmusa megsemmisül. A patronokat elég nehéz átlyukasztani, de ha egy fecskendővel kissé megpuhítja őket, akkor minden rendben lesz. A Lantus sokkal szebben kezelhető, mint sok más inzulin: oldatban van, és nem szükséges keverni. Sötétben tárolom a hűtőszekrényben. A nyitott Lantus hat hónapig tárolható hűtőszekrényben, szobahőmérsékleten egy hónapig.
A Lantushoz a MicroFine + 0,3 ml DEMI U100 0,30x8mm-t használom BD-től. Nekem mindig van Referencia fecskendő amellyel összehasonlítottam az újonnan feltöltött fecskendőket.
Érdemes megemlíteni Levemir, más néven Detemir. Lantushoz hasonlóan a hosszú hatású inzulinanalógok. Úgy tűnik, hogy ugyanolyan jól működik, mint a Lantus macskáknál.
Van egy Internetes fórum amely cukorbeteg macskák toborzásával foglalkozik Lantus és Levemir mellett. Sokkal részletesebb információkat gyűjtöttek erről a témáról is.
3. Otthoni tesztelés és a siker stratégiája
Nyersen fogalmazva, anélkül Házi tesztelés egy macskának sokkal alacsonyabb az esélye a jó cukorbetegség-szabályozás és/vagy gyógyulás elérésére. Az otthoni tesztelés elengedhetetlen. Együtt írtam a legfontosabb információkat az otthoni tesztelésről: kiegészítőkről és a tesztelés módjáról.
ez egy elavult utasításokat írta dr. Ellen Behrend, akit először használtam Tilly-t Lantusra. 0,25 NE/kg-ot kaptam a Tilly BID-nél (naponta kétszer) megkezdődött. Ez az adag Tilly számára még túl sok is volt. Gyorsan csökkentenem kellett az adagot a minimumra (cseppek), és amikor Tilly még mindig 50 alá esett, abbahagytam az injekciót.
Közben úgy gondolom, hogy a fent említett protokollal ellentétben meg kell próbálni igazítani a cukorbeteg macskát fiziológiai vagy egészséges macska értékéhez. Ennek a megközelítésnek az okát dr. Elizabeth Hodgkins-t jól leírták. A cikk a PZI-re hivatkozik. A Lantus-nál hasonló az elv, de nem teljesen ugyanaz. Itt van a fordítás a számomra legfontosabb részről:
Az egyik kezelés első célja hosszú hatású inzulin a legalacsonyabb érték az egészséges macska élettani tartományában (de nem alább). A második cél az, hogy az értékeket 200 mg/dl alatt tartsuk egész nap. A első A cél az fontosabb mindkettőből. A második cél azzal magyarázható, hogy a Veseküszöb (angolul "veseküszöb") egy cukorbeteg macskában 200-220 mg/dl körül van. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszint és az összes magasabb szint mellett a macska veséi kezdenek kiválasztani a glükózt a vizelettel. A glükóz vesén keresztül történő kiválasztása sok extra folyadékot igényel, ezért (és más okokból is) nagyon megterhelő folyamat a macska organizmusának. Az inzulin hatása állítólag átfedés be: a 12 órával ezelőtt (vagy reggel) beadott adagnak akkor is hatásosnak kell lennie, ha most (vagy este) injekciózom a lehető legegyenesebb görbét. A Protokoll a fiziológiai értékekhez való igazodáshoz a Lantusszal vagy a Levemirrel, amelynek kidolgozásában segítettem, itt található.
Hasznos megismerkedni a Glükóz toxicitás mivel ez erősen befolyásolja a remissziós arányokat és a jó alkalmazkodás lehetőségét.
Ennél jobb A test oldalai injekciót adni, és nem a nyakra, ahol a vérkeringés viszonylag gyenge. Eleinte nem vettem olyan komolyan a szórási pont forgását, és azonnal meg is volt Összefonódások. Ezután gondosan könyvet vezettem, és mindig máshová szórtam. Pár hét múlva minden újra puha volt. A macskák érzékenyebbek hátul, mint elöl.
A jól beállított macska, rendszeresen ellenőrzött vércukorszinttel és normális viselkedéssel, nagyon alacsony kockázattal jár Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) szenvedni. Fel kell készülni egy ilyen eseményre, és mindig állatorvosi tanácsot kell kérnie. Tünetmentes hipoglikémia esetén a száraz étel gyakran segít az értékek újbóli emelésében. Enyhe tünetekkel járó hipoglikémia esetén a korábban vízben oldott glükóz segít - egy nagyobb fecskendőben (tű nélkül) tartottam az oldatot. Ha a macska kómába esik, vagy görcsrohamai vannak, amelyek lehetetlenné teszik a glükóz beadását, segíthet Glükagon sürgősségi fecskendő amelyet megvásárolhat a gyógyszertárban. Tilly soha nem volt olyan helyzetben, hogy szüksége lenne glukagonra - semmilyen tünettel nem rendelkezett hipoglikémiája sem.
4. Veszélyes ketonok
Szintén fontos a vizeletben lévő ketonok rendszeres vizsgálata, különösen, ha most kezdett új inzulinnal, vagy viszonylag kis mennyiségű inzulinnal kezd, és a macska még nincs megfelelően beállítva. Néha az is előfordul, hogy a fertőzések vagy más betegségek csökkentik az inzulin hatását, ezért ketonok léphetnek fel. A vizeletben lévő ketonok az első jele annak, hogy a macska teste fáj A glükózhoz való hozzáférés hiánya zsírégetésre váltott Van.
Ha ketonokat fedez fel, azonnal kapcsolatba kell lépnie állatorvosával. A kezelés az októl függ, és gyakran tartalmaz magasabb inzulinadagot, hosszabb hatású inzulint, napi 2 injekcióra váltást, több ételt az anorexiás macskák számára, a fertőzések kezelését vagy a fentiek kombinációját.
A ketonok után előbb-utóbb szóba kerül Ketoacidosis és ez az AZ ESETEK SZÁMÁBAN Végzetes! A ketoacidózis orvosi szükséghelyzet, amelyet csak az állatorvosi rendelőben szabad kezelni! A ketoacidózist a vérben lévő túlzott számú keton okozza, amelyek megváltoztatják a vér pH-ját és kémiai tulajdonságait. A tünetek közé tartozik a hányás, kiszáradás, az étkezés megtagadása, a letargia, a végső szakaszban pedig a görcsök és a kóma. A macska lehelete szintén "édes" illatú lehet.
A ketoacidózis kríziskezelése magában foglalja a vér helyes kémiai állapotának helyreállítását folyadékok és elektrolitok infúzióval történő ellátása révén. A testnek képesnek kell lennie arra is, hogy energiaforrását a zsírról a glükózra cserélje újra. Ezt kis mennyiségű gyors hatású inzulin és glükóz infúzió útján teszi meg.
Mint minden más macska, Tilly alacsony inzulinszintet követően ketont szedett. Milyen gyorsan változik a helyzet ketonokról ketoacidózisokra, macskánként változik. Azt javaslom, hogy hetente legalább egyszer mérjen ketont, és naponta, ha új vagy. Én a Bayer Ketostixjét használom. A A vizeletnek frissnek kell lennie mert a ketonok illékonyak. Macskáim kapják a "Cat's Best Цko Plus" macskaalomot: a tesztcsíkot közvetlenül a nedves macskaalomba nyomhatja.
Tesztelése Ketonok a vérben Az American Diabetes Association ajánlja a cukorbetegeknél. A fő okok az, hogy az eredmény sokkal pontosabb, érzékenyebb és egyidejűbb. Erős ketonhajlamú macskáknál a vérben lévő ketonok vizsgálata előnyösebb lenne, mint a vizeletben történő vizsgálat. Az eszköz az Abbott Precision Xtra. Nem olcsó, és a tesztcsíkok is nagyon drágák.
5. Rendszeres mérés
Jól sejtem, mi az általános trend, és állatorvosom ragaszkodik hozzá. Amikor cukorbetegséget diagnosztizáltak, Tilly nagyon lesoványodott. Nagyon jól láthattam az inzulinkezelés pozitív hatásait Tilly növekvő súlyával. Havonta egyszer elegendő egy skála, amely 100 g különbséget tud mutatni. A legegyszerűbb, ha megméred magad, majd ismét a macskával a karodban és kiszámolod a különbséget. A 10 g-os különbségeket mutató babamérleg természetesen még jobb (kb. 70 euró).
6. Taurin
A taurin egy béta aminosav, amely különösen fontos a macskák számára. A macskák nem képesek elegendő mennyiségben előállítani ezeket az aminosavakat, ezért függenek az étkezés során fogyasztandó taurintól. Az alábbiakban hivatkozott cikkekben részletesen ismertetett okokból van értelme egy cukorbeteg macskának további taurint adni. Tilly-nak 300 mg-ot adtam naponta (por formájában a gyógyszertárból), mások 500 mg-ot adnak naponta. Ez nem tudományosan megalapozott mennyiség, mivel nagyon nehéz pontos számokat találni az irodalomban, de körülbelül kétszer akkorának kell lennie, mint egy egészséges macskának. Íme a cikkek legfontosabb pontjai:
• Állítólag a taurin Vércukorszint és a Inzulinszint kedvező befolyás.
• A taurin segítségével Vese funkció támogatás. A vesesejteknek nincs szükségük inzulinra a glükóz felvételéhez. A cukorbetegség okozta magas glükózkoncentráció a vesesejtekben a taurin mennyiségének csökkenéséhez vezet. A szerves ozmoliták - például a taurin - fontos szerepet játszanak a sejttérfogat-szabályozásban.
• A taurin fontos az epesavak képződéséhez. Az epesavak képződése a koleszterin kiválasztásának legfontosabb módja, a túl kevés epesav magas koleszterinszinthez vezethet. Ez gyakran előfordul cukorbeteg macskáknál, és Tilly esetében is így volt. Emellett magas Zsírértékek mérgező hatással van a hasnyálmirigyre, amely felelős az inzulin termeléséért.
• A diabéteszes neuropátia A cukorbeteg patkányok körében a taurin adagolása jelentősen javult.