Tinea (áttekintés) - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2020. április 18
Szinonimák
meghatározás
A tinea az epidermisz, a haj és/vagy a körmök stratum corneumának dermatofiták általi fertőzése.
A név a latin nyelvből származik (tinea = lepke, fahéj).
A dermatofiták diszulfidhidak hasításával képesek lebontani a keratint, ami megmagyarázza a keratint tartalmazó szubsztrátok kifejezett preferenciáját. A kórokozók még a szőrtüszők mély bevonásával járó tinea profunda esetén sem hatolnak be a dermiszbe. A megfelelő testrész hozzáadásával olyan hagyományosan lehorgonyzott kifejezések, mint az Eccema marginatum, a Tinea inguinalis, a Tinea barbae, a Kerion Celsi, a Tinea capitis profunda stb.
A tinea célzott kezelése pontos diagnózist igényel a kórokozó kimutatásával a natív készítményben és a tenyészetben.
Kórokozó
Érdekes is
Főleg gyermekeknél és serdülőknél ártalmatlan, önkorlátozott, fertőző betegség, amelyet h.
Osztályozás
A dermatofita fertőzés klinikai képe változó, és lényegében a topográfia határozza meg:
I. fej:
II. Törzs:
III. Végtagok:
Előfordulás/járványtan
A dermatofiták, mint a tinea kórokozója, világszerte különböző gyakorisággal és prevalenciával vannak jelen. A dermatomycosis előfordulása elsősorban olyan helyi tényezőktől függ, mint a külső hőmérséklet, a bőr nedvesség behatolása és az egyéni érzékenység. A tinea pedis előfordulása bizonyos kohorszokban (pl. Katonák) 10 és 15% között mozog.
Klinikai kép
diagnózis
A terápia általában
Külső terápia
A külső monoterápia általában elegendő a következő dermatophytosis típusokhoz: nem gyulladásos tinea corporis, tinea faciei, tinea manuum et pedum. Az alábbiakban felsorolt külső antimikotikumok összehasonlítható minőséggel és hatékonysággal a legelterjedtebbek:
- Imidazol-származékok: klotrimazol (pl. R055R056, Canesten Creme, Clotri OPT, Cutistad), ekonazol (pl. Epi-Pevaryl Creme), ketokonazol (pl. Nizoral Creme), mikonazol (pl. R173, R172 Daktar oldat, Vobamyk, Micosotar) ), Oxikonazol (pl. Myfungar krém), tiokonazol (pl. Mykontral), fentikonazol (pl. Lomexin)
- Allilamin: naftifin (pl. Exoderil krém), terbinafin (pl. A Lamisil oldat a gyakorlati alkalmazásban bizonyos fölényben van az imidazol készítményekkel összehasonlítva, mivel egyetlen terápia - a "Lamisil Once" - hatékony a tinea pedis esetében).
- Morfolin: Amorolfin (Loceryl krém)
- Ciklopiroxolamin (pl. Batrafen krém)
- Szertakonazol-nitrát (pl. Zalain, Mykosert)
- Különböző termékek: tolnaftát (pl. Tonoftal krém), színezékek (pl. Eozin vagy metil-szanilinium-klorid).
- Kombinált készítmények glükokortikoidokkal, fertőtlenítőszerekkel vagy antibiotikumokkal. Ezeket a kombinációkat "gondolkodásellenes szerekként" értékelik, de csak kivételes esetekben szabad alkalmazni. Gyulladásos, hangsúlyos viszkető dermatomikózisok esetén átmenetileg glükokortikoidot tartalmazó monoterápiás szerek alkalmazhatók.
Belső terápia
Operatív terápia
profilaxis
Természetgyógyászat
Táblázatok
A tinea diagnosztikai kritériumai
anamneses
Endokrinológiai betegségek (pl. Diabetes mellitus)
Perifériás keringési rendellenességek (tinea unguium)
Külső korábbi terápiák (különösen előkezelés glükokortikoidokkal)
különösen atópiát vagy kontaktérzékenyítést
Sporttevékenységek közös tisztítózónák használatával zuhanyzókban vagy szaunákban
Vizsgálatok
Általános fizikai vizsgálat
A bőr lokalizációja megváltozik
Az elváltozások mértéke
Nem gyúlékony, pikkelyes, krónikus
Akut vagy szubakut, ekcémás, viszkető
Follikuláris papulák vagy csomók (tályogszerű)
Vezikuláris vagy bullous (Id reakció)
Pustuláris, hasonló a pyodermához
Tippek)
Számlázási tippek:
- Gyűjtés: A kenetgyűjtést a 298 GOÄ szám szerint kell kiszámítani (többször is, ha a test különböző részeit veszik és külön dolgozzák fel). Fáradságos köröm eltávolítás esetén a 743 GOÄ (analóg) ábrázolható.
- Mikroszkópia: A gomba mikroszkópos kimutatása esetén kálium-hidroxid hozzáadásával a 4711 GOÄ sz. A metilénkékkel történő egyszerű festést 3509 GOÄ számmal (készítményenként).
- Tenyésztés: Sabouraud agart (egyszerű tápközeg) kell ötször számlázni ugyanabból a 4715 GOÄ számú táptalajból. Speciális tápközeg (drága tápközeg) használatakor a 4716 GOÄ számot vagy a 4717 (differenciáló közeg) számot kell használni.
- A termesztett gombák fénymikroszkópos vizsgálata: 4722 GOÄ.
irodalom
- Brasch J (1990) A dermatofitózisok patogenezise és patogenezise. Bőrgyógyász 41: 9-15
- Drake LA és mtsai. (1996) Irányelvek a bőr felszíni mikotikus fertőzésének kezeléséről: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis. J Am Acad Dermatol 34, 282-286
- Effendy I (2003) Körömváltozások gyermekkorban. Bőrgyógyász 54: 41-44
- Gupta AK és mtsai. (2003) Felszíni gombás fertőzések: a pityriasis versicolor, a seborrheás dermatitis, a tinea capitis és az onychomycosis frissítése. Clin Dermatol 21, 417-425
- Ilkit M és mtsai (2014) Tinea pedis: etiológiája és globális epidemiológiája a
gyakori gombás fertőzés. Crit Rev Microbiol 41: 374-388 - Leibovici V és mtsai. (2014) A tinea pedis előfordulása a pikkelysömörben, összehasonlítva az atópiás dermatitisz és
normál kontrollok - prospektív tanulmány. Mycoses 57: 754-758 - Nenoff P és mtsai. (2014) Mycology-an update 2. rész: Dermatomycoses: Klinikai kép és diagnózis. JJDG 12: 749-778
- Seebacher C (2003) A dermatofita spektrum változása a dermatomikózisokban. Mycoses 46 (1. kiegészítés): 42-46
- Seebacher C és mtsai. (2006) Tinea capitis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1085-1091
Ajánlott cikkek
Akut, többnyire fertőzéssel összefüggő (gyakran streptococcus fertőzések), önkorlátozó panniculitis, amely általános.
A Tinea cruris az alsó lábak többnyire krónikus dermatophita fertőzését írja le (angloameriben.
A Tina capitis gyulladásos maximális változata, amely tályogszerű, furunculoid granulomákkal társul.
A tinea capitis kifejezés a terminális szőrös fej, a szem fertőző gombás betegségeire utal.