Tippek a betegek-kardiológiai-intervenciós Clinicco Kórház számára
Tanácsok a betegek számára-kardiológia-beavatkozás
Az AMI (akut miokardiális infarktus) sürgősségi kezelése
Az akut miokardiális infarktus kezelése sürgősségi kezelés, a kezdetektől fogva a lehető leghamarabb, a szívizom nekrózisának csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében. A vérhiány miatt elhaló izom mennyisége csökkenthető a koszorúerekben lévő vérrögök feloldásával és a vérkeringés helyreállításával.
A fájdalom kezdetekor, ha már Ön is kezeli ezt a gyógyszert, tegyen a NITROGLYCERIN tablettát a nyelve alá a tünetek megjelenésekor. Ha a fájdalom nem múlik el, akkor 5 percenként további 2 tablettát vehet be.
Ha a tünetek 15 perc elteltével sem tűnnek el, azonnal hívjon mentést! Óvatos! Ne szedje a nitroglicerint, hacsak orvosa nem írja elő (mert vannak olyan betegségek, amelyek súlyosbodhatnak a gyógyszer szedésével!).
A kórházban a sürgősségi osztály klinikai vizsgálattal és elektrokardiogrammal meghatározza a diagnózist, majd a beteget speciális egységekbe, az Infarktus Központba szállítják, ahol koszorúér-megfigyelést végeznek, és megkezdi az akut miokardiális infarktus megfigyelését és specifikus kezelését.
-
Vénás vezeték telepítése; Folyamatos betegellenőrzés; (vérnyomás, elektrokardiogram, általános állapot); Betakarítás vészhelyzeti tesztek; oxigén; Nyelv alatti nitroglicerin és intravénás infúzió; Fájdalomcsillapítók (algokalmin, mialgin); Aszpirin (és esetleg klopidogrel), heparin; Fibrinolitikus kezelés (ha a páciens kevesebb, mint 12 órával az akut miokardiális infarktus megjelenése után jelentkezik a kórházban) streptokinázzal vagy más trombolitikummal. Ezeknek a gyógyszereknek a szerepe a vérrögök oldása és a koszorúereken keresztüli normális véráramlás helyreállítása. A szívizom szívrohamot kapott területének nagysága csökkenthető, ha az áramlás nagyon korán helyreáll. De az idő a lényeg! Késések esetén a módszer előnye alacsony;
Az akut miokardiális infarktusban érintett koszorúér újranyitásának másik kezelési lehetősége a szívizominfarktusban részt vevő artéria koszorúér-angioplasztikája (olyan központokban, ahol katéterezési laboratórium működik).
Folytassa a kezelést heparinnal, béta-blokkolókkal (pl. Metoprolol), aszpirinnel és esetleg klopidogréllel, valamint más, a szív működését javító gyógyszerekkel, a beteg állapotától függően. A szorongás kezelése (akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az első 24-48 órában gyakori) gyógyszerek adagolásából áll: diazepám, alprazolám, hidroxi-zin.
Amire emlékeznie kell, hogy az orvosi kezelés nem minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg esetében azonos, a beteg klinikai állapotától, a miokardiális infarktus helyétől, a szövődmények előfordulásától vagy nem függvényében.
Normális esetben az AMI-ben szenvedő beteg 24-48 órán át tartózkodik (nem komplikált esetekben) a szívkoszorúér-egységben, majd átkerül a második echelon - miokardiális infarktus utáni osztályokra.
A szív gyógyítása
Az orvosok ma már többet tudnak a szívgyógyulási folyamatról, és ennek eredményeként a betegek jobb korai ellátásban részesülnek a szívinfarktus után, és a pihenési idő rövidült.
Normális esetekben, amikor a koszorúerekben a fennmaradó véráramlás jó, a gyógyulási folyamat gyorsan megkezdődik. A szívizom maradandó sérülést szenvedő részét heg váltja fel.
A miokardiális infarktus bizonyos következményeket hagyhat maga után, amelyek változóak és függenek:
-
Infarktus mérete; Ha ez egy első szívroham vagy visszatérő; A koszorúerek állapota teljes egészében.
A következmények minimálisak lehetnek a következő esetekben: sok beteg egyetért abban, hogy a szívroham után néhány hónappal abbahagyja a dohányzást, testmozgást, fogyást és gyógyulást.
A következmények lehetősége is fennáll:
-
Szívelégtelenség, amely nehézlégzést okoz a légzésben; Az angina pectoris perzisztenciája; A szívritmuszavarok előfordulása.
Ezeket a problémákat a lehető leghamarabb fel kell deríteni - szívinfarktus utáni megjelenésüknek a kardiológushoz kell fordulnia! Az eredményektől függően az orvos beállítja a kezelést.
Meggyógyulás és rehabilitáció
Minden akut miokardiális infarktusból felépülő embernek két fő célja van:
-
Terv kidolgozása annak képességeinek helyreállítására, hogy a lehető legközelebb éljen a normális élethez; A kockázati tényezők ellenőrzése a szívroham megismétlődésének csökkentése érdekében.
Komplikációk hiányában a betegek nem maradhatnak ágyban 12 óránál tovább. A napi tevékenységet fokozatosan, egyénileg kell folytatni, a beteg általános állapotától, életkorától és fizikai képességeitől függően.
1. szakasz (1-2. Nap)
Az első nap folyamán a beteg ágyban marad, és egy támasztóasztal segítségével táplálja magát. Teljes segítséget fog kapni a WC-vel kapcsolatban. Segítségével a karok és a lábak passzív mozgását hajtja végre.
A második napon a beteg napi 1-2 órát ülhet az ágy szélén vagy egy fotelben. Naponta 5-10 percig aktívan mozgathatja a kezét/lábát.
2. szakasz (3-4. Nap)
A beteg elvégezheti a WC-t és az öltözködést, de megtartja az ülő helyzetet. Lehet ülni egy székre vagy fotelre, ahányszor csak akar, és sétálhat a nappaliban.
A negyedik napon a beteg állva vagy ülve zuhanyozhat (a szék használata csökkenti a szorongást és az eséstől való félelmet). Naponta többször 50-100 m-t gyalogol felügyelet mellett.
3. szakasz (5-7. Nap)
A beteg naponta háromszor körülbelül 100 m-t tud járni. Borotválkozhat vagy megmossa a fejét (olyan tevékenységek, amelyek a karok feje fölé emelésével járnak). Felügyelet mellett tud lépcsőzni/lemenni.
Általában a legjobb eredményt akkor érik el, ha többen vesznek részt a helyreállítási programban. A családnak megértőnek és aktívan részt kell vennie a beteg programjában. Azonban egy család, amely túlságosan védő vagy túlságosan nagy elvárásokkal rendelkezik a gyógyulás sebességével kapcsolatban, késleltetheti fejlődését. Az orvos az, aki jelzi az aktivitás, a gyakorlatok és a kezelés fokozatos növekedését.
A mentesítés ideje a beteg állapotától, az elvégzett kezelés típusától függően változik. A kirakodás előtt a betegek egyértelmű ajánlásokat kapnak a kezeléssel, az étrenddel és a megengedett fizikai aktivitással kapcsolatban. A korábban lehetséges tevékenységek egy része korlátozott lehet egy szívroham után. A legtöbb beteg esetében azonban alkalmazkodni lehet, és így kielégítően folytathatják aktív életüket, ideértve adott esetben a szolgálat újrakezdését is.
Mentesítési ajánlások
Kezdetben tanácsos elkerülni a jelentős fizikai erőfeszítéseket, a súlyemeléseket, naponta többször pihenni. Idővel több tevékenységet is végezhet, attól függően, hogy miként támogatja őket.
Kerülnie kell minden olyan tevékenységet, amely anginás fájdalmat okozhat!
Fontos, hogy mindig kéznél legyenek a nitroglicerin tabletták, amelyeket szükség esetén felhasználhat.
A hosszú távú terv magában foglalja a kockázati tényezők csökkentésének módjait, amelyek a szívinfarktus megismétlődéséhez vezethetnek.
Elengedhetetlen a dohányzás végleges abbahagyása! A dohányzást abbahagyó betegeknél a következő években jelentősen csökkent a szívbetegségek kockázata.
A helyes étrend szintén nagy jelentőséggel bír. Ez magában foglalja a zsír és a koleszterinszint csökkentését. Először is csökkenteni kell a hús- és tejzsírbevitelt. Előnyös a friss gyümölcsök és zöldségek hozzáadása az étrendhez. Bizonyos esetekben a vér koleszterinszintjének csökkentése gyógyszerek alkalmazását igényli. Hipertóniás betegeknél a só használatát egyidejűleg csökkenteni kell.
A testmozgás és általában a fizikai aktivitás rendkívül fontos tényező a szívinfarktus utáni gyógyulás szempontjából. Fontos, hogy kérdezze meg kezelőorvosát az edzés szintjéről. A helyreállítási kardiológia szakemberei fogják megkeresni Önt, akik ebben a tekintetben útmutatást nyújtanak Önnek. Felügyeletük alatt, a szívrehabilitációs osztályon figyelemmel kísérik és irányítják fizikai aktivitását a jobb fizikai helyreállítás érdekében. Gátlások nélkül beszélje meg ezt orvosával.
A szexuális tevékenység csak a kórházban végzett testvizsgálat után folytatható. Úgy gondolják, hogy a szexuális tevékenység akkor folytatható, ha a beteg problémamentesen felmászhat két emeletre.
A szív- és érrendszeri kockázat jövőbeni csökkentésének további alapvető intézkedései: a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a diszlipidémia (ha vannak ilyenek) szabályozása, a súlykontroll és a stressz elkerülése. Szívroham vagy angina pectoris után nem elég gyógyszeres kezelés. Hatástalanok lehetnek, ha nem küzdenek a kockázati tényezők ellen: elhízás, dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia, mozgásszegény életmód.!
A mentéskor kapott orvosi kezelést sokáig kell követni. A nélkülözhetetlen gyógyszerek több osztályát fogja tartalmazni, amelyeket nem szabad felmondani szakember tanács nélkül.
Az adag vagy az adagolási rend módosítását csak orvos tanácsára szabad elvégezni!
Szívroham után orvosi vizsgálatok
Akut miokardiális infarktus után vagy akár az angina pectoris megjelenése után a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a szíven.
Ezek nélkülözhetetlenek:
-
A szívkoszorúér-betegség (mellkasi fájdalom, fáradtság, fulladás stb.) Fejlődésének figyelemmel kísérése; A megbeszélt kockázati tényezők (súly, vérnyomás, cukorbetegség, koleszterin, fizikai aktivitás) ellenőrzésének felügyelete; Gyakorlási tesztek lehetséges elvégzése a szívizom testmozgásra adott reakciójának felmérésére.
Nagyon fontos, hogy beszéljen kardiológusával az orvosi ellenőrzési programról, amelyet abban a kórházban vagy poliklinikán fog végezni, amelyhez tartozik.
A túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, még akkor is, ha nincs más kockázati tényezőjük. A zsír okozta túlsúly arra kényszeríti a szívet, hogy erősebben dolgozzon, és kiegyensúlyozatlan a vér koleszterin és glükóz szintje.
Hogyan lehet megtudni, hogy elhízott vagy túlsúlyos-e?
A szakemberek két mutatót használnak: BMI (testtömeg-index) vagy BMI (testtömeg-index) és CA (hasi kerület):
A BMI (Body Mass Index) egy hivatalos mutató az adott magasság ideális testtömegének kiszámításához. A testtömeg-index segít meghatározni a súlycsoportot, amelybe az ember esik, az elhízás mértékét, de kiszámítja azt a kilogrammot is, amelyet az embernek el kell fogynia vagy meg kell gyarapítania az ideális súly elérése érdekében. Ez egy olyan módszer, amelyet férfiak és nők egyaránt használhatnak, 18 és 65 év közöttiek. A BMI megismeréséhez használja a következő eszközt: BMI-Club testtömeg-index kalkulátor.
A testtömeg-index értelmezése
Testtömeg-index (BMI) számítási képlet = súly (kg)/[magasság (m)] 2
-
BMI 18,5 alatt - alsúlyú BMI 18,51 - 24,99 - normál testsúlyú BMI 25 - 29,99 között - túlsúlyos BMI 30 - 34,99 között - elhízás 1 fokozatú BMI 35 - 39,99 között - elhízás 2 fokozatú BMI 40 év felett - elhízás 3 fokozat (kóros elhízás)
CA (hasi kerület) - A felesleges zsír a test számos részén lerakódhat. A legkárosabb a hasban lerakódó zsír. Ezt a paraméter segítségével számszerűsítik. Nagyon egyszerűen és egyszerűen megmérheti a hasának kerületét egy centiméteres szalaggal (szabás), amelyet a hasa köré tesz.
Az értéktől függően megtudhatja, hogy veszélyben van-e vagy sem. A veszélyeztetett emberek:
-
95 cm-nél nagyobb CA-val rendelkező nők 80 cm-nél nagyobb CA-val rendelkező nők
Ellenőrizze a vérnyomását!
A magas vérnyomás gyakran némán halad előre, és nincsenek olyan tünetek, amelyek a beteg jelenlétére figyelmeztetnék a betegeket. Ezért fontos a vérnyomás (BP) rendszeres időközönként történő mérése. A vérnyomást 2 érték jellemzi. Az első - magasabb - szisztolés vérnyomás, a második - alacsonyabb - diasztolés vérnyomás. A 2 érték közötti különbségnek körülbelül 40-50 Hgmm-nek kell lennie.
A kórházi kezelés időtartama a beteg állapotától függően:
| Normál | vagy 120 Hgmm alatt vagy | 80 Hgmm alatt |
| vérnyomáscsökkenés | 120-139 Hgmm vagy | 80-89 Hgmm |
| I. szakasz magas vérnyomás | 140-159 Hgmm vagy | 90 - 99 Hgmm |
| Magas vérnyomás | 160 Hgmm felett vagy | több mint 100 Hgmm |
| Hipertóniás válság. Mérjen újra 5 perc múlva, vagy hívjon mentőt | 180 Hgmm felett vagy | több mint 110 Hgmm |
A te jövőd.
A jövő az új koszorúér- és szívizomkárosodás kockázatától, valamint a bekövetkezettek következményeitől függ.
A szívbetegségek sajátos képet mutatnak a lakosság körében. Gyakran aktív emberek betegségének tekintik, stresszes és felelősségteljes életet élnek, vagy olyan emberek betegségének, akik életük során túlzásokat követtek el.
Nem, a szívbetegség nem a stresszes és felelős emberek kiváltsága. Nem, a szívkoszorúér-betegség nem feltétlenül drámai és rokkant betegség.
Ez inkább egy betegség, amelyre képes cselekedni, de csak egészséges életmóddal és a kapott orvosi ajánlások betartásával. A fő cél, amelyet beállíthat, harmonikusabb és egészségesebb életet nyújthat, mint az akut miokardiális infarktus előtt, és ez a cél minden bizonnyal elérhető.!
Az ICCO Klinikák üzemeltetője a személyes adatok feldolgozását igazoló nyilvántartásba van bejegyezve. Cikk szerinti "egészségügyi és statisztikai szolgáltatások" -nak nyilvánított kapcsolódó célokra. Törvény 24. cikkének (2) bekezdése. 677/2001
A Clinicco Kardiológiai Kórház a Palmed - az egészségügyi szolgáltatók tanácsának tagja