Tippek a hipoglikémia ellen; Cukorbetegség útmutató
A hipoglikémia olyan, mint a hívatlan vendég. Általában váratlanul jönnek, és elronthatják az egész napot. Hogyan kell helyesen reagálni
1. Értse meg az okokat
- Most ennem kell valamit, már hipoglikémiás vagyok! Ami csak egy kifejezés sok ember számára, komoly veszélyt jelenthet a cukorbetegek számára. Alacsony vércukorszint vagy hipoglikémia, más néven "hipo": Ez egy olyan állapot, amikor a vérben túl kevés a cukor ahhoz, hogy elegendő energiával látja el a testet és az agyat.
Egészséges embereknél a cukorszint önmagát szabályozza.Egyszerűen: ez így működik: Amikor a cukor bejut a vérbe, inzulin szabadul fel, hogy az energiát a sejtekbe irányítsa. Ha a cukorszint csökken, a hasnyálmirigy megfojtja az inzulin felszabadulását, és inzulin-ellenfeleket, például glükagont hív a helyszínre. Ez a hormon mozgósítja a tárolt energiatartalékokat. A kritikus mélypont nem érhető el.
Ez eltér az 1-es típusú cukorbetegségtől: "A glükagonválasz itt jelentősen gyengülhet, ha a cukorbetegség hosszú ideig tart" - mondja dr. Jürgen Wernecke, a hamburgi Agaplesion Diakonieklinikum diabetológiai klinikájának főorvosa. "Ha ezután túl sok inzulint fecskendeznek be, a glükagon reakció túl gyenge ahhoz, hogy újra növelje a vércukorszintet." Még az 2-es típusú cukorbetegség esetén is az idő alatt csökkenhet az ellenszabályozás.
A szulfonilkarbamidot szedő 2-es típusú cukorbetegeknél súlyos hipoglikémia is kialakulhat. Mivel a tabletták a vércukorszinttől függetlenül stimulálják az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből.
2. Ismerje a határait
A hipoglikémiának nincs rögzített határa. Mivel az emberek nagyon egyénileg reagálnak - ahol egyesek még mindig teljesen tiszták és képesek cselekedni, mások már megdőlnek. Az orvosok gyakran beszélnek hipoglikémiáról, amikor a vércukorszint 70 mg/dl (3,9 mmol/l) alatt van. Ha az érintett még mindig tud segíteni magán, akkor "könnyűnek" tekintik. A külső segítségre támaszkodó hipót a "nehéz" kategóriába sorolják. A könnyűek meglehetősen gyakoriak. Egy nemrégiben készült tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegségben résztvevők 83 százaléka és a 2-es típusú cukorbetegek csaknem fele számolt be legalább egy hipoglikémiáról négy hét alatt. 14 százalék (1. típus) és 9 százalék (2. típus) még súlyos hipoglikémián is átesett.
Gyors hipo-segítők
A gyors szénhidrát donorok széles választéka közül választhat:
- Dextrose tabletta: szép és kicsi, minden zsebben elférnek
- Gumimaci
- Gyümölcslevek, szóda (figyelem, nem a könnyű változat!)
- Folyékony cukor a gyógyszertárból
Nézze meg, mi működik a legjobban.
Veszély: Hypo segítőit mindig tartsa kéznél az autóban!
3. Értelmezze a tüneteket
"A csökkenő cukorszintre reagálva a szervezet többek között adrenalint bocsát ki" - magyarázza a diabetológus dr. Ines Hönemann, Greffen. Ez az ellenszabályozás része, és tipikus stresszreakciókat vált ki: izzadás, nyugtalanság, versenyző szív, fejfájás. Aki észrevesz ilyen figyelmeztető jeleket és szénhidrátokat fogyaszt, amelyek gyorsan a vérbe kerülnek, megállíthatja a hanyatlást. "Ha nincs energiaellátás, az agy hipoglikémiás állapotban van, mivel a vércukorszint tovább csökken" - mondja Hönemann. Például az érintettek agresszívvé válnak, nem koncentrálódnak, összezavarodnak vagy látászavarok vannak. A legrosszabb esetben fennáll a rohamok és az eszméletvesztés veszélye.
Minél hosszabb ideig fennáll a cukorbetegség, és minél több hipoglikémiát él át egy cukorbeteg, annál nagyobb a kockázat, hogy nem érzi időben a cukorszintet vagy egyáltalán nem. Ezután az orvosok "észlelési zavarról" beszélnek. Az éjszakai hipók gyakran észrevétlenek, mert a stressz figyelmeztető rendszer alvás közben nem működik annyira jól. Néha a következmények reggel érezhetők, amikor izzadtan vagy fejfájással ébred.
4. Kerülje a baleseteket
"A cukorcsökkenés kiváltó oka gyakran a kihagyott étkezés" - mondja dr. Jürgen Wernecke. "Az étkezési inzulint injektálják, vagy a szulfonilkarbamid tablettát veszik be, de akkor hívás érkezik, és az étkezés elfelejtődik." Az inzulin vagy a tabletta adagolási hibái szintén a vércukorszint egyensúlyhiányához vezetnek. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a hipoglikémiát, az elfelejtett cukorbetegség elleni tablettákat nem szabad később bevenni.
Amit néha figyelmen kívül hagynak: Még a cukorbetegségre fel nem írt gyógyszerek, például a pajzsmirigyhormonok is befolyásolhatják a cukoranyagcserét. Ha az ok nem világos, az orvosnak mindig meg kell vizsgálnia a gyógyszeres tervet.
Egy másik ok lehet az intenzív testmozgás. Érzékenyebbé teszi a sejteket az inzulinra, és csökken az igénye. Ezenkívül az izmok több cukrot használnak A testmozgás során a következők érvényesek: kevesebb inzulint fecskendezzen be, esetleg fogyasszon további szénhidrátokat, gyakrabban ellenőrizze a cukrot. Az esti testmozgás után jobb elfogadni valamivel magasabb értékeket. A hipo kockázat még órákkal később is növelhető, mert az izmok feltöltik cukorraktárukat.
Különösen csúnya hipoindító az alkohol. A tartalmazott szénhidrátok kezdetben felfelé hajtják a cukrot. Ha ezután magas értékeket ad be inzulinnal, fennáll a hipoglikémia veszélye, mert az alkohol gátolja a májban a cukor képződését. Ezért: ne számítsa ki az alkoholból származó szénhidrátok inzulinját, és magasabb értékkel is aludjon!
"A permetezési hibák gyakran hipoglikémiához vezetnek" - teszi hozzá Wernecke diabetológus. Ha az inzulint ugyanabba a területbe injektálják újra és újra, hegszövet képződik ott. Az injektált inzulin rosszabbodik a vérben, emelni kell az adagot. Ha egy injekció történetesen egy jól perfúziós területet ér el, annak váratlanul erős hatása van.