Tíz kockázati tényező okozza az apoplexiák többségét
A világ különböző országaiból származó adatok elemzése feltárta, hogy a stroke legfontosabb kockázati tényezője a magas vérnyomás volt. Ezt követte a fizikai aktivitás hiánya, a hiperlipidémia, az alultápláltság és a hasi elhízás, a pszichoszociális tényezők, a dohányzás, a szívbetegségek, a túlzott alkoholfogyasztás és a diabetes mellitus. Tíz kockázati tényező okozza az összes stroke 90 százalékát.
Publikálva: 2017. május 10., 5:34
A világ különböző országaiból származó adatok elemzése feltárta, hogy a stroke legfontosabb kockázati tényezője a magas vérnyomás volt
HAMILTON. Az 22 országból 6000 résztvevővel végzett INTERSTROKE eset-kontroll vizsgálat első szakasza azt mutatta, hogy az összes stroke 90 százalékáért tíz módosítható kockázati tényező felel.
A tanulmány nemrégiben közzétett második, értelmesebb része 32 országból csaknem 27 000 résztvevővel annak a hipotézisnek a igazolására irányult, hogy a régiók és a kritériumok, például az életkor, a nem és az etnikai hovatartozás tekintetében jelentős különbségek vannak (Lancet 2016; 388: 761-775 ).
Az INTERSTROKE egy eset-kontroll tanulmány. 2007 és 2015 között csaknem 13 500 első akut stroke-ban szenvedő beteg adatait hasonlították össze ugyanannyi kontrollmal, akiknek anamnézisében nem volt stroke. Hét földrajzi és társadalmi-gazdasági csoportban mutattak különbségeket Nyugat-Európa/Észak-Amerika/Ausztrália, Kelet- és Közép-Európa/Közel-Kelet, Dél-Amerika, Kína, Dél-Ázsia, Délkelet-Ázsia és Afrika régiókban. Strukturált kérdőíveket használtak az egyes kockázati tényezők egységes meghatározására és rögzítésére. Artériás hipertóniát, dohányzást, diabetes mellitust, fizikai aktivitást, étrendet, pszichoszociális tényezőket, hasi elhízást (derék-csípő arány), alkoholfogyasztást, szívbetegségeket és apolipoproteineket regisztráltak.
Először a magas vérnyomás
A végpontok az esélyhányados (OR) és a populációnak tulajdonítható kockázat (PAR) voltak, amelyek segítségével meghatározható egy bizonyos kockázati tényező százalékos hozzájárulása az adott populáció teljes kockázatához - jelen esetben stroke-hoz. Az összes PAR összege meghaladhatja a 100 százalékot, mert egyes kockázati tényezők befolyásolják egymást.
A stroke kockázati tényezői
- A legjelentősebb kockázat hipertónia volt, amelynek populációjának tulajdonítható kockázata (PAR) 47,9 százalék volt.
- Ez következett a fizikai aktivitás hiánya, hiperlipidémia, nem megfelelő étrend és hasi elhízás.
- Egyéb kockázatok ide tartoztak a pszichoszociális tényezők, a dohányzás, a szívbetegségek, a túlzott alkoholfogyasztás és a cukorbetegség.
Az összes stroke átfogó áttekintésében a legjelentősebb kockázat a magas vérnyomás volt, a PAR 47,9 százalékkal. Ezt követte a fizikai aktivitás hiánya 35,8 százalékkal, a hiperlipidémia (az apolipoprotein B és A1 hányadosa) 26,8 százalékkal, táplálkozási hibák 23,2 százalékkal és a hasi elhízás (derék-csípő arány) 18,6 százalékkal. A stroke-hoz kapcsolódó egyéb kockázatok a pszichoszociális tényezők (17,4%), a dohányzás (12,4%), a szívbetegségek (9,1%), a túlzott alkoholfogyasztás (5,8%) és a diabetes mellitus (3,9%) voltak.
Ezek a kockázati tényezők mind a nemek, mind a korcsoportok szempontjából jelentősek voltak minden földrajzi régióban. Noha a kockázati tényezők trendjeiben nem volt különbség, a mértéke és jelenléte az egyes régiókban eltérő volt, néha jelentősen: Az INTERSTROKE elemzés szerint Délkelet-Ázsiában, valamint Nyugat-Európában és Észak-Amerikában az összes stroke hipertóniájának PAR-ja csaknem 60 százalék volt és Ausztráliában nagyjából hasonló a magas vérnyomás előfordulása, csak körülbelül 39 százalék. A hasi elhízás viszont jelentősen nagyobb szerepet játszik Nyugat-Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában, a PAR értéke 32,1 százalék, mint Kínában, ahol a derék-csípő arány PAR értéke mindössze 7,8 százalék volt. Jelentős regionális különbségek mutatkoztak abban a korban is, amikor a stroke előfordul: A fiatalkori stroke-os betegek aránya (kijelző
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy bár világszerte tíz kockázati tényező magyarázza a PAR 90 százalékát, ennek ellenére jelentős regionális különbségek vannak a kockázati tényezők súlyozásában, ezért a regionális prevenciós intézkedések szerepet játszanak a globális prevenciós programok mellett.