Több diagnózis, több haláleset A hasnyálmirigyrák különösen gyakran öl
A hasnyálmirigy a gyomorban fekszik.
(Fotó: imago/Science Photo Library) ×
A hasnyálmirigy a gyomorban fekszik.
(Fotó: imago/Science Photo Library)
A hasnyálmirigyrák az egyik leghalálosabb rák. A diagnózis felállítása után az érintett betegek többsége csak néhány hónapot él. Az orvosok több terápiás problémával küzdenek.
A diagnózis felállítása után a betegek átlagosan 4,6 hónapot élnek: sok más típusú rákkal ellentétben az Európai Unióban egyre többen halnak meg hasnyálmirigyrákban. Ennek eredménye az Európai Gasztroenterológusok Szövetsége a hasnyálmirigyrák világnapja alkalmából, november 15-én. A halálozások száma 1990 és 2016 között öt százalékkal nőtt.
"Hasnyálmirigyrák esetén a betegek több mint 90 százaléka még mindig meghal" - mondja Alexander Stein, az Eppendorfi Hamburgi Egyetemi Kórház Rákközpontjából. "Ez a daganat teszi minden új terápiát rosszabbá, mint a rák más típusai." Bár a vastagbélrák és az emlőrák új eseteinek száma is növekszik, ugyanakkor ezeket a rákfajtákat egyre korábban fedezik fel, és egyre jobban kezelhetők.
A hasnyálmirigyrák volt a negyedik leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak Németországban 2015-ben. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint körülbelül 17 000 ember halt meg - az összes rákos haláleset több mint hét százaléka. Az első helyen a tüdő- és hörgőrák állt, összesen több mint 45 000, a vastagbélrák 24 000-vel és az emlőrák több mint 18 000 halálesettel.
A tünetek későn jelennek meg
A hasnyálmirigynek két fontos funkciója van: Egyrészt emésztőleveket termel, amelyek nélkül az emberek nem tudnák megemészteni az ételt. Másrészt létfontosságú hormonokat, például inzulint termel, amelyek szabályozzák a vércukorszintet. Az a tény, hogy daganat alakul ki a hasnyálmirigyben, általában csak későn ismerhető fel olyan tünetekből, mint a felső hasi fájdalom vagy a fogyás.
"A betegek körülbelül felénél a rák már a diagnózis idején elterjedt. Akkor csak a hosszú távú kemoterápia segíthet valamivel meghosszabbítani az élettartamot" - mondja Stein. Az esetek jó harmadában lehetséges a daganat műtéti eltávolítása. "De önmagában egy műtét ezeknek az embereknek csak 10 százalékos esélyt kínál a túlélésre öt év alatt. Ezért kombinálja a műveletet kemoterápiával. Ezután ezeknek a betegeknek legalább 20-30 százaléka felépül."
Az immunrendszer nem ismeri fel ezt a rákot
Két fő oka van annak, hogy a hasnyálmirigyrák elleni új terápiák kutatása ilyen nehéz: A legtöbb más típusú rák esetében az immunrendszer valamilyen módon felismeri a daganatot. "Ez nem működik hasnyálmirigyrákkal" - magyarázza Stein. "A jelenlegi immunterápiás hullám tehát elhalad a hasnyálmirigyrák mellett." Meg kell vizsgálni, hogyan lehet egyáltalán immunreakciót kiváltani.
A második probléma a daganat felépítésében rejlik, mondja Stein. A hasnyálmirigyrák nem csomó, hanem kötőszövetnek tűnik. Ahhoz, hogy a kemoterápiás anyagok behatolhassanak a daganatba, bizonyos alakot és kémiai csomagolást kell kapniuk. A kutatás ezen is folytatódik.
Hogy miért alakul ki a hasnyálmirigyrák, szinte ismeretlen. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a feldolgozott húskészítmények magas fogyasztása. Izraeli kutatók nemrégiben arról számoltak be, hogy a serdülőkori elhízás megnégyszerezi a későbbi hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát. A férfiaknál még az enyhe túlsúly is elegendő az érzékenység növeléséhez - írták a Tel Avivi Egyetem tudósai a "Cancer" című folyóiratban. A tanulmányhoz csaknem kétmillió ember adatait értékelték.