TÖMÖRGÉS NYomás alatt; BLOCKCHOCK

ABRA HASONLÓ HIPERTENZIÓS ÉS HASZTÓS SZINDRÓMA

Miről beszélünk ?

Az intraabdominális hipertóniával kapcsolatos szervi diszfunkció.

Határozzunk meg 4 lényeges kifejezést

Az intraabdominális nyomás (IAP)

Ez a nyomás a hasüregben nyugalmi állapotban. 5 és 7 Hgmm közötti intenzív terápiás betegeknél normálisnak tekintik. Legyen óvatos, azonban nagy hasi kerületű betegeknél ez a PIA fokozódhat. 10 és 15 Hgmm közötti IAP-t figyelhetünk meg elhízott betegeknél vagy terhes nőknél.

Hasi perfúziós nyomás (APP)

PPA = PAM - PIA ahol PAM az átlagos artériás nyomás.

A megemelkedett IAP így csökkenti a hasi szervek (elsősorban a mesenterium és a vesék) véráramlását. Úgy tűnik, hogy ennek az alkalmazásnak a kontrollja az artériás pH, a felesleges bázis, a laktát vagy a diurézis előtt végzett újraélesztés legjobb célja.

A 60 mmHg cél APP korrelál a jobb túléléssel az intraabdominális hipertóniában (IAD) és a hasi rekesz szindrómában (ACS).

Az intraabdominális hipertónia (HTIA)

> 12 Hgmm PIA határozza meg. Ezt az önkényesen beállított értéket alkalmazzák a témával kapcsolatos számos tanulmányban, bár ez magasabb is lehet, anélkül, hogy rossz eredményhez vezetne.Hiperakut HIA: Fejlesztés másodpercek alatt. Nevetés, köhögés, tüsszentés, székletürítés, fizikai aktivitás során tapasztalható.

alatt

  • Akut HIA: Fejlesztés néhány óra alatt. Gyakran traumának vagy intraabdominális vérzésnek az eredménye, az ACS gyors megjelenésével.
  • Szubakut HIA: Fejlesztés néhány nap alatt. Ez az intenzív terápiában leggyakrabban előforduló HIA, amely szintén ACS-hez vezethet.
  • Krónikus HIA: Fejlődés több hónap vagy év alatt. Terhesség alatt vagy elhízás esetén találkozhatunk vele. Ezeknek a betegeknek nagyobb a kockázata az ACS kialakulásának akut vagy szubakut, szuperaddált HIA esetén.

Hasi rekesz szindróma (ACS)

Ezt a szindrómát PIA> 20 Hgmm (PPA-val vagy anélkül) határozza meg Osztályozás

Elsődleges ACS

A has-kismedencei patológiák, amelyekhez beavatkozás szükséges (érpótlás, beavatkozó radiológia, műtéti kezelés).

Másodlagos ACS

Főleg akkor fordulnak elő, ha folyadék újraélesztése szükséges.

Ez visszahozza a figyelmét a kontrollált intravénás folyadékterápia alkalmazásának szükségességére ...

Következmények