Tompa hasi trauma
Tompa hasi trauma: A tompa erő okozta hasi sérülés, amelyet gyakran az autó kormánykeréke vagy a kerékpár kormány okoz. A kisebb sérülések gyakoriak és többnyire gyógyulás nélkül gyógyulnak meg. Intenzívebb erőszak esetén a lép könnyei, a máj könnyei (májrepedések) vagy a hasnyálmirigy könnyei (hasnyálmirigy-repedések), amelyek általában életveszélyes belső vérzéshez vezetnek, ezért általában gyors műtétet igényelnek. A gyomor, a belek, a hólyag és a vesék sérüléseit is megműtik, mivel terápia nélkül általában veszélyes peritonitist és/vagy vérmérgezést okoznak.
Vezető panaszok
- Hasfájás ütés vagy gyomrugás után
- Gyakran a sokk jelei, például hideg verejték, szédülés, versenyző szív, rossz közérzet, félelem és belső nyugtalanság.
Mikor az orvoshoz
Ugyanazon a napon egy balesetet követően, amely ütést vagy rúgást jelent a gyomorban vagy a mellkasban, majd fájdalommal jár
Azonnal menjen kórházba a sürgősségi orvossal, ha sokk jelei vannak, például szívdobogás, hideg verejtékezés és félelem.
Háttérinformációk megjelenítése
Ortopédiai betegségek és sérülések
Sportsérülések
Diagnózis és terápia az ortopédiában
A betegség
A „tompa hasi trauma” kifejezés a sérülések széles spektrumát öleli fel: a hasfal izmainak ártalmatlan zúzódásaitól a lép és a máj megrepedéséig, akut életveszélyes vérzéssel. A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a vese és a húgyúti sérülések szintén veszélyesek; gyakran vérmérgezéshez vagy hashártyagyulladáshoz vezetnek, több napon vagy héten belül. A hasüregben számos életveszélyes következmény az akut has része.
Ezt teszi az orvos
Az orvos első feladata a lehető leghamarabb különbséget tenni a veszélyes és az ártalmatlan helyzetek között. Erre a célra méri a vérnyomást és a pulzust, érzi és hallgatja a gyomrot és a mellkasot. Az ultrahangos vizsgálat kimutatja az esetleges vérzést, valamint a lép és a máj sérüléseit, a has és a mellkas röntgenfelvételei vagy CT-képei súlyos gyomor-bélrendszeri sérülésekre utalnak. Többszörös vérvizsgálattal kimutatható (esetleg növekvő) vérveszteség.
Korábban a vérzés kizárása érdekében a Hasi öblítés (Peritoneális átmosás) egy vékony cső (katéter) segítségével, amelyet az orvos egy kis bemetszésen keresztül a hasüregbe helyezett. Erre a diagnosztikai beavatkozásra azonban a modern, nagy felbontású képalkotó diagnosztikának köszönhetően ma már nincs szükség.
A súlyos vérzés azonnali műtétet igényel, ahol minden perc számít. A gyomorban vagy a belekben lévő lyuk szintén gyors műveletet tesz szükségessé, de valamivel kevesebb időnyomással. Enyhe vérzés vagy a májban és a lépben kialakuló véraláfutás esetén azonban várakozás és látás hozzáállása lehetséges, amíg a vérnyomás és a pulzus stabil. Az érintettek az intenzív osztályon maradnak, és rendszeresen megvizsgálják, hogy a vérzés önmagában leáll-e. Ha a vérzést időben leállítják, és a vérveszteség következményei az egész szervezetre kontroll alatt állnak, a sérülések általában tartós következmények nélkül gyógyulnak.
A lép súlyos sérülései esetén időnként szükséges a teljes szerv eltávolítása, ha az - általában életveszélyes - vérzést másképp nem lehet megállítani. Ugyanezen okból a sebész néha kénytelen eltávolítani a máj egyes részeit. A lép elvesztése az immunrendszer bizonyos gyengeségéhez vezet, amelynek következményeit azonban nagyrészt ellensúlyozhatják a különféle oltások, különösen a pneumococcusok ellen. Egyébként a lép vagy a máj egy részének eltávolítása általában nincs drasztikus következményekkel a későbbi életre nézve.
Elsősegély
A sérült gyomornak mindig le kell feküdnie. A térd alatti takaró vagy ruhadarab és egy fejpárna ellazítja a hasfalat, ezáltal csökkentve a fájdalmat.
A szülői reflex, amely a gyermekek számára forró vizes palackot biztosít mindenféle hasi fájdalom esetén, nem felel meg tompa hasi traumának. A hő elősegíti a vérkeringést, és ezáltal növeli a vérveszteséget.