Tonsillitis ENT-Biberach - fül-, orr- és torok orvos Biberachban a
Összegzés
Az akut mandulagyulladás a mandulák baktériumok, általában streptococcusok fertőzése. Tünetei a torokfájás és nyelési fájdalom, láz és kifejezett betegségérzet.
Megfelelő terápiával a betegség általában következmények nélkül gyógyul, de szövődményekhez és másodlagos betegségekhez is vezethet.
Tábornok
A mandulagyulladásban különbséget tesznek az akut és a krónikus mandulagyulladás között.
Az akut mandulagyulladás (akut mandulagyulladás, angina tonsillaris) általában bakteriálisan okozott hirtelen mandulagyulladás.
A krónikus mandulagyulladás (tonsillitis chronica) tartós bakteriális gyulladásnak felel meg a folyamatosan visszatérő, gyakran tünetmentes anginaák következtében.
Akut mandulagyulladás bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban a gyermekeket és a fiatal felnőtteket érinti.
Kis anatómia
A nádori mandulák a szájüregből a torokba való átmenetnél helyezkednek el az elülső és a hátsó palatális ívek között. A test többi szövetével együtt felelősek az immunrendszer fejlődéséért. A test megtanul harcolni az idegen és káros anyagok, például a vírusok vagy baktériumok ellen.
Az immunrendszer az élet első néhány évében fejlődik ki. A mandulák mérete az 1. és 3. életév között folyamatosan növekszik, a csúcs a 3. és a 7. életév körül növekszik, hogy a pubertás kezdetével fokozatosan visszafejlődjön. Ezt követően a mandulák valószínűleg már nem rendelkeznek meghatározó funkcióval, így azok eltávolítása általában nem okoz kellemetlenséget.
okoz
Az akut mandulagyulladást általában baktériumok okozzák. A baktériumok elsősorban streptococcusok, valamint pneumococcusok, staphylococcusok vagy Haemophilus influenzae stb. Az akut mandulagyulladás kialakulását gyengített általános állapot vagy gyenge immunrendszer segíti elő, például stressz vagy további betegségek miatt.
A gyakori akut mandulagyulladás krónikus mandulagyulladáshoz vezethet.
A krónikus mandulagyulladás a mandulaszövet egyfajta "állandó gyulladása". A baktériumtermékek és az elhalt sejtek lerakódnak a mandulaszövetben (a kriptákban), és állandó gyulladást tartanak fenn. Ez a szövetek fokozott hegesedéséhez és hasadásához vezet, ami tovább elősegíti a betegség folyamatát. A gyulladásnak ez az állandó fókusza jelentős másodlagos betegségekhez vezethet. A szív B.
Tünetek
Az akut mandulagyulladás általában hirtelen növekvő fájdalommal kezdődik nyeléskor. Ezenkívül kifejezett betegségérzet jelentkezik, általában magas lázzal. A fájdalom sugározhat a fülekbe, és a nyak nyirokcsomói egyszerre duzzadtak és fájdalmasak. A fájdalom a száj kinyitásakor fokozódik. Sok esetben fokozott nyálképződés, fejfájás és a nyelv "rögösnek" hangzik.
Ha 2 napos kezelés után nincs javulás, orvoshoz kell fordulni.
A hasonló panaszokat okozó betegségek: Pfeiffer mirigyláza, skarlát, diftéria, herpesz angina, Plaut-Vincenti angina.
Krónikus mandulagyulladás esetén általában nincsenek akut tünetek. Néha enyhe nyelési nehézség vagy kellemetlen íz és rossz lehelet tapasztalható. A nyaki nyirokcsomók folyamatosan duzzadhatnak, anélkül, hogy fájdalmat okoznának.
A mandulák krónikus gyulladása "fókusz" lehet más gyulladásos betegségek esetén. A baktériumok és baktériumtermékek testben való elterjedése más szervek gyulladásához vezethet. Az előtérben vannak például ízületi fájdalmak, szívritmuszavarok vagy vesefájdalmak és bőrproblémák.
Bonyodalmak
Az akut mandulagyulladás általában a mandulák gyulladásos megnagyobbodásával jár. Ez légszomjhoz vezethet. Ez a veszély különösen azoknál a gyermekeknél áll fenn, akiknél a mandulák betegség (mandula hiperplázia) nélkül is megnagyobbodtak, még egészséges állapotban is.
Ha a mandulagyulladás nem gyógyul meg teljesen, vagy ha egy gyulladás újra fellángol, genny halmozódhat fel a környező szövetekben. Ezután egy peritonsilláris tályogról beszélünk. Ennek jelei megújultak, többnyire egyoldalú nyelési fájdalom, állkapocsfogó kialakulása, vagyis fájdalmas, nehéz vagy lehetetlen szájnyílás, valamint növekvő láz és "rögös" nyelv. A mandula erősen meg van duzzadva, és az uvula az ellenkező oldalra tolódik. Itt csak az ENT orvosa tud segíteni. Általában a tályogot szúrással nyitják meg, és a gennyet kilyukasztják.
Most fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók behatolhatnak a közeli véráramba (más néven vérmérgezés), és így terjedhetnek az egész testben. Ez súlyos betegségekhez vezethet más szervekben.
Mivel a krónikus mandulagyulladásban a baktériumok mindig jelen vannak, a mandulák ezután más gyulladásos betegségek középpontjába kerülhetnek. Fertőzésforrásként a mandulák ekkor állandó terhet jelentenek a szervezet számára. Ez reumás lázhoz, vese- vagy szívfertőzésekhez, ízületi gyulladáshoz (rheumatoid arthritis) vagy időszakos bőrbetegségekhez vezethet.
diagnózis
A diagnózis már a feltételezett tünetek alapján feltételezhető.
Akut mandulagyulladás
A szájüreg vizsgálatakor a mandulák kezdetben kivörösödnek és duzzadnak akut mandulagyulladásban. Ha a betegség már előrehaladott, akkor a mandulán fehéressárga gennyfoltok és bevonatok észlelhetők. Ugyanakkor a palatális ívek megpirulnak, a nyelv be van borítva és a nyaki nyirokcsomók megduzzadnak.
Vérvizsgálatra általában nincs szükség: ez képes lenne felismerni a bakteriális gyulladás jeleit. A mandulák felpattintásával végzett bakteriológiai vizsgálat szintén csak akkor ajánlott, ha a mandulagyulladás nem gyógyul meg.
A hasonló panaszokat okozó betegségek: Pfeiffer mirigyláza, skarlátláz, diftéria, herpesz angina, Plaut-Vincenti angina.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus mandulagyulladást általában heges, meglehetősen kicsi mandulák jellemzik. Felhős váladék vagy morzsalékos tömeg (detritus) nyomás alatt evakuálhat belőlük. A palatális ívek gyakran vörösek. A vérkép általában nem mutat változásokat. A diagnózis megerősíthető a vér streptococcusainak mérgei (toxinjai) elleni antitestek (antistreptolysin) kimutatásával.
terápia
Akut mandulagyulladás
Súlyos torokfájás és láz esetén fájdalomcsillapítót és lázcsökkentő gyógyszert, például paracetamolt kell bevenni. Kisgyermekeknél a borjúburkolatok is alkalmasak a láz csökkentésére, és ágynyugalom is javasolt.
Az ételnek puhának kell lennie, nem erősen fűszerezettnek és nem tartalmazhat savat, mivel ezek csípést okoznak. A hideg italok vagy fagylaltok megkönnyíthetik a nyelési fájdalmat. Minél többet kell inni. A gyümölcslevek alkalmatlanok, mert savaik is irritálóak.
A szájápoláshoz gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő gargarista oldatok zsályával vagy kamillával alkalmasak. A fájdalomcsillapító pasztillák csak rövid ideig működnek. A száraz nyakpakolások (selyemkendő) hasznosnak tekinthetők.
Az enyhe mandulagyulladás körülbelül egy hét múlva gyógyulhat antibiotikum nélkül.
Antibiotikumot írnak elő súlyos akut vagy gyakori mandulagyulladás esetén. Ha 3-4 nap elteltével nincs jelentős javulás, akkor egy másik antibiotikumot módosítanak. Ebben az esetben szükség lehet kenet segítségével a pontos kórokozó meghatározására.
Jegyzet:
Az antibiotikumot rendszeresen 7-10 napig kell szedni, még akkor is, ha 3 nap után már jelentős javulás történt. Ez megakadályozza a betegség kiújulását (visszaesés) vagy a genny felhalmozódását (tályogképződés).
Operatív terápia
Légszomj, szövődmények és akut mandulagyulladás előfordulása esetén évente 3-4 alkalommal el kell távolítani a mandulákat (mandulaműtét). Ez egyhetes kórházi tartózkodáshoz kapcsolódik.
Krónikus mandulagyulladás
Ezt általában csak a mandulák műtéti eltávolításával lehet kezelni. Ez különösen igaz, ha a mandulákat a szervezet egyéb gyulladásos betegségeinek forrásaként tekintik. A fertőzés fókusza így megszűnik.
Fontos lehet a mandulák eltávolítása tisztázatlan panaszok, kellemetlen halitózis, visszatérő angina vagy mandula hiperplázia esetén is.
Mandula hiperplázia
Különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek megnagyobbodott mandulája van gyulladás nélkül, lehetőség van a mandulák lézerrel történő zsugorítására, hogy a gyermek megtartsa az aktív mandulaszövetet. Maga az eljárás sokkal kíméletesebb, a gyermekek kevésbé szenvednek fájdalmat a műtét után, és a fekvőbeteg-tartózkodás rövidebb. Kérdezze meg fül-orr-gégész orvosát
előrejelzés
Az akut mandulagyulladás következmények nélkül gyógyul 1-2 hét után, ha a terápia megfelelő.
A mandulaműtét általában a helyi tünetek és az általános közérzet javulásához vezet. Szinte mindig elérhető a tünetektől való állandó mentesség.
A mandulák eltávolítása után bakteriológiai vagy vírusos fertőzések miatt ritkán fordul elő már meglévő torokgyulladás (pharyngitis).
Azok a betegségek, amelyeknél a kezdeti fókuszt a mandulákban gyanították, néha csak részben javulnak.
profilaxis
Nincs biztonságos megelőzés a mandulagyulladás elkerülésére.
Az immunrendszer erősítésével csökkenteni kell az akut mandulagyulladás kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást és a vitaminokban gazdag egészséges étrendet.
Kerülni kell a nyálkahártyát irritáló anyagokat. Ide tartoznak például a por vagy a cigarettafüst és az alkohol.
Hasznosak lehetnek az immunrendszert stabilizáló gyógynövényes vagy homeopátiás gyógyszerek.
Egy kis tipp
Zsálya gargarista megoldás készítéséhez:
Öntsön 150 ml forró vizet 1 teáskanál apróra vágott zsályalevélre.
Hagyja kb. 8 percig meredek, majd szűrje le.
A zsályának fertőtlenítő és nyugtató hatása van. Naponta többször gargarizálni kell az infúzióval.