Tornwaldt cisztája - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Tornwaldt ciszta ez egy jóindulatú ciszta az orr és a torok hátsó részén (orvosi kifejezés nasopharynx). A Tornwaldt-cisztát speciális folyadék tölti ki, és néhány orvos a garat bursának is nevezi.
Tartalomjegyzék
Mi a Tornwaldt-ciszta?
A Tornwaldt ciszta jóindulatú cisztatípus a [[nasopharynx. Az esetek többségében a Tornwaldt cisztát az orvos véletlenül fedezi fel más vizsgálatok során. Általában akkor jelenik meg először a CT vagy MRI vizsgálatok során, amikor ilyen képalkotó eljárásokat alkalmaznak a fej területén.
A Tornwaldt-ciszta csaknem kerek kontúrú tömegként jelenik meg, és egyértelműen elhatárolódik a környező szövetektől. Általában a középvonalon helyezkedik el. Alapvetően a Tornwaldt-ciszta nagyon jóindulatú jellegű tömeg az úgynevezett nasopharynx területén.
Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy ez a leggyakoribb veleszületett ciszta forma a környéken. Az emberek körülbelül egy-négy százaléka rendelkezik Tornwaldt-cisztával, amelyet gyakran radiológiai képalkotó módszerekkel diagnosztizálnak. Számos esetben a ciszta nem mutat különösebb tüneteket, ezért gyakran észrevétlen marad.
okoz
Tünetek, betegségek és tünetek
A Tornwaldt-ciszta általában az úgynevezett középvonalon helyezkedik el, ami a ciszta fejlődésének köszönhető az embrióban. Számos esetben a Tornwaldt ciszta megvastagodott falú. Ezenkívül gyakran tartalmaz nyálkás tölteléket. Ha a Tornwaldt-ciszta fertőzött, a töltelék gennyes anyagokból állhat. Az esetek többségében azonban a betegség teljesen tünetmentes.
A Tornwaldt-ciszta tünetei általában csak fertőzés kialakulásakor jelentkeznek. Ezek többnyire olyan fertőzések, amelyek a nasopharynx felső részét érintik. Ennek eredményeként másodlagos fertőzés alakul ki a Tornwaldt-ciszta területén. A Tornwaldt-ciszta ilyen fertőzésének tipikus tünetei a nyomásérzetből állnak, ami a legrosszabb esetben korlátozza a gerinc mobilitását a nyaki területen.
Az érintett betegek fájdalmat éreznek, amely a Tornwaldt-cisztából származik, és gyakran fejfájássá válik. Az orron keresztül történő lélegeztetés szintén nehéz, ami alvási apnoéhez vezethet. Néhány beteg idegen testérzetről számol be a Tornwaldt-ciszta területén. Néha genny kerül a szájba, ami kellemetlen halitózist eredményez.
Ha a hallótuba elmozdul, középfülgyulladás és seromucotympanum alakulhat ki. Bizonyos esetekben a Tornwaldt-ciszta károsítja a beteg hallóképességét. A nasopharynxben elhelyezkedő mirigyek nyálkát termelhetnek, ami rossz leheletet okoz. Ha a Tornwaldt-cisztát nem kezelik megfelelően, fennáll a krónikus gyulladás veszélye. Ennek eredményeként az auditív tubát is gyakran érinti a fertőzés.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Tornwaldt-cisztát általában csak akkor diagnosztizálják, ha a fertőzés egyértelmű tüneteket okoz a betegben. Az aszimptotikus Tornwaldt cisztákat viszont inkább véletlenül fedezik fel. Ha az emberek a fertőzött Tornwaldt-ciszta tipikus tüneteitől szenvednek, háziorvoshoz vagy fül-, orr- és torokorvoshoz kell fordulni.
A pácienssel folytatott konzultáció során az orvos tisztázza a patogenezis tüneteit és hátterét, és dönt a vizsgálat további menetéről. A klinikai vizsgálat során az orvos először megvizsgálja a beteg orrgaratát változások vagy rendellenességek szempontjából. Ezután általában a fej MRI és CT vizsgálatát használják a Tornwaldt ciszta megjelenítésére.
Ha a kép a Tornwaldt-ciszta tipikus alakját mutatja a beteg leírt tüneteivel kapcsolatban, akkor a diagnózis viszonylag biztos. Kötelező azonban elvégezni a differenciáldiagnosztikát, amelyhez sok esetben a nasopharynx endoszkópiáját alkalmazzák.
Az orvos megvizsgálja, hogy vannak-e retenciós ciszták, nasopharyngealis fibroma vagy ciszták-e a Rathke zsebében. Ezenkívül kizárja az adenoid vegetáció, a lymphoma vagy a Baker ciszta jelenlétét. Ezenkívül a Tornwaldt cisztát meg kell különböztetni a nasopharynx carcinomától és a halitosistól.
Bonyodalmak
A Tornwaldt-ciszta miatti szövődmények általában csak akkor jelentkeznek, amikor a növekedés gyullad. Ha nem kezelik, a Tornwaldt ciszta fertőzése átterjedhet az egész nasopharynxre és a hallójáratokra. Ha tovább terjed, akkor például fülfertőzéshez vezethet. Ugyanakkor a fertőzés kellemetlen nyomásérzetet válthat ki, ami a legrosszabb esetben a nyaki gerinc megmerevedéséhez vezet.
Általában fejfájás is előfordul, és az orr légzése megnehezül. Extrém esetekben ez alvási apnoét eredményez. Ezenkívül a Tornwaldt-ciszta károsíthatja a hallást és krónikus gyulladást okozhat. Életveszélyes vérmérgezés nagyon ritkán fordul elő. A Tornwaldt-ciszta műtéti eltávolítása másodlagos fertőzéseket okozhat az eljárás környékén.
Vérzés, másodlagos vérzés és sebgyógyulási rendellenességek is előfordulhatnak. A Tornwaldt-ciszta új képződése nem valószínű, és újabb beavatkozást igényel. A gyógyszeres kezelés általában komplikációktól mentes, mivel főként enyhe antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Időnként azonban mellékhatások és allergiás reakciók jelentkeznek. Azok a betegek, akik rendszeresen más gyógyszereket szednek, interakciókat is tapasztalhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel ez a betegség nem tudja magát meggyógyítani, a Tornwaldt-cisztában érintett személy határozottan függ az orvosi kezeléstől. Csak így lehet elkerülni a további panaszokat és a tünetek további súlyosbodását. Ezért a Tornwaldt-ciszta első jelei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Az orvoshoz fordulni kell, ha az érintett személy nagyon súlyos fejfájástól szenved. Ezek általában nem múlnak el önmagukban, és nagyon sokáig tartanak. A nehéz légzés a Tornwaldt cisztát is jelezheti, amelynél az érintett személy alig tud lélegezni az orron keresztül. A szájban genny képződik, ami általában nagyon erős rossz lehelethez vezet.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, konzultálni kell egy fül-orr-gégészeti orvossal vagy egy háziorvossal. A további kezelést általában szakember sebészi beavatkozása végzi, és a tünetek teljesen enyhülnek.
Kezelés és terápia
A Tornwaldt-ciszta terápiája a betegség lefolyásától függ. Az aszimptotikus Tornwaldt ciszták általában nem igényelnek különösebb terápiát, főleg, hogy a legtöbb esetben úgyis észrevétlenek maradnak. Általánosságban elmondható, hogy a Tornwaldt-cisztát egy műtéti eljárás részeként távolítják el vagy osztják fel. Ez általában jelentősen javítja a beteg szenvedését. Az esetleges visszatérések vagy másodlagos fertőzések azonban problematikusak az eljárás területén.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A Tornwaldt-ciszta specifikus megelőzését nem vizsgálták, mivel a betegség születése óta jelen van a beteg betegben.
Utógondozás
A Tornwaldt-ciszta nem igényel hosszú távú utókezelést. A ciszta általában műtéti úton eltávolítható. Az eljárás után fekvőbeteg kezelésre van szükség. A betegnek körülbelül egy-két hetet kell tölteni a kórházban, a műtét menetétől függően. A rövid távú megfigyelés általában elegendő, mielőtt a beteg elhagyja a klinikát.
Ha azonban szövődmények merülnek fel, szakorvosi dermatológiai klinikára kell utalni. A kiújulás korai stádiumában történő felismerése érdekében rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges. A betegeknek kapcsolatba kell lépniük bőrgyógyászukkal, ha szövődmények jelentkeznek vagy szokatlan tünetek jelentkeznek. A másodlagos fertőzés kockázata viszonylag magas, ezért a rendszeres orvosi tisztázás annál is fontosabb.
Az utógondozás részeként a gyógyszeres kezelést is ellenőrzik és szükség esetén kiigazítják. Ha kísérő tünetek jelentkeznek, például gyulladás az eljárás területén vagy fájdalom, a betegnek fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők formájában kísérő gyógyszerekre van szüksége. Ezenkívül a Tornwaldt-ciszta szenzoros rendellenességekhez vezethet. Az utógondozás részeként gyakran masszázsok vagy alternatív intézkedések, például akupunktúra hasznosak. A pontos intézkedéseket megbeszélik a bőrgyógyász és a beteg.
Ezt megteheti maga is
A Tornwaldt-cisztában szenvedő betegek általában nem szenvednek tünetektől. A tünetek azonban egyes embereknél a betegség előrehaladtával jelentkeznek, és befolyásolják életminőségüket.
Az érintettek kezdetben gyógyszeres kezeléssel ellensúlyozzák a Tornwaldt-ciszta okozta fájdalmat. Ennek lefolyását az orvos írja elő. A Tornwaldt-cisztában szenvedő betegek szigorúan betartják az orvosi irányelveket. Ugyanez vonatkozik a fejfájásra, amely a Tornwaldt-ciszta kapcsán fordul elő. A betegséggel járó rossz lehelet a megfelelő szájhigiénével részben csökkenthető, de nem teljesen megszüntethető, mivel az ok továbbra is fennáll a Tornwaldt-ciszta formájában.
Ha a betegek olyan súlyos tünetekben szenvednek, amelyek jelentősen rontják életminőségüket, a Tornwaldt-ciszta azonnali műtéti eltávolítására kell törekedni. A műtét előtt az érintettek nagyobb figyelmet fordítanak a fizikai visszatartásra és a lehető legegészségesebb életmódra. A műtéti eltávolítás valószínűleg a Tornwaldt-ciszta leghatékonyabb módja.
A műtét után a betegek elegendő időt adnak maguknak a regenerálódásra, és biztosítják, hogy a hegek szövődmények nélkül gyógyuljanak. Időközben az emberek általában tartózkodnak a testmozgástól, és arra is figyelnek, hogy ne fertőződjenek meg fertőző légzőszervi betegségekkel. Mivel egy ilyen fertőzés károsíthatja a gyógyulási folyamatot a Tornwaldt-ciszta eltávolítása után.