Toxoplazmózis: A fertőzés terhesség alatt különösen veszélyes
A toxoplazmózisban a Toxoplasma gondii parazita megtelepedik a testben, és influenzaszerű tüneteket vált ki. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhes nők és születendő csecsemőik számára.
- Toxoplazmózis: fertőzés a.
- Tünetek
- okoz
- diagnózis
- terápia
- tanfolyam
- Megelőzés
A toxoplazmózis fertőző betegség, amelyet a Toxoplasma gondii egysejtű parazita okoz. A zoonózisokhoz tartozik. Ezek olyan fertőzések, amelyek átvihetők állatok és emberek között. A macskák a végleges gazdaszervezet és így a fő vektor.
A toxoplazmózis a világ minden régiójában előfordul. Ennek megfelelően széles körben elterjedt: Németországban a felnőttek átlagosan 50 százaléka fertőzött toxoplazmózissal (szeroprevalencia). A fertőzés aránya az életkor előrehaladtával növekszik, és a 70 évnél idősebbeknél meghaladja a 70 százalékot. A fertőzésről csak veleszületett fertőzések esetén kell beszámolni, az élet során előforduló fertőzésekről azonban nem. Az érintett nevét nem kell megadni.
Milyen tünetei vannak a toxoplazmózisnak?
A toxoplazmózis kezdeti fertőzése egészséges emberekben általában csak gyenge tünetek nélkül, vagy csak gyengén jelentkezik. Ha vannak panaszok, általában nem lehet egyértelműen kiosztani őket. Gyakran előfordul influenzaszerű érzés, enyhe lázzal, fejfájással és testfájdalommal. A nyakon lévő nyirokcsomók általában megduzzadnak, ami aztán megnagyobbodott csomópontként érezhető. Általában a toxoplazmózisos fertőzést nem veszik észre az érintettek. Ritka esetekben a toxoplazmózis befolyásolhatja a szemet vagy más szerveket, például a tüdőt vagy az agyat. Ezután az adott szerv gyulladása van.
Gyengült immunrendszerű embereknél a fertőzés súlyosabb, kifejezettebb tünetekkel jár. Ez magában foglalja az influenza súlyos érzését, súlyos fej- és testfájdalmakat, valamint magas lázat. Ez a nyakmerevséghez, a tudatzavarhoz és a bénuláshoz is vezethet. HIV-fertőzésben és AIDS-ben szenvedő betegeknél a toxoplazmózis leggyakrabban az agy gyulladásaként (encephalitis) jelentkezik. Attól függően, hogy az agy melyik régióját érinti, a tünetek másként fejezik ki magukat: Az encephalitis a fejfájástól a megváltozott személyiségvonásokon át a bénulásig nyilvánulhat meg.
Toxoplazmózis terhességben
Ha a toxoplazmózis kezdeti fertőzése terhesség alatt jelentkezik, akkor a születendő gyermek károsodhat. A terhesség növekedésével növekszik a Toxoplasma gondii magzatba történő átvitelének kockázata. A terhesség szakaszától függően a születendő gyermek károsíthatja a központi idegrendszert (CNS) vagy a szerveket (pl. A szemet).
Ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében jelentkezik, akkor különösen nagy a vetélés vagy a halvaszületés kockázata. Ha viszont a terhesség második vagy harmadik trimeszterében toxoplazmózisos fertőzés lép fel, ennek általában nincsenek tünetei. Csak az élet későbbi szakaszaiban szenvednek olyan gyermekek hosszú távú hatásoktól, mint például epilepszia, strabismus vagy süketség.
Toxoplasma gondii: hogyan terjedhet a toxoplazmózis?
A Toxoplasma gondii egy parazita, amely toxoplazmózist okoz. A fertőzés emberre történő továbbításának két fő módja van:
- Nyers vagy alul főtt hús fogyasztása
- Például kertészkedés vagy macskákkal való érintkezés okozta szennyeződés és kenet
Az emberek fertőzésveszélye különösen magas a nyers vagy alul főtt hús és húskészítmények fogyasztása miatt. A Toxoplasma gondii gyakori forrásai a sertés-, juh- és kecskehús, valamint a vad és a baromfi. A fertőzés további lehetséges módjai a szennyeződés és a kenet okozta fertőzések nem megfelelően mosott nyers zöldségekkel és salátával, valamint a föld közelében növő gyümölcsökkel, például eperrel. A paraziták sokáig fennmaradhatnak, különösen nedves talajban. Ezért például kertészkedés során toxoplazmózissal fertőződhet meg.
A Toxoplasma gondii az újonnan Toxoplasmosis-szal fertőzött macskák székletében is megtalálható. Kedvező körülmények között a parazita néhány hónapig fennmaradhat, ezért az ember számára lehetséges továbbviteli út. Amikor a kutyák a Toxoplasma gondii-t tartalmazó macska ürüléket eszik, ők is átvihetik a parazitát az emberre.
Ritka esetekben a placenta a fertőzött anyától a születendő gyermekig terjed a terhesség alatt. Ez általában csak terhesség alatti kezdeti fertőzésekkel fordul elő. Ha a leendő anya a terhesség előtt toxoplazmózissal fertőzött, akkor a gyermekre kevés a veszély. Mivel ebben az esetben az anya antitestjei átkerülnek a születendő gyermekre, és megvédik a toxoplazmózisos fertőzéstől. A parazita átvitele szervátültetés részeként is lehetséges.
Két-három hét inkubációs periódus
Körülbelül két-három hetes inkubációs periódus után a Toxoplasma gondii parazita megtámadja az emberi test sejtjeit és gyulladást okoz.
A toxoplazmózis diagnosztizálása: antitestek vizsgálata
A toxoplazmózis diagnózisa vérvizsgálattal történik. Egy teszt részeként a Toxoplasma gondii okozó parazita elleni antitesteket detektálják a vérben. Ha mind az IgG, mind az IgM antigén benne van a vérmintában, a toxoplazmózisos fertőzés biztonságosnak tekinthető. Az antitestek típusa és mennyisége alapján az orvos meg tudja mondani, hogy a fertőzés friss-e vagy korábbi-e.
Ha az antitestek kimutatása negatív, a Toxoplasma gondii kimutatását egy lépésdiagnózis részeként hajtják végre, különféle specifikus antitest tesztek alkalmazásával. Ez különösen igaz az immunhiányos betegekre, mivel testük nem képes elegendő antitestet termelni, és ennek megfelelően ezeket nem lehet kimutatni.
Noha a toxoplazmózis vizsgálatát csak fertőzés gyanúja esetén végezzük, a gyermekvállalást vagy a terhesség korai szakaszában lévő nőket saját maguknak kell megvizsgálniuk annak érdekében, hogy elkerüljék a fertőzést és a születendő gyermekük esetleges következményes károsodását.
A toxoplazmózis közvetlen kimutatása
A kórokozók közvetlen kimutatását gyakran gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél végzik. Ebből a célból szövetmintákat vagy testnedveket vizsgálnak meg maga a parazita vagy a Toxoplasma gondii DNS-e szempontjából. Ha fertőzés gyanúja merül fel a terhesség alatt, a magzatvizet vagy a köldökzsinórvért megvizsgálhatjuk annak megállapítására, hogy a születendő gyermek fertőzött-e toxoplazmózissal.
Terápia gyógyszerekkel
Egészséges immunrendszer esetén a szervezet általában maga képes leküzdeni a fertőzést, különösen azért, mert a Toxoplasma gondii kezdeti fertőzését gyakran észre sem veszik. Ha viszont erős tünetek jelentkeznek, gyógyszereket alkalmaznak. A terápiát gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél, valamint toxoplazmózis esetén is alkalmazzák terhesség alatt és szülés után.
A kezelésre használt összes gyógyszer gátolja a toxoplazmózis-kórokozó bizonyos anyagcsere-folyamatait (folsav- és fehérjeszintézist). Az orvosok bizonyos antibiotikumokat és parazitaellenes szereket alkalmaznak spiramicin, pirimetamin, szulfadiazin, klindamicin és atovakvon, valamint folsav antagonisták hatóanyagokkal. A kezelés általában négy hétig tart.
A toxoplazmózis terápiás terápiája
Ha a toxoplazmózis kezdeti fertőzése terhesség alatt jelentkezik, a kezelés elengedhetetlen. Ha egy nőt folsav-antagonistákkal kezelnek terhesség alatt, a folsav-kiegészítést folinsavval kell helyettesíteni. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a toxoplazmózis terápiája nem működik, ha továbbra is kiegészítik a folsavat, amelyből a parazita is profitálhat.
A toxoplazmózisos fertőzés lefolyása
A toxoplazmózis általában ártalmatlan. Csak a duzzadt nyirokcsomók maradhatnak fenn néhány hétig a fertőzés gyógyulása után. A kezdeti toxoplazmózisos fertőzés után egész életen át tartó immunvédelem van.
Ha az immunrendszer gyenge, a prognózis a fertőzés súlyosságától és az általános állapottól függ.
Egyszerű megelőző intézkedések
A Toxoplasma gondii fertőzést nem lehet biztonságosan megakadályozni. A toxoplazmózis valószínűsége azonban jelentősen csökken, ha betartja a higiéniai és viselkedési szabályokat.
Kerülje a toxoplazmózis tipikus rizikófaktorait:
Nincs nyers vagy nem megfelelően főtt hús fogyasztása
Fogyasztás előtt mossa meg vagy hámozza meg a nyers gyümölcsöket és zöldségeket
Használat után alaposan öblítse le a konyhai eszközöket és a vágódeszkákat
Étkezés előtt mosson kezet
Kertészkedéskor viseljen kesztyűt
Kertészkedés vagy homok játszóterek látogatása után mosson kezet
Nincs közvetlen érintkezés a macska ürülékével; Különösen a terhes nőknek kell erre figyelniük
Terhes nők és legyengült immunrendszerű emberek nem szabad szabadon tartott macskákat simogatni
Ha a macskát otthon tartják a terhes nő közelében, akkor konzervekkel és/vagy száraz ételekkel kell etetni, és nem nyers húst. Az alomtartály rendszeres tisztítása forró vízzel ajánlott. Terhesség alatt kerülni kell az alom tisztítását. Ha ez nem lehetséges, célszerű kesztyűt viselni.