Toxoplazmózis Veszélyes terhesség alatt
Toxoplazmózis: Állati eredetű parazitafertőzés
A toxoplazmózis egy úgynevezett zoonózis, betegség, amely állatok és emberek között átvihető. Az emberek csak a fertőzést okozó egysejtű parazita közbenső gazdasejtjei. A macskák végső gazdaként szolgálnak. Míg a betegség egészséges emberekben általában ártalmatlan, a toxoplazmózis súlyos következményekkel járhat terhes nőknél vagy legyengült immunrendszerű embereknél, például AIDS-es betegeknél. Terhes nőknél a parazita károsíthatja a születendő gyermeket, míg a toxoplazmózis károsodott immunrendszerű betegeknél az agyat vagy a szívet, a tüdőt vagy a májat érintheti. Ha nem kezelik, a betegség ilyen esetekben néhány héten belül halálhoz vezethet.
A toxoplazmózist egyetlen sejt okozza. A Toxoplasma gondii parazita a macska belében szaporodik, amíg petesejtszerű előkészítő szakaszai, az úgynevezett oociszták ki nem ürülnek az állat ürülékéből. Az oociszták a levegőben érlelődnek, majd fertőzővé válnak. Az emlősök, a madarak, de az emberek is szennyezett táplálékkal, például nyers hússal, macska ürülékkel átitatott talajjal való érintkezéssel vagy kenetfertőzésekkel fogyasztják őket. A parazita szaporodik az emberi testben, és több közbenső szakasz után végül a véren keresztül terjed az egész testben. Az izmokban és az agyban a Toxoplasma gondii rezisztens cisztákat képez, amelyekben a kórokozó inaktív, de sok évig életképes marad.
Egészséges embernél a betegség általában észrevétlen marad. A tünetek, amelyek magukban foglalhatják a nyirokcsomók megduzzadását, az általános kimerültség érzését vagy enyhe lázat, csak ritkán fordulnak elő.
Prenatális toxoplazmózis: terhességi kockázat
Ha egy nőnek toxoplazmózisos fertőzése volt a terhesség előtt, akkor immunis, és a születendő gyermek is védett a kórokozóval történő fertőzéssel szemben. A terhesség alatti kezdeti fertőzés viszont nagyon veszélyes, mivel súlyos károkat okozhat a születendő gyermekben.
A toxoplazmózis kórokozónak a születendő gyermekre való átterjedésének kockázata nő a terhesség időtartamával, az első trimeszter 15 százalékáról az utolsó trimeszter 60% -ára. Azok a szövődmények, amelyekhez a toxoplazmózis terhesség alatt vezethet, a fertőzés idejétől függenek.
Ha a terhesség első trimeszterében toxoplazmózisos fertőzés lép fel, ez vetéléshez vezethet, vagy súlyos károkat okozhat a születendő gyermekben. Többek között a máj és a lép megnagyobbodásához, sárgasághoz, a víz felhalmozódásához az agyüregben (az úgynevezett "vízfej"), a retina vagy a szem koroidjának gyulladásához, a koponyán belüli meszesedéshez vagy a szívizom gyulladásához vezethet. A terhesség későbbi fázisaiban történő fertőzés esetén viszont az újszülöttnél általában semmilyen tünet nem figyelhető meg, de következményes károsodás az érintett gyermekekben évekkel később jelentkezhet. Ezek közé tartozik az epilepszia, a süketség, a strabismus vagy a fejlődés késése.
Megállapíthatja, hogy immunis-e a toxoplazmózissal szemben, mert már fertőzött, ha egy orvos megvizsgálja a vérét antitestekre. Ha ez negatívnak bizonyul, különös óvatosság szükséges a terhesség alatt. A terhesség során ezért újra tesztelnie kell magát, hogy megfelelő időben felismerhesse az új fertőzést és kezelje.
Terápia és kezelési lehetőségek
Ha a toxoplazmózis tünetek nélkül halad, vagy csak a nyirokcsomók enyhe duzzadásaként jelentkezik, akkor általában nincs szükség kezelésre; a fertőzés magától csillapodik. A kezelés azonban elengedhetetlen az immunhiányos betegek számára (például HIV-fertőzés miatt, vagy olyan szerveket szednek, amelyek szervátültetés után elnyomják az immunrendszert), ahogy ez a terhesség alatti első fertőzés esetén is.
A toxoplazmózist általában antibiotikumokkal vagy parazitaellenes szerekkel kezelik. A spiramicint általában terhes nőknek ajánlják a terhesség 16. hetéig, ezt követően pirimetamin és szulfadiazin kombinációját alkalmazzák. Ehhez a terhes nőknek folinsavat kell szedniük, hogy megakadályozzák a csontvelő károsodását a gyermekben. Az újszülötteket is ezzel a hármas kombinációval kezelik. A sérült immunrendszerrel rendelkező emberek általában ezt a gyógyszerkombinációt is kapják. Ha a szemeket toxoplazmózis fertőzte meg, akkor a klindamicin antibiotikumot is adják.
A toxoplazmózis megelőzése
A toxoplazmózis ellen nincs oltóanyag, de néhány egyszerű lépést megtehet a fertőzés megelőzésére. Étkezés előtt a szappannal történő rendszeres, gondos kézmosás segít minimalizálni a kórokozóval való érintkezést. Különösen fontos, hogy nagyon gondosan mosson kezet szappannal, miután kezelte a macska ürülékével szennyezett talajt (például kertészkedésből) és a nyers hússal való érintkezést követően.
Nyers hús vagy nem kellően felmelegített hús fogyasztása esetén fennáll a toxoplazmózis megfertőződésének veszélye is. A terhesség alatt a nőknek ezért kerülniük kell az olyan ételeket, mint a tartár, a kolbász vagy a nyers sonka. Még a nyers zöldségeket, salátát és gyümölcsöket is alaposan meg kell mosni fogyasztás előtt, hogy kizárják a kórokozóval való szennyeződést. Ez különösen igaz a zöldségfélékre, amelyek a földben nőnek, például a burgonyára vagy a sárgarépára.
Különösen oda kell figyelni a kínos higiéniára, amikor szabadon tartott macskákkal foglalkozik. Az a beltéri macska, amely nem kap nyers húst rendesen, nem fertőződhet meg a toxoplazmózissal, a kültéri macskák azonban egerek és más zsákmányállatok által fertőződhetnek meg.