Tracheobronchialis idegen testek gyermekeknél
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Dr. Mioriţa Toader
Az idegen testek behatolása a légutakba a gyermeki légúti patológia egyik legdrámaibb fejezete. Végtelenül gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a légutak idegen testei mind a szakember, mind a gyermekorvos, a háziorvos, a tüdőgyógyász vagy a sürgősségi osztály orvosának minden figyelmét és hozzáértését igénylik.
Az idegen test aspirációja tracheobronchialis szinten felmerülhet a dyspnea epizódjai alapján, különösen, ha felnőtt jelenlétében következtek be, vagy ha a gyermek jelentette. Az idegen testtől való aspiráció által másodlagos fulladás által okozott halál az ötödik halálozási ok a gyermekpopulációban, és az 1 év alatti gyermekek halálozásának legfőbb oka az Egyesült Államokban. Az idegen testek jelenléte a légutak szintjén bármikor nagyon súlyos állapotgá válhat, akár életveszélyes is lehet idegen testek mozgatásával köhögés után vagy helyzet megváltoztatásával. Még azokban az esetekben is, amikor a kórelőzményben nincs köhögés, fulladás vagy az idegen test aspirációjának egyéb tünetei, ezek a körülmények sürgősségi kezelést és kezelést igényelnek. A tünetek drámája révén, különösen a jelentősen obstruktív formákban, nagyon különleges gravitációt kap, és a lehető legsürgősebben szükséges észlelni és kivonni.
Kedvező tényezők:
• fiatal kor, 6 hónap és 4 év között, maximális gyakorisága 1-4 év között, amely időszak a maximális feltáró tevékenységnek felel meg, „kéz-száj”, főleg férfiaknál
• hanyatt fekvő helyzetben történő táplálás
• a gyermek életkorának megfelelő méretű és konzisztenciájú ételek
• beszélgetés, nevetés, sírás, játék étkezés közben
• a gyermek kéznél van néhány idegen test, amelyet a játékból be tud vezetni a szájába
• a felnőttek felügyeletének és éberségének hiánya
• idegen testek bejutása a gyermek szájába még nagyon fiatal csecsemőben is, egy másik személy, általában gyermekek által, akiket később a légutakba szívnak
• nyomja az idegen testet egy másik tapasztalatlan személy, aki megpróbálja kiszedni például az orrlyukakból, és a nagyon izgatott gyermeket szívják be, amint az üregbe esik.
A leggyakoribbak a felszívott napraforgómag, a mogyoró, a dió, a pisztácia, az élelmiszer-részecskék, a bab, a kukorica, de ritkábban és a játéktöredékek. Az élelmiszer-részecskék különösen a kisgyermekeknél vannak, az idősebbeknél gyakran előfordulnak nem élelmiszer-idegen testek.
A tracheobronchiális idegen testek a következőkbe sorolhatók:
• szerves idegen testek, amelyek általában radiológiailag láthatatlanok és korai fertőző baleseteket okozhatnak, és amelyeket nehéz kitermelni, mert a kivonáskor összeomlanak
• szervetlen idegen testek, amelyek általában kevésbé szeptikusak, kevésbé obstruktívak, jobban tolerálhatók, bár némelyikük károsítja a nyálkahártyát és nagyon komoly extrakciós problémákat okoz.
A szájüregben, a légzőrendszerben tartott idegen test behatolását általában egy mély, meglepetés által előidézett inspiráció során végezzük, mielőtt a gége védekezési reflexe felléphet.
A légutakban történő aspiráció után az idegen testek különböző módon viselkedhetnek, méretétől, alakjától függően. A kicsi, sima idegen testet a köhögés erőfeszítésével ki lehet utasítani, minden normális állapotba kerül anélkül, hogy a kísérő észrevenné az esetet. Nagy idegen test esetén a légutak teljesen elzáródhatnak, és hirtelen halált okozhatnak. Néha egy idegen test éveken át jól tolerálható nagyobb komplikációk nélkül. Néhány idegen test, különösen a növényi, többé-kevésbé súlyos fertőző szövődményeket okozhat. Amikor az idegen test egy bizonyos szinten megáll, az enklávé helyétől (gége, légcső vagy hörgők) függően változó tüneteket határoz meg.
A legtöbb idegen testet a hörgőkbe, ritkábban a légcsőbe szívják. Az idegen test rögzítése a légcső burkolatának szintjén hirtelen halált okoz, akut asphyxia teljes válságában.
A tracheobronchialis idegen testek diagnózisa elhagyható vagy késleltethető, mert sok esetben tünetmentes vagy tünetmentes. A nem diagnosztizált légúti idegen testek félelmetes szövődményeket okoznak, például tüdőgyulladást, atelectasist, néha halálos akadályokat.
A diagnosztikus tájékozódást megkönnyíti a baleset pillanatát kiváltó anamnézis. Hiánya esetén a dyspnoe lázas vagy fertőző szindróma nélküli megjelenése, a nap folyamán brutálisan jelentkezik, felvetheti az idegen test gyanúját. A normál határokon belüli radiológiai vizsgálat nem zárja ki az idegen test jelenlétét.
A légutak idegen testének gyanúja kórházba kerül, és endoszkóposan vizsgálják általános érzéstelenítésben.
A tracheobronchoscopy a választott módszer a tracheobronchial fa diagnosztikai és terápiás célú feltárására.