Transzarteriális kemoembolizáció (TACE)

időpontot foglal

Frankfurti Egyetemi Kórház
Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézet
Intervenciós klinika
A 23C ház alagsora
Theodor-Stern-Kai 7
60590 Frankfurt am Main

Kapcsolattartó

Prof. Dr. med. Thomas Vogl

Kedves olvasók, kedves betegek,

A következő oldalakon szeretnénk tájékoztatni Önt a transz-artériás perkután kemoembolizáció lehetőségéről (Trans-A.rterial C.hemo-E.mbolizáció).

A betegek ajánlásai a TACE után
Jelzések

a transzart megvalósításához. Kemoembolizáció:

  • A máj metasztázisainak reszekcióképességének hiánya (műtéti úton vagy lézerrel indukált hőterápiával), amelyet CT vagy MRI intraoperatív vagy morfológiai szempontból diagnosztizálnak
  • A szisztémás kemoterápiára reagálás elmulasztása

követelményeknek

hogy elvégezze a transzart. Kemoembolizáció:

  • normális érrendszeri architektúra, amely lehetővé teszi a máj mindkét lebenyének perfúzióját
  • nyitott portális véna
  • nincs ascites
  • megfelelő májműködés
  • a beteg jó általános állapota

előnyöket

a transzart. Kemoembolizáció:

  • alacsony stressz a betegen
  • Alacsony komplikációjú alkalmazás jó életminőséggel
  • lényegesen rövidebb kórházi tartózkodás
  • A tumor növekedési sebességének csökkenése/a tumor visszafejlődése

HCC-ben szenvedő beteg (hepatocelluláris carcinoma)

ajánlásai TACE

A CT-képeken 24 órával a beavatkozás után a kemoembolizátum jól tárolható.

elv

A TACE terápiás módszer egy kemoterápiás anyag szelektív regionális alkalmazásán alapul, ezt követő elzáródással. Ezért a tumor belsejében a citosztatikus koncentráció, valamint az artériás hipervaszkularizáció képviseli
a tumor elpusztításának mértékét meghatározó paraméterek. Ezenkívül a kemoterápia és az ischaemia kombinációja lehetővé teszi a szinergetikus hatásokat a tumorban a maximális tumor nekrózis elérése érdekében. A TACE alkalmazásával a kemoterápiás szer nagy dózisa a daganatsejtekre irányul, ezáltal a citosztatikumok és a daganatsejtek közötti érintkezési idő meghosszabbodik. Tehát ez a mérték
az embólia tárolása fontos paraméter. Az egészséges máj parenchyma megkímélt.

technológia
Közbelépés

Az eljárás előtt digitális tervet készítenek a modern digitális képalkotó módszerek segítségével annak érdekében, hogy az embolizátumot a lehető legpontosabban indexeljék a tumorszövetben.

Helyi érzéstelenítés után a combartériát Seldinger-technikával szúrják. Rendszerint nagyon kicsi 4-F zsilipet használnak.
Osztályunkon Sidewinder vagy Cobra katétereket használunk szuper-szelektív katéterezéshez és a kemoembolizátum bevezetéséhez.
A kemoembolizátum a mitomicin C-ből, a lipiodolból és a Spherex-ből áll. A jobb kontraszt érdekében a Magnevist is beadják.
A transzarteriális kemoembolizálás befejezése után nyomókötést alkalmaztunk.
A következő 6 órás megfigyelési szakaszban rendszeresen elvégzik az RR és a pulzusellenőrzéseket.
A teljes TACE kezelés magában foglalja az angiográfiásan kontrollált kemoembolizációt, valamint a CT utóellenőrzést kontrasztanyag beadása nélkül 24-48 órával az eljárás után.
Általában a TACE-t 2-3 alkalommal, négy hetes időközönként hajtják végre.

A májartériák 3D ábrázolása a speciális Artis Zeego robot segítségével

A TACE-terápia grafikus ábrázolása a májban
Forrás: Dr. med. Nagy Naguib, mérete: 9,1 MB, időtartama: 01:43 perc

Mellékhatások

A betegek ajánlásai