Transzplantáció f; a kalász meggyógyíthat, ne pofázz!
Tim Spector - 2017. augusztus 19., 13:22
Mi lenne, ha az antibiotikumok lenyelése helyett a bélmikrobák transzfúzióját kapnánk egy ürülékkel töltött kapszulán keresztül? Út a mikrobiota helyreállításához.
Olvasási idő: 6 perc
Legtöbbünk hasmenésben szenvedett - gyakran utazás közben - és 48 órát töltöttünk ágyban vagy a WC-ülésen. Tanulmányok kimutatták, hogy súlyos esetekben ezek a fertőzések néha véglegesen átalakíthatják a bélflóra vagy a mikrobiotát. Ahelyett, hogy megvárnánk a tünetek elmúlását, egyre inkább hajlamosak vagyunk olyan széles spektrumú antibiotikumokhoz folyamodni, amelyek elpusztítják ezeket a csírákat, de amelyek járulékos károsodásokhoz is vezethetnek, és gyengíthetik ellenállásunkat a jövőbeli fertőzésekkel szemben.
Ezekkel a rendellenességekkel kapcsolatban új út nyílik meg. Néhány év múlva képesek leszünk lenyelni egy tablettát, hogy meggyógyítsuk és helyreállítsuk a belek megfelelő működését, fagyasztott székletünkkel, amikor egészségesek voltunk. Felkerestem a világ legnagyobb székletbankjának, az Openbiome nonprofit szervezetnek a laboratóriumát Bostonban (USA). Minden héten átlagosan több mint 50 fagyasztott székletmintát küldenek 430 amerikai központba, amelyek a Clostridium difficile baktérium által okozott potenciálisan halálos fertőzés kezelésére szakosodtak.
Ez a betegség C. diff fertőzés vagy ICD (CDI) néven is ismert. Az antibiotikumok alkalmazása 100 000 amerikait érint és évente 14 000 embert öl meg. Ez Franciaországban is problémát jelent. A CDI-t általában kezdeti mérsékelt fertőzés okozza, amelyet minden negyedik beteg visszaesése követ. Mindez annak az antibiotikum-kezelésnek köszönhető, amely elpusztítja a mikrobiális flórát és lehetővé teszi a CDI szaporodását.
Széklet lehetőség
A CDI hagyományos kezelése erős antibiotikumok alkalmazását foglalja magában. A több mint 500 beteg kezelésével végzett három randomizált vizsgálat, a British Medical Journal-ban megjelent kommentárral végzett tanulmány azonban erre a következtetésre vezet: mindaddig, amíg egészséges donortól származnak, és ők a folyékony állapotúak, vagy hogy fagyasztva, ezek a széklet mikrobiális flórájával a páciens vastagbéljében került bevezetésre, a pozitív eredmények több mint 85% -a csak antibiotikumok alkalmazásával a 20-25% -hoz képest. Csak egy tanulmányt szüntettek meg. Etikátlannak ítélték, mert továbbra is az antibiotikumok használatára támaszkodott. Eddig az Egyesült Államokban több mint 6500 felügyelt széklettranszplantáció során kevés mellékhatást figyeltek meg, beleértve a kritikus betegeket is, akiknél gyengült az immunitás, vagy idősebb korban.
A székletátültetések Kínában a 4. század óta, több mint 1700 évvel ezelőtt voltak. De a legtöbb orvos soha nem hallott róla, amíg 2013-ban nyilvánosságra nem került egy klinikai vizsgálat. A széklet mikrobiális flórájukkal történő átültetése, amelyet hivatalosan székletmikrobiota transzplantációnak (FMT, vagy angolul FMT) neveznek, egy nagyon egyszerű folyamat feladata. Az Openbiome-ban egészséges donort választanak ki azok közül az önkéntesek közül, akik szigorú kérdőívek és klinikai vizsgálatok sorozatán mennek keresztül (ami megszünteti a kérelmezők 97% -át abban a reményben, hogy könnyű pénzt keresnek). A nagyjából tucatnyi "szuperadományozóra" tehát nagy a kereslet. Székletüket krionikus anyagok hígítják és tárolják, ami biztosítja a biztonságos fagyást.
Ezután három különböző formában csomagolják őket: egy koncentrált keveréket, amelyet az orron át vezetett csövön keresztül a gyomorba injektálnak; nagyobb mennyiséget kell a végbélbe helyezni kolonoszkópia vagy beöntés során; és egy új termék, harminc saválló kapszula. A "kapszulák" elnevezéssel láthatóan ugyanolyan hatékonyak és leegyszerűsítik az orvosi eljárásokat.