Trauma - Idegsebészeti campus

Fejsérülés

A fejsérülések súlyos patológiát jelentenek az általuk okozott szövődmények miatt: halálozás, neurológiai és pszichológiai hiány következményei, epilepszia.
Az elsődleges célkitűzésnek továbbra is a beteg sietség nélküli ellátásának gyorsaságát kell fenntartania.

NEUROPATOLÓGIA
Az elváltozások másodlagosak vagy a közvetlen érintkezés, vagy a gyorsulás - lassulás jelenségei miatt. A kezdeti elváltozások - izoláltak vagy társultak, fokálisak vagy diffúzak - gyakran progresszívek, ami másodlagos rendellenességekhez vezet.

1) Fejbőr: zúzódások, sebek, zúzódások, anyagvesztés, fertőzésveszély és sokk a gyermekben.
2) Koponyatörés:

• a boltozat: lineáris, többszörös; zavarban vagy zavarban a "ping-pong" labda (gyermek) esetén, amely kortikális iszkémiához vezethet epilepszogén fókusz kialakulásával
• az alaptól: liquorrhoea nélkül vagy szeptikus kockázattal (meningitis, tályog); rhinorrhoea a frontális, ethmoidalis, sphenoidalis sinus, eustachius tubusból és otorrhea-ból a külső hallójáratból történő váladék esetén. A látóideg elváltozásai (a csont összenyomódása a látócsatorna szintjén vagy retrobulbaris haematoma) nem kivételesek.
  -* esetleg agyi sebhez társul. A koponya-agyi seb kifejezés a bőr, a csontok és a dura invázióját jelenti.

• Subarachnoidális vérzés kedvező prognózis.
• Intra kamrai vérzés tiszta, ritka.
• Zúzódások: az "ütés" vagy a "visszarúgás" (frontális pólusok, temporális) mechanizmusától függően cortico - subcorticalis elváltozásokból állnak, amelyek másodlagosak a kérgi kapillárisok repedése kapcsán, és sejtes elváltozásokhoz kapcsolódnak, és a hematoma felépítése felé fejlődhetnek.
• Intra-parenchymás haematoma: vérzéses gócok összefolyásának eredménye.
• Kopás - agyi tágulás: "agykása.
• Diffúz axonális elváltozások: az idegrostok és az erek megnyújtásának és nyírásának következménye a gyorsulás, lassulás és forgás mozgásai során. Jellemzőik a szürkeállományon a vérzéses fúzió gócai - a fehérállomány határfelületei, a periventrikuláris és a pericallusus régiók, valamint a kisagyi kocsányok. Ők felelősek a korai halálozások 70% -áért.
• Agyrázkódás az axonális áramlás szuszpenziójának felelne meg.

AJDuzzadás (agyduzzanat) az értágulat miatt másodlagos. Korai és gyakori a gyermekeknél.
AGYÖDÉMA. A parenchyma víztartalmának növekedésével határozható meg. A mechanizmus összetett: citotoxikus, vazogén, vegyes.
HIDROCEFALUS vérzés utáni, akut vagy szubakut.
ISKÉMIA, INFARCIZÁCIÓ, SEJTEKROZZIS

A kiterjedt tömegek, a hydrocephalus előrehaladhat az INTRA-CRANIAL HYPERTENSION telepítéséig, az ENGAGEMENT kockázatával.

Egyéb elváltozások figyelhetők meg:
A koponyaidegek károsodása: I, II.
ARTERIOVENÓZIS FISTULÁK: barlangos carotis, dura-meric.

Távolról tűnhetnek fel: fertőző balesetek (agyhártyagyulladás, tályog), agyi atrófia, epilepszia (cicatricialis gliosis), normopresszív hydrocephalus.

A BETEG TUDATOS ZAVAROK

A menedzsmentnek gyorsnak kell lennie, sietség nélkül:

1 - Értékelje és őrizze meg a VITAL FUNKCIÓKAT:

• LÉGZÉS: légutak tisztítása, Guedel-kanül elhelyezése.

---