Tricuspid elégtelenség
Tricuspid elégtelenség a vér térfogatának egy részének rendellenes áthaladását jelzi a szisztolában a jobb kamrától a jobb pitvarba, a tricuspidus készülék integritásának befolyásolása miatt. Általában működőképes.
A tricuspid velva normális záródása a szelepgyűrű, a szelepek, az ínzsinórok, a papilláris izmok és a kamrai szívizom funkcionális integritásától függ. Ezen szerkezetek bármelyikének szerves vagy funkcionális érdeke megakadályozza a szelepek megfelelő bezáródását, és így tricuspid elégtelenség lép fel.
okoz
Tricuspid elégtelenség lehet Oragnic és funkcionális.
A legtöbb tricuspidás elégtelenség funkcionális és a jobb kamrai dilatáció után jelentkezik. A jobb kamra tágulását a pulmonalis hipertónia (primer vagy szekunder), a szelepes vagy infundibularis tüdő szűkületének, a jobb kamrai infarktus vagy a jobb kamrai dysplasia okai okozhatják. Ezekben a helyzetekben a szelepek és a szubvalvuláris készülék normális, de a szelepgyűrű tárcsázása miatt a tricuspid szelepek már nem tudnak kooptálni.
Szerves tricuspid elégtelenség a következő okok okozhatják:
- reumás folyamat, olyan helyzet, amelyben a tricuspid szűkület más reumás szelep elváltozásokkal társul;
- fertőző endocarditis, amely gyakrabban fordul elő kábítószer-fogyasztóknál vagy abortuszt okozó nőknél;
- a tricuspid szelepek myxomatous degenerációja a mitralis szelep károsodásával is jár;
- a karcinoid szindróma helyi vagy diffúz rostos szövetlerakódásokat eredményez az endocardiumon és a jobb szívbillentyűkön;
- Ebstein-kór - a septum tricuspidalis szelep rendellenes behelyezése.
A tricuspidás elégtelenség egyéb okai a következők ritkább: a jobb szív daganatai (a jobb pitvari myxoma a leggyakoribb daganat), endomyocardialis fibrózis, disszeminált lupus erythematosus.
tünetek
Tricuspid elégtelenség enyhe jól tolerálható, és csak klinikai vagy echokardiográfiai vizsgálat során fedezhető fel. Mérsékelt és súlyos formákban az erõfeszítés fáradtságot jelent, perifériás ödéma, hasi fájdalom az epigastriumban és a jobb hypochondrium (a hepatomegalia miatt).
A betegeknek étvágytalanságuk, hányingerük és hányásuk lehet a gasztrointesztinális vénás rendszer pangása, a fogyás és a subicterus miatt. A perifériás cianózis súlyos formában fordul elő a szisztémás áramlás csökkentésével és néha jobb-bal oldali ovális foramen keresztül.
Paraklinikai feltárások
Elektrokardiogram - A ritmus sinus lehet, de leggyakrabban pitvarfibrilláció van jelen.
Radiológiai vizsgálat - tükrözi a jobb pitvar és a kamra tágulását, valamint a mögöttes állapot változását.
Echokardiográfiai és Doppler-vizsgálat - a jobb üregek tágulását és az interventricularis septum paradox mozgását mutatja. A valvuláris vegetáció vizualizálható fertőző endocarditisben, a zsinórszakadásban és a szelepprolapsusban (myxomatous degeneráció esetén) és megvastagodások esetén is.
szelepek és meszesedések, reumás etiológia esetén. Értékelhetjük a tricuspid velva rendellenes behelyezését, valamint az Ebstein-rendellenességben fellépő elváltozás súlyosságát is.
Szívkatéterezés - ha az elégtelenség fontos, fokozott nyomást mutat a jobb pitvarban. angiográfia - a kontrasztanyagnak a jobb kamrába történő injektálásával (manapság kevésbé használják) kiemeli az anyag átjutását a jobb pitvarba.
Kezelés
Bármilyen mértékű elszigetelt tricuspid elégtelenség viszonylag jól tolerálható. Ödéma esetén vizelethajtókat alkalmaznak, és ha a betegek pitvarfibrillációval rendelkeznek, akkor tonikardiális.
Az alapkezelést alkalmazzák elsődleges betegség amely tricuspidás elégtelenséget produkált. A regurgitáció mértéke csökken, például a pulmonalis hipertóniát előidéző mitrális szűkület megszűnése után.
Súlyos formákban gyakorolják tricuspid annuloplasztika.
- Átmeneti iszkémiás roham
- Akut rheumatoid arthritis - RAA
- Stabil angina pectoris
- Miokardiális infarktus
- Szív elégtelenség
- Tricuspid atresia
- Kamrai extraszisztolák
- Kamrai tachycardia
- Kamrai fibrilláció
- szívritmuszavar
- A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői
- Szívátültetés
- Szívegészségügyi tippek
- Szív
Részletesen bemutatjuk Önnek a szívbetegség miatti mellkasi fájdalom jellemzőit, és válaszolunk Önnek.
A szívdobogás kellemetlen érzés a szívverés hirtelen észlelése miatt, esetleg gyorsabban.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a mentális stressz negatívan befolyásolja a szív egészségét. a .