Trigliceridek, a szív- és érrendszeri betegségek rizikófaktora Az Ön gyógyszertárában
A trigliceridek (TG) a zsírkategória, amely glicerinből és zsírsavmaradékokból áll. A test energiatárolásának fő formáját képviseli. A TG legfontosabb lerakódása a zsírszövet. A 70 kg-os felnőtt tömegének körülbelül 20% -a trigliceridekből áll.
Az ételek jelentős mennyiségű trigliceridet hoznak létre, emésztve a bélben. A kapott zsírsavak és monogliceridek felszívódnak az enterocitákba (vékonybél sejtek), ahol a vérbe jutó trigliceridek újra szintetizálódnak. Különböző szövetekben szállítják őket.
Étkezés után a plazma TG szintje mérsékelten növekszik egészséges egyéneknél. Egyes betegeknél a keringésből való eliminációja késik, ezt laboratóriumi vizsgálatok fedezik fel.
Az arteritis fokozott kockázata a hyperTG-ben szenvedőknél
Az 500 mg/dl értékig terjedő HiperTG (a vérszint növelése 150 mg/dl fölött) növeli a szív- és érrendszeri kockázatot, különösen mivel az apoB, az aterogenezisben szerepet játszó fehérje növekedése kíséri. A perifériás érbetegség (arteritis) kialakulásának kockázata a legmagasabb, ezt követi az ischaemiás szívbetegség és a stroke. A hasi kerület, a vérnyomás, a HDL-koleszterin és a vércukorszint mellett a TG szintje a metabolikus szindróma része. Ez egy olyan szív- és érrendszeri kockázati tényező kombinációja, amely befolyásolja egymást ugyanazon személynél, akiknél sokkal nagyobb az esélye a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás 500 mg/dl feletti értéknél fordulhat elő
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás lehetősége 500 mg/dl feletti értéknél jelentkezik, és annál is valóságosabb, minél magasabb a TG-szint (1000-3000 mg/dl). Néhány betegnek ismétlődő epizódjai vannak, míg másokban nem alakul ki akut hasnyálmirigy-gyulladás, még akkor sem, ha a TG meghaladja az 5000 mg/dl-t. A hasnyálmirigy-gyulladás enyhe formákat ölthet a bél helyett a hasnyálmirigy szövetében az emésztőenzimek aktiválásával. Ezek hasi fájdalommal, émelygéssel és súlyos formákig terjedő hányással, szívelégtelenséggel, vese-, máj-, légzőszervi és sokk formájában jelentkeznek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen gyanúja sürgősségi kórházi kezelést és speciális felügyeletet, intravénás kezelést, a szájüregi étrend leállítását igényli a hasnyálmirigy-szekréció csökkentése érdekében.
Hemiparesis, paresztéziák, memóriavesztés, a trigliceridfelesleg okai
A hyperTG további következményei a fokális neurológiai szindrómák, mint például a hemiparesis, a paresztéziák (bizsergés, zsibbadás) a lábakban, memóriavesztés vagy csökkent koncentráció. Ezeket agyi ischaemia okozhatja, amelyet a vér nagy mennyiségű zsírjának lassulása okozhat. A magas értékű HyperTG a termelés növelésével (családi körülmények között vagy az elhízás, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás vagy az orális fogamzásgátlók miatt) és ezen lipidek lebomlásának csökkentésével (ugyanabban a családi környezetben, vagy hipotireózis vagy cukorbetegség miatt).
A genetikai formák gyermekkorra vezethetők vissza
A genetikai formák gyermekkorban fedezhetők fel, célzott vérvizsgálatokkal, ilyen kórtörténettel rendelkező családokban. Egyesek a TG szinguláris növekedésével fejlődnek, mások a koleszterinszint emelkedésével jelennek meg. Hosszú fejlődés után megjelennek a tipikus jelek:
- Xantómák (sárga papulák a könyökön, térden, karon, combon, lábakon, fenéken és háton);
- A nyirokcsomók, a máj és/vagy a lép megnagyobbodása steatosisban (zsírterhelés);
- Légzési nehézség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, neurológiai problémák, retina lipémia (a retina erek elszíneződnek a szemfenék vizsgálatakor. Általában akkor, ha a TG meghaladja a 4000 mg/dl-t.
Ezekben az emberekben jelentős az aterómák kialakulása (aterogenezis).
Az ateromatikus plakkok zsírlerakódások az erek falán, csökkentve a vérkeringés terét és merevítve azokat. Néha a lepedék egy kis töredéke leválik és teljesen blokkolja a keringést, a kiszolgáltatott szövet nekrózisa (halála).
A HyperTG gyakran társul köszvényhez
A megemelkedett trigliceridek megváltoztatják a vér más vegyületeinek eredményeit, alacsony vagy normális szinten jelennek meg, és zavart okoznak a diagnózisban és a kezelésben. A legfontosabbak közé tartozik az amiláz, amelyet az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a vércukor vagy a nátrium diagnosztizálására használnak. Gyakran a hyperTG köszvényhez kapcsolódik, amelynek oka ismeretlen. A hyperTG-ben szenvedő betegek 50% -ában hiperurikémia (emelkedett húgysavszint a vérben) fordul elő.
A cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakterülete,