Trombózis által megértett ...

Tábornok

információ

  • Angiológia
  • Lézerterápia
  • Angiológiai történelem
  • Betegségek
    • Angina pectoris
    • Atherosclerosis
    • Lábfekélyek
    • Szívroham
    • Időszakos claudication
    • Artériás betegség
    • Visszér
    • Raynaud-szindróma
    • Vénás trombózis

A trombózis az erek elzáródása vérrög által (trombus). Leggyakrabban a mély láb és a kismedencei vénák érintettek. Általában trombózis alakul ki a vádli izmok apró vénáinak területén, és onnan nő a nagyobb vénákká. Ha egy vérrög felszínes vénában alakul ki, ezt phlebitisnek nevezik.
Míg ez utóbbi általában ártalmatlan, a mélyvénás rendszerben kialakuló trombózis esetén fennáll annak a veszélye, hogy az alvadék meglazul, és ennek következtében a szíven keresztüli véráramlással a pulmonalis artériákba kerül és elzárja őket. Ezt tüdőembóliának hívják, amely életveszélyes klinikai kép.

alakul trombózis

Évente 1000 ember közül körülbelül kettőnél alakul ki új trombózis. Fiatalabb években a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, de ez a nemek közötti különbség az életkor növekedésével megszűnik. Az érintettek körülbelül egyharmada nyolc éven belül új trombózist kap, bár a megújult érelzáródás kockázata a férfiaknál lényegesen nagyobb.

Hogyan alakul ki a trombózis?

Normális esetben a folyadékot fenntartó és a véralvadást okozó mechanizmusok egyensúlyban vannak. A vénák érfalának olyan tulajdonságai vannak, amelyek ellensúlyozzák a trombózis kialakulását. Maga a vér olyan faktorokat tartalmaz, amelyek kiváltják a véralvadást a sebben. Trombózis akkor fordul elő, ha egyensúlyhiány van ezen elősegítő és gátló tényezők között. A vér összetételében bekövetkező változások fokozott alvadási hajlandóságot és trombózis kialakulását okozhatják. Az ilyen trombózisra való hajlamot trombofíliának nevezzük.

A tünetek a betegség kezdetén gyakran nem jellemzőek. Gyakran csak a láb nehézségének és feszültségének nem egyértelmű érzése figyelhető meg. Ennek eredményeként - főleg a borjúban lokalizálódó - fájdalom és a láb duzzanata jelentkezik. A bőr kissé kékes színűvé válik. A fájdalom fokozódik állva és járva, és általában javul, ha a lábat felemelik. A tüdőembólia fontolóra vehető, ha légszomj vagy éles mellkasi fájdalom is jelentkezik. A tüdőembólia életveszélyes szövődménye miatt a trombózis jelenlétének gyanúja azonnali orvosi értékelést és kezelést igényel.

A fizikai tünetek mellett olyan képalkotó eljárások állnak az orvos rendelkezésére, amelyekkel pontosan meghatározható a trombózis és meghatározható a betegség mértéke:

A színkódolt duplex szonográfia (= színes duplex) jelenleg a legfontosabb ezek közül a módszerek közül, amelyek lehetővé teszik az erek közvetlen megjelenítését. Lehetővé teszi a láb és a medence vénáinak pontos ábrázolását és ezáltal a trombózis kimutatását. Ezt a vizsgálatot magángyakorlatban is elvégzik angiológusok és radiológusok.
A phlebográfiát (= a vénás rendszer reprezentációja kontrasztanyag injektálásával a láb hátsó részében lévő vénába) a vénás trombózis diagnosztizálásának korábbi standard módszereként nagyrészt felváltotta a színkódolt duplex szonográfia növekvő alkalmazása.

A lábvénás trombózis legfontosabb differenciáldiagnózisai (egy betegség megkülönböztetése hasonló megjelenésű betegségektől) olyan betegségek, amelyek a láb fájdalmas duzzadásához is vezethetnek.

Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák:

  • Izomsérülések zúzódás megjelenésével
  • Ízületi gyulladás a térdben vagy a bokában
  • az Erysipelák (= Rotlauf)
  • felszíni phlebitis (= thrombophlebitis).

Mit tehet maga?

A megelőzés jobb, mint a gyógyítás - ezért a profilaxis nagyon fontos:
A legegyszerűbb módszer a mozgás! Ne feledje: az S + S (ül és áll) rossz, az L + L (fekve és járva) jó. Igyon elegendő folyadékot, és viseljen kényelmes, nem korlátozó ruházatot. A trombózis elleni megelőző védelem csak akkor érhető el, ha a fent említett kockázati tényezőket minimalizálják, és a vénás érrendszerben folytatódik a kellően gyors véráramlás.
A trombózis profilaxisának legbiztonságosabb eszköze a heparin injekció. A heparin egy természetben előforduló hatóanyag, amely gátolja a véralvadást. Az anyag megakadályozza a vénás trombózisok kialakulását, ha bőr alá (szubkután) adják be. Míg régebben naponta három fecskendőre volt szükség a megfelelő védelem érdekében, a modern kis molekulatömegű heparinok hatékonyabbak a szervezetben: akár napi egyetlen injekció is hatékony védelmet nyújt a vérrögök ellen. A modern heparinkészítmények további előnyei a jó tolerancia és alacsony mellékhatások. A kis molekulatömegű heparinok előretöltött fecskendők és tollak formájában kaphatók, amelyeket a beteg problémamentesen használhat.

Az elmúlt években az úgynevezett utazási trombózis nagy figyelmet kapott. Egy ilyen esemény hosszú távú repülés során viszonylag egyszerű intézkedésekkel elkerülhető:

  • Gyakoroljon, amikor csak lehetséges. A testgyakorlás a legjobb megelőzés a trombózis ellen. Hosszabb távú repülés közben kelj fel gyakrabban, és óránként sétálj egyet a felhők felett. Aktív is lehet ülve: hajlítsa meg és igazítsa ki a lábát, használja körkörös mozdulatokra, és bobozza a lábát.
  • A folyadékbevitel ugyanolyan fontos, mint a megfelelő lábmozgás. A Bécsből New Yorkba tartó járaton a test körülbelül egy liter folyadékot veszít. Ezért igyon eleget!
  • Tegye fel az I – II. Kompressziós osztályú borjúharisnyát.
  • Nagy kockázatú betegeknél - például korábbi trombózis, nemrégiben végzett műtét vagy kifejezett visszérbetegség után - kis molekulatömegű heparinnal történő injekciót is kell beadni röviddel az utazás megkezdése előtt (napi egy injekció hosszabb túrák esetén).

Ha trombózis gyanúja merül fel (spontán fájdalom a lábban, különösen, ha további duzzanat jelentkezik), azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az olyan súlyos következmények, mint a tüdőembólia, csak a terápia azonnali megkezdésével kerülhetők el biztonságosan.