Tuberkulózis - acadpharm
Angol: tuberkulózis
Spanyol: tuberkulózis
Etimológia: latin tūbercŭlum kis kiemelkedés, kis duzzanat, utótag –Ose betegség
nem. f. Fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis Összetett, fertőző betegség, amely emberekre és/vagy bizonyos állatokra jellemző. A tuberkulózis bejelentendő betegség.
Járványtan A tuberkulózis továbbra is nagyon jelen van világszerte, 2013-ban számos új esetet 9 millióra becsült az Egészségügyi Világszervezet (WHO). Ezeknek az eseteknek a túlnyomó többsége Ázsiában fordul elő, de a tuberkulózis előfordulási gyakorisága a Szaharától délre fekvő Afrikában a legmagasabb, egyes országokban meghaladja a 300-at 105 lakosra. Nyugat-európai országokban, köztük Franciaországban, a tuberkulózis morbiditása és halálozása jelentősen csökkent, és ezek arányát ma alacsonynak tartják. Van azonban néha nagyon jelentős területi és népességbeli különbség, amely nagy éberségre ösztönzi a tuberkulózis elleni küzdelmet. 2013-ban 4934 tuberkulózis-megbetegedést jelentettek Franciaországban (ebből 189 a tengerentúli megyékben), vagyis egész Franciaországban 7,5 eset jelentett 105 lakosra számítva, a tuberkulózis minden formája együttesen, és 5, 4/105 a tüdőformák. 2012-hez képest az esetek száma 0,8% -kal, a jelentési arány 1,3% -kal csökkent.
Kórélettan
A mikobaktériumokat a lassú növekedés és az optimális növekedési körülmények különböztetik meg a jól oxigénes szervekben (archetipikus és leginkább érintett tüdő). Extracellulárisan és a makrofágok belsejében szaporodnak. Patogenitásuk annak köszönhető, hogy képesek elpusztítani a behatolt szöveteket, és nem a toxinok vagy enzimek hatására. A fertőzött szövetekben a nekrózis gócai immunsejtek hatására alakulnak ki, és kazeus gócokat indukálnak. A gyengén oxigénes környezetben szaporodás nélkül túlélő mikobaktériumok újra aktiválódhatnak, amikor a fókusz megszakad. A patogenitás a makrofágokat és a T-limfocitákat is érintő sejtes immunitással is összefügg. A tuberkulózis krónikus lefolyású nekrotizáló fertőzés.
Elsődleges fertőzés
Az átvitelt követően, általában légi úton, egy nem immunos beteg első szennyeződésének felel meg. A tüdő szintjén tuberkulózis vagy granuloma képződik a limfocitákkal körülvett makrofág sejtek fúziójából, amelyek fokozatosan meszesednek. A mikobaktériumok életben maradnak, és az elsődleges fertőzés általában tünetmentes. Az esetek 5-10% -ában és hematogén úton szövődmények fordulnak elő gyermekeknél és immunhiányos személyeknél, különösen meningitist, miliárius tuberkulózist, mellhártyagyulladást kiváltva.
Betegség
Elsődleges fertőzés után és az esetek 5-10% -ában a fertőző fókusz kiterjedése figyelhető meg, különösen a tüdőben. A klinikai tünetekre jellemző a korai, állandó és termékeny köhögés, a nyálkás köpet gennyes vagy vérzéses formává alakul. Ezenkívül enyhe láz (38 ° C) figyelhető meg, és összefüggésbe hozható a reggeli remisszióval járó éjszakai izzadással, a fogyással járó étvágytalansággal és az aszténiával. A pulmonalis lokalizáció mellett lehetséges vese tuberkulózis, urogenitális, ganglionos, osteo-artikuláris, peritonitis, pericarditis vagy akár otitis is. A rendkívüli életkor, az alultápláltság, az alkoholizmus és az immunszuppresszió súlyosbító tényezők.