Tuberkulózis Inserm - Tudomány az egészségért

Felirat

A bacillus ellenáll

A WHO szerint a világ népességének egyharmada fertőzött a tuberkulózisért felelős baktériumokkal. A betegség feltehetően pusztán 2014-ben 1,5 millió halálesetet okozott, beleértve a HIV-fertőzéssel összefüggő tuberkulózisban szenvedők 400 000 halálát. Ennek a fertőző betegségnek a megszüntetése érdekében a kutatók új oltások, valamint antibiotikumok és hatékonyabb diagnosztikai eszközök kifejlesztésén dolgoznak.

  • egészségért

Olvasási idő

15-20 min

Utolsó frissítés

07.01.16

A fájl Camille Locht mikrobiológussal, a Lille-i Fertőző és Immunológiai Központ (Inserm Unit 1019) igazgatójával együttműködve készült az Institut Pasteur de Lille-ben

A tuberkulózis megértése

A tuberkulózis a baktériumok által okozott fertőző betegség Mycobacterium tuberculosis, meg is nevezték Koch bacillusa felfedezőjének nevéből.

Leggyakrabban a tuberkulózis a tüdőt érinti. Ezután beszélünk tüdő tuberkulózis. A betegség ezen formáját a következők jellemzik:

  • a krónikus köhögésköpet kíséretében (köpet), néha vérrel árnyalva,
  • mellkasi fájdalom,
  • a láz, enyhe, de tartós, valamint éjszakai izzadás,
  • fogyás és általános gyengeség.

Ritkábban, az esetek körülbelül 15% -ában a fertőzés a test más részeire is hatással lehet: a vese, az agy, a belek, a csontok ... Az ezekhez kapcsolódó tünetek extrapulmonáris formák a tuberkulózis változó.

Az esetek körülbelül 90% -ában a Koch bacillusával fertőzött embereknél nem alakul ki a betegség. A bacillus évekig "szunnyadhat" a testükben. Ekkor tünetmentesek és nem fertőzőek. Ezután beszélünk látens tuberkulózis. De az esetek 5-10% -ában a bacillus végül felébred. A tuberkulózis ezután aktívvá, tüneti és fertőzővé válik. Itt van tuberkulózis betegség. A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, például a HIV-vel élők, az alultápláltságtól vagy a cukorbetegségtől szenvedők, a dohányosok vagy az immunszuppresszív terápiában részesülő betegek, sokkal nagyobb kockázattal járnak a betegség kialakulásában.

A világ népességének egyharmada fertőzött

Az extrapulmonális formákkal ellentétben a pulmonalis tuberkulózis nagyon fertőző. Néhány baktérium elegendő a fertőzés terjedéséhez.

Koch bacillusa elsősorban a levegőn keresztül terjed: köhögés, tüsszentés, köpködés vagy akár csevegés vetíti ki a levegőbe a baktériumokat. Azok az emberek, akik belélegzik őket, megfertőződnek. Becslések szerintegy fertőzött és kezeletlen beteg így 10-15 embert is megfertőzhet egy év leforgása alatt. A népességmozgások (gazdasági migráció, politikai száműzetés, turizmus, a kereskedelem globalizációja) elősegítik a tuberkulózis terjedését az egész bolygón.

És ha a Mycobacterium tuberculosis fő víztározója aktív tuberkulózisban szenvedő emberekben van, akkor a bacillus nagyon ellenálló: például több hétig képes fennmaradni köpetben, vagy több hónapig talajban. A háziállat-állomány jó tározóként szolgálhat bizonyos rokon törzsek, például M. bovis számára is, ami az étkezés útján történő átvitel kockázatát kelti.

A WHO szerint a világ népességének egyharmada jelenleg Koch bacillusával fertőzött 9,4 millió új fertőzés és 1,5 millió haláleset társult a betegséghez 2014-ben. Ezek a számok teszik a tuberkulózist az AIDS után a második leghalálosabb betegségre, amelyet egyetlen fertőző ágens okoz. Egyesek számára ez még a fertőzés okozta halálozás legfőbb oka, mivel az emberek nem AIDS-ben, hanem HIV által kiváltott immunhiányban szenvednek.

A tuberkulózis az egész világon jelen van. 2014-ben Délkelet-Ázsiában és a Csendes-óceán nyugati régiójában regisztrálták a legtöbb új esetet (az új esetek 58% -a). Afrikában azonban a legmagasabb az előfordulás, 2014-ben 100 000 lakosra több mint 281 eset fordult elő.

Franciaországban területi és népességbeli különbségek

Franciaországban a tuberkulózis 1964 óta jelentendő betegség. 2014-ben 4827 új esetet jelentettek be, szemben a 2000-es 6714-vel. Ile-de-France egyedül az esetek 36% -át (1747 eset) teszi ki, Guyanával az egyik legfontosabb érintett régiók. A betegség elsősorban a bizonytalan helyzetben lévő népességeket, az olyan régiókból érkező migránsokat érinti, mint például a Szaharától délre fekvő Afrika és az időseket.

A tuberkulózis világméretű incidenciája azonban csökkenésnek indult, 2000 óta 18% -kal csökkent az új esetek száma. Ami a kapcsolódó halálozást illeti, 1990 óta majdnem elosztották 2-vel. 2014 májusában a A WHO által összehívott Egészségügyi stratégia jóváhagyta a globális tuberkulózis-járvány megszüntetését: a cél az, hogy 2035-re 95% -kal, a betegség előfordulását pedig 90% -kal csökkentsék.

Kockázati tényezők

A tuberkulózis elsősorban a városi lakosságot, az időseket, a bizonytalan helyzetben lévő embereket, a migránsokat és a HIV-fertőzött betegeket érinti. Társadalmi betegségről beszélünk, mert ez előnyösen terjed hátrányos helyzetű közösségek és a deszocializált egyének.

Még mindig a WHO adatai szerint, legalább HIV-vel élő emberek szerte a világon a tuberkulózis bacillus fertőzte meg. Ezekben az emberekben azonban az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázata 20 vagy 30-szorosára nő, szemben a HIV-vel nem fertőzöttekkel. A HIV és a tuberkulózis bacillus általában kölcsönösen felgyorsítja a testben történő előrehaladásukat, előbbi gyengíti az immungátakat, amelyek általában meglehetősen hatékony ellenállást képeznek az utóbbiakkal szemben. Társulásuk tehát halálos: a tuberkulózis a szeropozitív emberek halálának fő oka. 2014-ben körülbelül 400 000 ember halt meg HIV-vel társult tuberkulózisban.