Tuberkulózis (TB) • tünetek; okoz
A tuberkulózis (Tbc) a tüdő egyik bakteriális fertőző betegsége, de elvileg bármilyen szervet érinthet. A tuberkulózis világszerte elterjedt és az egyik leggyakoribb fertőzés. Minden az okokról, a tünetekről és a kezelésről.
Nál nél tuberkulózis (Tbc) a WHO adatai szerint 2015-ben világszerte körülbelül 1,4 millió ember halt meg. A betegség az első helyen áll a halálos fertőző betegségek között. A betegség fő oka a Mycobacterium tuberculosis baktérium, amelynek felfedezéséért Robert Koch 1905-ben Nobel-díjat kapott. A kórokozó cseppfertőzés útján nagyon könnyen átvihető. Elsősorban a tüdő érintett, de más szervek is érintettek lehetnek.
Fogyasztás, TB, a lepkék: a tuberkulózissal kapcsolatos kifejezések
A tuberkulózis a szegények betegsége. Európában a 19. és a 20. század elején ez elsősorban a városi lakosság betegsége volt. Különösen a szegény emberek szenvedtek a szűkös életkörülményektől, a rossz higiénés körülményektől, az alultápláltságtól és az egészségügyi ellátás hiányától. Csak erősen legyengült immunrendszerük volt a fertőzés ellen, és különösen gyakran haltak meg tőle. A "Fogyasztás","Lepkék"vagy" fehér pestis "a tuberkulózis szinonimájaként. A Tbc rövidítést ma főként használják, néha Tb, Tbk vagy TBC.
A Robert Koch Intézet (RKI) szerint ma az újonnan tuberkulózissal fertőzöttek körülbelül 85 százaléka Afrikában, Délkelet-Ázsiában és a Csendes-óceán nyugati régiójában él. Becslések szerint Európa az összes világszerte előforduló tuberkulózis-eset öt százaléka, bár jelentős regionális különbségek vannak.
A tuberkulózis nyugat nagy részében csökkenőben van
A legtöbb nyugat-európai országban, Kelet-Európával ellentétben, az elmúlt néhány évtizedben csökkent a megbetegedések száma. Az RKI ezt a jobb életkörülményeknek és a tuberkulózisos betegek jó kontrolljának tulajdonítja. Az elmúlt években azonban számos országban negatív tendencia jelei mutatkoztak: 2015-ben és 2016-ban a Első alkalommal hazánkban is jelentősen megnőtt az új esetek száma.
A tuberkulózis Németországban, mint sok más országban bejelentendő. Az RKI adatai szerint Németországban több mint 5900 ember kapott tuberkulózist 2016-ban, és 100 belehalt abba. Aggasztó az is, hogy az új esetek legnagyobb növekedését az 5 év alatti gyermekeknél regisztrálják. 2009-ig a TBC-fertőzések száma évente csökkent, de úgy tűnik, hogy ez a tendencia ebben az országban is megfordul. Ennek oka valószínűleg a megnövekedett migrációs mozgalom. Ugyanakkor a továbbfejlesztett szűrési módszerek a betegség javított és mindenekelőtt korai diagnózisához vezetnek, ami ezért könnyebben kezelhető és kevésbé halálos.
Aki tuberkulózisban betegszik meg?
Nem mindenki kapja meg, aki tuberkulózisban fertőzött. Becslések szerint világszerte az emberek körülbelül egyharmada tuberkulózisban fertőzött vannak. Az RKI szerint a tuberkulózis a fertőzöttek mintegy 80 százalékában tüdőgümőkór.
A tuberkulózis gyakran sújtotta és nagy kockázatnak van kitéve hajléktalan emberek ebben az országban is immunhiányos emberek, például HIV-fertőzöttek vagy alkohol- és drogosok. A férfiak körülbelül másfélszer nagyobb eséllyel fertőződnek meg, mint a nők, különösen 70 év felett.
Az újabb kemoterápiás módszerek ma általában jól kezelhetővé teszik a tuberkulózist. Az egyik probléma azonban a multirezisztens baktériumtörzsek növekedése, amelyek ellen a bevált gyógyszerek nem tesznek semmit. A szoros orvosi ellátás különösen fontos az ilyen kórokozók hordozói számára.
Mi a tuberkulózis?
A tuberkulózis kórokozói az úgynevezett mikobaktériumok különféle formái. Közülük a legfontosabb a Mycobacterium tuberculosis, amelyet Robert Koch fedezett fel 1882-ben.
A tuberkulózis baktériumokat főleg az Cseppfertőzés, ha a nyílt tüdő tuberkulózisban fertőzött emberek köhögnek vagy tüsszentenek. Kivételes esetekben az átutalás véget ér fertőzött tárgyak lehetséges. Az is előfordul, hogy a meg nem született csecsemők terhesség alatt fertőzöttek fertőzött anyjuktól vagy születésükkor. Összességében azonban a tuberkulózis baktériumok terjedésének kockázata alacsonyabb, mint például bárányhimlő vagy kanyaró esetén.
A szarvasmarhák tuberkulózisban is megbetegedhetnek.A pasztörizálatlan nyerstej Európán kívül még mindig gyakori fertőzésforrás. Az iparosodott országokban azonban a szarvasmarha-állományokat tuberkulózis-mentesnek tekintik. Ezenkívül a tejet pasztőrözik, így ebben az országban nagyon ritkák az ilyen esetek.
A gyenge immunrendszer gyakran a tuberkulózis oka
Különféle Kockázati tényezők elősegítheti a tbc-fertőzést. Mindenekelőtt a legyengült immunrendszer, a rossz táplálkozási helyzet és a nem megfelelő egészségügyi ellátás növeli az érzékenységet általában a kórokozókra és ezáltal a tuberkulózis baktériumokra is.
Minél hosszabb ideig és gyakrabban tartózkodik zárt helyiségekben kezeletlen fertőzött emberekkel, annál nagyobb a fertőzés kockázata. Az alkalmi érintkezés miatt a szabadban történő átvitel nagyon ritka. Minél többet köhög egy kezeletlen beteg ember, annál több kórokozó ürül. A lehető legkorábbi kezelés ezért különösen fontos.
Az inkubációs idők nagyon eltérőek
A fertőzés és a kitörés között a tuberkulózis néhány héttől évig (inkubációs periódus) feküdhet. Sok esetben a betegség nem tör ki, és nem fertőző olyan sokáig. A fertőzött gyermekek lényegesen gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek.
A betegség kockázata a fertőzés utáni első két évben a legmagasabb. A kisgyermekeknek és különösen az immunhiányos embereknek (pl. HIV-fertőzötteknek) a fertőzés után hamarosan jelentősen nagyobb az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázata (20–40 százalék).
De még évtizedekkel a tuberkulózis kórokozóival való fertőzés után is előfordulhat TBC-betegség (ún. Reaktiváció), különösen, ha az immunrendszer legyengült.
A TBC fő tünetei: fogyás és köhögés
Mennyire ismeri az orr és a tüdő hegyét? Tesztelje tudását, és töltse ki kvízünket
elsődleges poszt
Tuberkulózis (tuberkulózis)
Az elsődleges tuberkulózis egy kezdeti fertőzés, amely a kórokozó bejutásának útjától függően fokozódik a légutakban, a tüdőben, a belekben vagy a bőrön göbös szöveti változások vezet. A tuberkulózis baktériumok évekig fennmaradhatnak a testben anélkül, hogy tüneteket okoznának. Egyéb betegségek, amelyek a Gyengült immunrendszer tuberkulózis kitörését okozhatja - vagy új fellángolást okozhat. A primer tuberkulózis a primer tuberkulózis terjedését írja le más szervekre.
A tuberkulózis (TB) tünetei a következők:
- szokatlan, erős Fogyás,
- fokozott éjszakai izzad,
- láz,
- Étvágytalanság és egy
- kitartó gyengeség mint egy influenzaszerű fertőzés.
A gyermekek gyakran csak enyhe tüneteket mutatnak.
Nyílt tuberkulózis - a köhögés által fertőző!
A nyílt tüdő tuberkulózis akkor fordul elő, amikor a baktériumok átjutnak a légutakba, ott szaporodnak és elpusztítják a szöveteket a tüdőben. Ez gyakran tartós köhögésként nyilvánul meg, amely aztán a sérült hörgők miatt véres lehet.
A nyílt pulmonalis tuberkulózisra jellemzőek
Megáll Köhögés több mint három hétig vagy ha a köpet véres, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha korábban kapcsolatba lépett tuberkulózisban szenvedőkkel, az orvost tájékoztatni kell a lehetséges fertőzésről.
Miliaris tuberkulózis - erős betegségérzet
A miliárius tuberkulózis súlyos forma. Ez egyidejűleg köles méretű (miliárius) tubercleshez vezet a tüdő mindkét felében és számos szervben. A miliáris tuberkulózis súlyos állapotromlással, magas lázzal és súlyos betegségérzéssel jelentkezik. A TB ezen formájának rettegett és gyakori szövődménye az agyhártyagyulladás (tuberkulózisos agyhártyagyulladás).
Diagnózis: hogyan diagnosztizálják a tuberkulózist?
A tuberkulózis diagnózisának kiindulópontja az orvos által végzett anamnézis, aki elsősorban a tipikus tünetekről, azok gyakoriságáról és időtartamáról fog érdeklődni. Megkérdezi a lehetséges fertőzésforrásokat is. Például mindenkinek, aki utazik és kapcsolatba került tuberkulózisban fertőzött emberekkel, tájékoztatnia kell az orvost.
Tuberkulin teszt a TB diagnózisához
A tuberkulózis baktériumokkal való tényleges fertőzés a legtöbb esetben egyszerűvel megoldható Bőrteszt bizonyít. Ezzel Tuberkulin teszt a tuberkulózis baktérium antigénjeit a bőr alá injektálják. Fertőzés esetén a bőr 1-3 napon belül reagál: Ezután egy-három napon belül az injekció beadásának helyén kialakul egy göbös, tapintható induráció lehetséges vörösséggel.
Ezek Immunreakció a teszt csak azt mondja, hogy az illető immunrendszere kapcsolatba került a tuberkulózis baktériumokkal. Tehát a tuberkulózis elleni oltás után is pozitív a teszt eredménye, ami már nem ajánlott. A tuberkulin teszt nem nyújt információt arról, hogy aktív betegségről van-e szó, vagy régóta fennálló fertőzésről, amely eddig csak nem tört ki. Ezenkívül a bőr a fertőzés után legkorábban hat héttel reagál a tesztre.
A TB tesztek hamis biztonságérzetet szimulálhatnak
A hosszú inkubációs idő miatt a negatív bőrteszt nem mindig azonos a nem fertőzéssel. Ilyen hamis negatív vizsgálati eredmények a fertőzés ellenére is előfordulnak, bizonyos daganatok (pl. Hodgkin-kór, non-Hodgkin-limfóma), élő kanyaró, bárányhimlő, rubeola elleni oltásokkal, bizonyos vírusos megbetegedésekkel vagy az érintett személyek oltásaival. nagyon régi. Ezért a tuberkulin teszt önmagában nem elegendő a tuberkulózis diagnosztizálására.
A diagnózis érvényesítése érdekében általában követi az ember
Röntgenvizsgálat
a tüdők. Ha a teszt pozitív, a vizsgálatot mindig el kell végezni, ha a teszt negatív, akkor a tuberkulin tesztet kell elvégezni, ha a tünetek és a fertőzés lehetősége miatt fennáll a tuberkulózis gyanúja. A röntgen tuberkulózist mutat
látni. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiát is végeznek a diagnózis megerősítésére.
A tuberkulózis teljes diagnózisa végül magában foglalja a A kórokozó kimutatása a laboratóriumban. Erre a célra baktériumtenyészetek jönnek létre a köpetből, a köpetből, egyéb szervi érintettség esetén pedig az érintett személy gyomornedvéből, vizeletéből vagy szövetmintáiból is és megvizsgálják őket.
Terápia: Így kezelik a tuberkulózist
Kezelés nélkül a kitört tuberkulózis általában végzetes. A modern gyógyszeres kezelési módszereknek köszönhetően a tünetek ma már nagyrészt kontrollálhatók. Ha a TB-t időben felismerik, nagyon jól meg lehet gyógyítani.
A pulmonalis tuberkulózis szokásos terápiája felnőtteknél egy hat hónap kemoterápia. A kezelést különböző hatóanyagok kombinációjával végezzük. A betegek először izoniazidot (INH), pirazinamidot (PZA), rifampicint (RMP) és etambutolt (EMB) kapnak. Két hónap elteltével megvizsgálják, hogy a kórokozó érzékeny-e rá. Ezután a terápiát csökkentett számú hatóanyaggal folytatják még legalább négy hónapig.
A tuberkulózis kezelése több hónapon át tart
Ezzel a kezelési módszerrel a komplikáció nélküli tuberkulózis hat hónap alatt teljesen gyógyítható. A hosszú időszakra a nagyon lassan növekvő kórokozók teljes elpusztításához van szükség. Ha a tuberkulózis mellett más betegség is van - például HIV-fertőzés -, vagy ha több szerv is érintett, akkor a kezelés időtartamát bizonyos esetekben jelentősen meg kell hosszabbítani.
Ha a szokásos gyógyszerekkel szemben rezisztens tuberkulózis baktériumok felelősek a fertőzésért, vagy ha a beteg nem tolerálja a hatóanyagokat, helyettesítő készítményeket alkalmaznak. Időközben azonban már vannak arra utaló jelek, hogy egyes kórokozó törzsek rezisztenciát fejtenek ki nemcsak a szokásos hatóanyagok, hanem a másodlagos gyógyszerek iránt is.
A sikeres tuberkulózis-terápia szempontjából döntő fontosságú, hogy az legyen a végső gyógyulásig a betegséget akkor is végrehajtják, ha a beteg viszonylag rövid idő után sokkal jobb. A tuberkulózis új járványa általában az előírt gyógyszerek szabálytalan alkalmazásának vagy a kezelés idő előtti leállításának az eredménye.
Tanfolyam: Meddig fertőző a tuberkulózis?
Ha három-négy héttel a megfelelően elvégzett kezelés megkezdése után nincs életképes tuberkulózis baktérium a szervezetben, a betegség már nem fertőző. Ezután a betegek ismét részt vehetnek a társadalmi életben - feltéve, hogy továbbra is az utasításoknak megfelelően szedik gyógyszerüket.
A tíz évesnél fiatalabb gyermekeket általában nem tekintik fertőzőnek gyengébb köhögésük miatt. Hatékony tuberkulózisellenes kombinált terápia esetén a gyógyszerérzékeny baktériumtörzzsel fertőzött betegek általában két-három héten belül nem fertőződnek meg. Ha kifejezett klinikai leletek vannak és rezisztens tuberkulózis van jelen, a fertőzés kockázata hosszabb ideig fennmaradhat.
Tuberkulózis elleni oltás: ma már nem ajánlott
1998-ig élő oltást alkalmaztak a tuberkulózis megelőzésére. Ezt a BCG-oltást azonban a Robert Koch Intézet (RKI) állandó oltási bizottsága (Stiko) már nem javasolja, mert Németországban a fertőzésveszély mostanra alacsony. Az RKI tehát betartja az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait.
A gyors diagnózis meghatározza a TBC elleni védelmet
Ez döntő fontosságú a tuberkulózis megelőzése és hatékony ellenőrzése szempontjából a betegek gyors felfedezése. Ezeket először el kell különíteni, és a TB-kezelést gyorsan el kell kezdeni.
Az immunhiányos emberek jobban ki vannak téve a tuberkulózis kockázatának
Ezenkívül megvizsgálják a betegek környezetét további fertőzöttek szempontjából. Az egészségügyi szakemberek különösen éberen figyelik a magas tuberkulózis-kockázatnak kitett emberek betegségeseteit is. Ezek a célcsoportok magukba foglalják a migránsokat, a menekülteket és a letelepedőket, de a hajléktalanokat, a HIV-fertőzötteket és az alkoholfüggőket is, akiknek gyengébb immunrendszere miatt nagyobb a fertőzés veszélye.
Minden fertőző betegség ellen is hasznos, ha ezt elkerüljük immunrendszer a test gyengülhet. Ha kapcsolat van fertőzött emberekkel, a megelőző kemoterápia szigorú orvosi felügyelet mellett végezhető.