Tuberkulózisos emlő és mastopexia

Gumós mell veleszületett rendellenesség, amely nőknél és férfiaknál egyaránt jelen van. Keskeny alappal és fejletlen alsó pólussal rendelkeznek, amelyeknek a hengeres alakú. Ez egy fizikai hiba, esztétikai jellegű, születésétől fogva jelen van. Ez a hiba azonban csak pubertáskor válik láthatóvá, amikor a mell fejlődése megkezdődik.

Gumós mell aszimmetrikusan fejlődhetnek, és leggyakrabban kis méretűek, az areola pedig lefelé helyezkedik el az alsó pólusban. Hengeres alakjuk az emlőmirigy jelenlétének következménye az areolában.

Mikor a gumós mell nyilvánvaló hibává válik és bizonyos mértékű mentális kényelmetlenséget okoz a betegnél, műtét végezhető. A gumós mell megjelenését a mastopexia korrigálja, de ha igen mell térfogata problémát jelent, akkor a sebész mellnagyobbítást vagy mellcsökkentést hajt végre, hogy a beteg legyőzze a fizikai komplexust. A mellimplantátum növeli a hangerőt, de segít is mellvetítés (a mell alakja, amikor a beteg áll).

A kezelés csak műtéti, mastopexia szükséges, mellnagyobbítással vagy anélkül. mastopexy úgy is hívják mellemelés és ez egy választható esztétikai beavatkozás. Ez a beavatkozás a tubuláris megjelenés korrigálásából áll mellemelés, areola és mellbimbó újrapozícionálása, valamint a felesleges bőr kivágásával. Ily módon a mell alakja teljesen megváltozik.

Standard mastopexy ez a mellbimbó alatti bőrfelesleg eltávolításából és az areola növekvő újrapozicionálásából áll. Nyújtsa ki a megmaradt bőrt, készítsen fedelet és varrja meg a ráncokat és az átfedéseket elkerülve. Ez nemcsak a heg esztétikai megjelenése érdekében történik, hanem a bőr túlfeszültségének elkerülése érdekében is. Ez a túlzott feszültség a varrat fellazulásához vezethet. (1) A bemetszés típusa sebészenként eltér, de az eset összetettségétől is függ. A leggyakoribb bemetszés a J-ben található, és így az areola körüli bőr eltávolításra kerül, de a mell alsó pólusáról is. Ez a típusú bemetszés a mell jobb elülső vetületét biztosítja.

A bemetszés típusa a mell típusától és a kezelői igényektől függően különbözik. Bevágásaink lehetnek

Koncentrikus, a areola körül
Félkör
Függőleges metszés mérsékelt ptosis esetén
J metszés, amelyet leggyakrabban súlyos ptosis esetén alkalmaznak. Azonban azért is használják, mert a legjobb esztétikai eredményeket és gyönyörű mellvetítést kínál.

Választható művelet lévén néhányat figyelembe kell vennünk műtét előtti szabályok ami segít nekünk abban, hogy a beavatkozás után szép eredményeket érjünk el.

Mindenekelőtt mammográfiára vagy mell ultrahangra, valamint vérvizsgálatra van szükség.
A dohányzásról való leszokás. Ez a lépés szükséges a szövet helyes gyógyulásához. A dohányzás csökkenti a bőr véráramlását. A beavatkozás a szubmembrán és a periareolaris barázdába történő bemetszések révén történik. A műtét során a vérhálózat megszakad, és a nem hatékony vagy nem létező revaszkularizáció az egyik legnagyobb kockázat.
Szintén kerülje bizonyos tablettákat, például gyulladáscsökkentőket, antikoagulánsokat, sőt bizonyos ételeket is, amelyek növelik a vérzés kockázatát. (2)

műtét után, a gyógyulás meglehetősen gyors, egy hét múlva a beteg a fizikai megterhelést elkerülve folytathatja a munkát a munkahelyén. A metszéseket felszívódó és nem felszívódó szálakkal varrják össze, amelyeket körülbelül 3 héttel a műtét után eltávolítanak. Másfél hónapig a betegnek viselnie kell mellszobor és nem lesz képes 3 kg-nál nagyobb súlyokat emelni. Ugyancsak nem fogja tudni felemelni felső végtagját a könyök fölé, hogy ne terhelje meg az újonnan műtött mellbőrt. Egy hónapig csak a hátadon fogsz aludni, akkor az egyik oldalon is alhatsz. A fizikai megterhelés 45 napig tilos, de a felsőtestet edző fizikai tevékenység csak 4 hónappal a műtét után folytatható.

A sebész gyógyszeres kezelést (egy hétig tartó kezelést) is előír, amely gyulladáscsökkentő, antibiotikus és gyomorvédelmet tartalmaz. A műtét után egy hónappal a gyógyító krémek. Bár a bemetszéseket úgy készítik el, hogy ne vegyék észre őket (a submammary és a periareolaris barázdában), a krém elősegíti a mellbőr lehető leggyorsabb helyreállítását.

Választható műtétként a sebész bemutat néhány részletet a beavatkozással kapcsolatban. Ez egy olyan műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, minimum 24 órás kórházi ápolással. A működési idő az eset összetettségétől függ, de nem haladja meg a 3 órát. A műtét után a betegeknek zúzódásai lesznek és átmenetileg elvesznek mellbimbó érzékenység. A végeredményeket körülbelül 6 hónappal a beavatkozás után figyeljük meg.

Mint minden művelet, a mastopexiának is vannak bizonyos kockázatai. A legfontosabbak a következők:

az érzéstelenítés mellékhatásai,
vérzés,
a mellbimbó érzékenységének elvesztése,
a varrott terület nem hatékony revaszkularizációja,
a szérómák kialakulása,
mell egyenlőtlenség,
keloid hegek,
fertőzések.

Az ideális jelöltek a mastopexy a gumós mellekre 18 év feletti nők, akik teljes mellfejlődést értek el. Célszerű azonban megvárni, amíg befejezik a szoptatást, és nem tervezni újabb terhességet (a terhesség és a szoptatás megváltoztatja a mell alakját, és befolyásolja a bőr rugalmasságát is). A betegeknek emellett hosszú ideig jó egészségnek, érzelmileg stabilnak és stabil súlyúnak kell lenniük. Ezen beavatkozás után a súlyingadozások 3 kg-os határon belül lesznek. (3) Ha azonban a betegnek újabb terhessége lesz, akkor legfeljebb 9 kg-ot tud hízni, és a bőre rugalmasságától és állapotától függően az orvos javasolni tudja a szoptatás maximális időtartamát.

Dohányzó a műtét után sokáig le kell állítani, hogy ne befolyásolja a bőr revaszkularizációját, elkerülve ezzel a fent felsorolt kockázatok egyikét. A koffeint és az alkoholt is kerülni kell. A beteget megfelelően hidratálni kell, és magas fehérjetartalmú étrendet kell követnie, főleg vörös húst fogyasztva.

Közvetlenül a műtét után nyilvánvaló javulást tapasztalunk a mell megjelenésében. Feszesebbek, magasabbak, új formájúak. Ez azonban nem a végleges formájuk. A műtét után duzzadtak, tele vannak zúzódásokkal, és még nincs meghatározott alakjuk. Alig tudjuk megvitatni ezt a határozott formát a műtét után 6 hónappal. Ha a beteg meghaladja a 30. életévét, ha többszörös terhessége volt, vagy ha lenyűgöző kilogrammokat fogyott, akkor reális elvárásai lesznek arra nézve, hogy mit kínálhat a mastopexiás művelet. A különbségek láthatóak lesznek, a javulás kézenfekvő, de nem hasonlíthatók össze a páciens fiatalkori melleivel. (3)

Mit kínál a mastopexiás műtét a gumós melleknél? A látható esztétikai változás mellett javítja a beteg morálját, mentális állapotát, megszabadul bizonyos fizikai komplexusoktól.