Tüdőinfarktus

Tüdőinfarktus terület megjelenése képviseli elhalás a pulmonalis parenchima szintjén, a vérkeringés pulmonalis szintről történő spontán megszakadása következtében, a pulmonalis artéria egyik ágának teljes vagy részleges elzáródása által.

A tüdőinfarktus eseteinek körülbelül 10% -át olyan betegek körében regisztrálják, akiknek kórtörténetében volt tüdőembólia.

Vizsgálatok szerint a szívroham sokkal gyakoribb az idősek körében.

A tüdőinfarktus leggyakrabban a férfiakat érinti, a sebzés aránya 2: 1 a férfiak javára. [1], [3], [4]

Okok és kockázati tényezők

A tüdőinfarktus előfordulását meghatározó fő etiológiai tényezőket az ábrázolja trombusok (tüdő trombózis) vagy tüdőembólia (tüdőembólia).

Bizonyos kedvező tényezők is leírhatók, amelyek jelenlétükkel igen megkönnyíti a szívroham kialakulását. Ezeket a tényezőket a következő kóros szempontok képviselik:

60 év felett
Dohányzó
Ágy rögzítése
elhízottság
Dehidrációs szindróma
Olyan emberek, akik az elmúlt három hónapban különféle műtéteken estek át
Terhes nők és szülők
Spontán vagy indukált abortuszok
Orális fogamzásgátlók alkalmazása
Hormonpótló terápia
Ösztrogénreceptort moduláló gyógyszerek (például tamoxifen, Raloxifene stb.) Beadása
A végtagokban elhelyezkedő sérülések
Pitvarfibrilláció
Daganatos betegségek
Szív elégtelenség
Nefrotikus szindróma
Myeloproliferatív betegségek
Alvadási rendellenességek (antithrombin III-hiány, hyperhomocysteinuria. C- vagy S-fehérje hiány, örökletes fibrinolízis-hibák, atifoszfolipid antitest szindróma, éjszakai paroxysmalis hemoglobinuria, megnövekedett VIII vagy XI véralvadási faktor, V-Leiden koagulációs faktor mutáció, von Willebrand stb.)
A központi vénás katéter telepítése
amiloidózis
Autoimmun betegségek (például szisztémás lupus erythematosus stb.)
Családi történelem
Gyógyszeradagolás. [1], [2], [3]

Klinikai tünetek és tünetek

A diagnosztizált betegek tüdőinfarktus a következő klinikai megnyilvánulásokat mutathatja be:

Mellkasi fájdalom
Nehézségi vagy légzési zavar
Köhögés
Hemoptysis (bizonyos mennyiségű vér eltávolítása a köhögés idején)
Láz
Dyspnoe (légszomj, nehézlégzés)
Tachypnea (gyorsított légzési arány)
izzadó
Szorongás. [1], [2], [3], [4]

Diagnosztikai

A tüdőinfarktus diagnózisa ezt alátámasztják az anamnézis adatai (az orvosnak történő bemutatás okai a fent leírt tünetek megjelenéséről, időskor, bizonyos kedvező körülmények megléte), a klinikai vizsgálat (a fent említett jelek jelenléte) és paraklinikai vizsgálatok (tüdő radiológiai vizsgálat, számítógépes tomográfia).

Megkülönböztető diagnózis

A tüdőinfarktus differenciáldiagnózisát a következő feltételekkel kell elvégezni:

Perifériás tüdőterületeken elhelyezkedő tüdővérzés
Szeptikus tüdőembólia
Miokardiális infarktus
Fertőző szívburokgyulladás
Mozgásszervi fájdalom
tüdőgyulladás
vasculitis
thrombophlebitis
Szorongásos rendellenességek
Vírusos vagy nem vírusos etiológiájú szívizomgyulladás
pneumothorax
Bordatörések.

Képalkotó vizsgálatok

A tüdőradiológiai vizsgálat az a jelenlétét jelezheti pulmonalis beszivárgás bizonyos esetekben kíséri mellhártyagyulladás. A radiográfián a tüdőinfarktus jellegzetes képe az ék alakú átlátszatlanság, amely egymás mellett helyezkedik el, gyakran az alsó tüdőlebenyekben.

A számítógépes tomográfia tüdőinfarktus esetén egy ék alakú opacifikációs zóna megjelenését jelezheti, amely egymás mellé helyezkedik el. Ezenkívül a számítógépes tomográfia jelezheti az eret elzáró thrombus vagy embolus jelenlétét, jelezheti a halohoz hasonló, konvex élű patológiás terület jelenlétét kapcsolódó vérzés és nekrózis területe esetén a tüdő parenchymájában. [1], [2], [3], [4]

Kezelés

A tüdőinfarktus a orvosi vészhelyzet amely magában foglalja a támogató intézkedések, például az oxigénterápia és az életfunkciók (pulzus, vérnyomás, diurézis, oxigéntelítettség a vérben) korai bevezetését.

Első vonalbeli kezelés kardiopulmonalis támogatás képviseli. Magában foglalja:

oxigén, hogy javítsa a légzést. Oxigént beadhatunk az arcmaszkra vagy az orrkanülre. Ha az orrkanülbe vagy az arcmaszkba beadott oxigénterápia ellenére csökken a vér oxigéntelítettsége, ajánlott a beteg intubálása és mechanikus szellőzés.
Harc a fájdalom ellen intravénás fájdalomcsillapító gyógyszerek beadásával (Algocalmin, Morphine súlyos fájdalom esetén stb.).

Az etiológiai kezelés magában foglalja a szívinfarktust okozó ok kijavítását.

A trombotikus etiológia tüdőinfarktusa esetén megindítják antikoaguláns kezelés (Heparin intravénásán, majd orálisan; Enoxaparin, Warfarin). Nagy trombók esetén a trombolízis ajánlott. A leggyakrabban alkalmazott trombolitikus szer a streptokináz (Alteplase, Reteplase, Tenekteplase).

Embolikus etiológiájú tüdőinfarktus esetén gyakorolják embolectomia (az embólia műtéti eltávolítása) vagy a Greenfield szűrő elhelyezése a vena cava belsejében. Ennek a Greenfield-szűrőnek az a feladata, hogy megakadályozza az embolikus etiológiájú új tüdőinfarktusok megjelenését az emóliák feloldásával és megakadályozásával, hogy elérjék a tüdő keringését. [1], [2], [3], [4]

Tény, hogy a szív általában legyengült, érintett és fogékony az új betegségekre, de szerint.

A tudósok egy új technikát fedeztek fel a fib jelenségek által megzavart szívritmus helyreállítására.

Az iBeat Life Monitor egy intelligens óra, amely képes pontosan észlelni a .