Tüdő (pulmo)

A tüdő az emberi légzőszerv. Feladatuk a gázok - a friss oxigén - cseréje a használt szén-dioxidra.

Rövid változat:

A tüdő létfontosságú légzőszerv.
Felelős a szervezet oxigénfelszívódásáért és ellátásáért.
A tüdő párban épül fel, vagyis egy jobb és egy bal tüdőből áll, köznyelven gyakran beszél a jobb és a bal tüdőről. A jobb és a bal tüdő a mellkas egyik oldalán található (mellkas).
A tüdő porózus, rugalmas szerv, nagy belső felülettel.
Erősen összehúzódhat és kitágulhat, és légzés közben a „használt” szén-dioxidot (CO2) „friss” oxigénre (O2) cserélheti a vérben.

feladat

A tüdő feladata a gázcsere. Az oxigén az anyagcsere során fogyasztódik a szervezetben, és a szén-dioxid hulladékként keletkezik. Ez nagyobb dózisokban életveszélyes. A tüdő gázcseréje révén a szén-dioxid kilélegzik, és a vér ismét oxigénnel dúsul.

Míg a mellkas emelését és süllyesztését légzés közben a rekeszizom, a mellkas izmai és az autonóm idegrendszer vezérli, a tüdő csak a vérben lévő gázok cseréjéért felelős.

Építkezés

A tüdő két részből áll, a jobb és a bal tüdőből, amelyek a mellkas mindkét oldalán fekszenek. A bordaketrec, a szív, más belső szervek és alatta a rekeszizom határolja. A jobb tüdő kissé nagyobb, mint a bal, mert a szív ezen az oldalon van.

Egy felnőtt tüdeje körülbelül 1,2 kg; a férfiak tüdeje testtömegükhöz képest valamivel nagyobb, mint a nőké. Maguknak a tüdőnek nincsenek izmaik, a légzési mozgásokhoz a rekeszizom és a mellkasi izmok függenek.

Mindkét tüdő tovább oszlik tüdőlebenyekre, amelyek viszont egyes szegmensekből állnak. A hörgők lefutása ezt a mintát követi: a légcsőből kiindulva elágaznak és finom elágazású légúti hálózatot alkotnak.

A hörgők végül alveolusokban végződnek, amelyek összefonódva az erekkel finom hálót alkotnak. Ez a gázcsere tényleges helye: ennél a rétegnél a szén-dioxid és az oxigén cseréje a légzőszerv ürege és a vér között zajlik.

Az erek és a légutak közötti határ egy pneumocitaréteg. Ezek a sejtek vér-levegő gátként működnek, amely megakadályozza a légbuborékok kialakulását a vérben, és megakadályozza a vér bejutását a légutakba.

funkció

Az autonóm idegrendszer felelős a légzés ellenőrzéséért. A légzési mozgások összehangolt izommunkából származnak:

Belégzéskor a rekeszizom összehúzódik és a mellkas megnagyobbodik.
Ez a fél liter és háromnegyed liter közötti megnagyobbodás kitágítja a tüdőt és negatív nyomást eredményez.
A negatív nyomás ellensúlyozására levegő áramlik a tüdőbe.
A légutak friss levegővel töltődnek fel, a légcsőtől kezdve a hörgőkön át az alveolusokba.

A gázcsere most az alveolusokban történik:

Szén-dioxidot tartalmazó vér áramlik a tüdőbe, ahol oxigénnel dúsul, majd visszaáramlik a testbe, hogy minden szervet oxigénnel látja el.
A szén-dioxidot kilélegzik, a kilégzés passzív folyamat.
Amint túlzott nyomás lép fel a tüdőben, a légzőizmok ismét ellazulnak, és a levegő kifolyik a légutakból.
A mellizmok segítségével a kilégzést is aktívan befolyásolhatjuk.

Annak érdekében, hogy a tüdő részt vehessen ezekben a légzési mozgásokban, azaz táguljon és újra összehúzódjon, a tüdőt és a mellkasát vékony bőr borítja, az úgynevezett mellhártya (mellhártya és mellhártya). A tüdő és a mellkas vagy a rekeszizom között vékony, folyadékkal töltött rés, az úgynevezett pleurális rés jön létre. A folyadék "kenőanyagként" hat: a mellhártya levelei egymáshoz tapadnak (hasonlóan két nedves üveglemezhez), és nagyon könnyen mozoghatnak egymás ellen.

Ez negatív nyomást eredményez, amely szívásként működik: a tüdőt a mellkas falához tartja, lehetővé téve számukra a légzési mozgások követését. E negatív nyomás nélkül a tüdő összeomlana. Ez az úgynevezett pneumothoraxban fordul elő, amelyben például a mellkas sérülései miatt a levegő a pleurális térbe jut, ami a tüdő összeomlását és súlyos légszomjat eredményez.

A tüdő fejlődése

A tüdő fejlődése mind az anyaméhben, mind a születés előtt megtörténik, és csak a második életév közepén fejeződik be.

Az anyaméhben történő fejlődés során a tüdő alakjában és fiziológiájában jelentős változáson megy keresztül. Ezt a folyamatot nagyon bonyolult szabályozási mechanizmusok vezérlik. Egyrészt az örökletes tényezők (gének) vesznek részt, másrészt a szignálmolekulák - úgynevezett növekedési faktorok - játszanak nagy szerepet.

Nagyjából leegyszerűsítve a tüdő két struktúrából (csírarétegből) fejlődik ki: a mezodermából és az endodermából. A többszörös rügyképzés hatására a légutak kibújnak a mezodermából. A fejlődő tüdő erei kiemelkednek a pulmonalis artériából és elágaznak. A hörgőkkel együtt (amelyek hámbélése az endodermából fejlődik ki) a tüdő szorosan összekapcsolt hálót képez a léghordozó üregekből és az erekből.

A gázcsere a között elhelyezkedő vér-levegő gáton keresztül történik. Bár a tüdő csak a születés utáni első lélegzéssel látja el funkcióját, a születendő gyermek már a magzatvíz belégzésével és kilégzésével "edzi" légzőizmait.

A tüdő fejlődésének fázisai

A születendő gyermek tüdejének fejlődése három szakaszból áll:

Pszeudoglandularis periódus. A fejlődés első négy hónapjában a tüdőszövet mirigy jellegű.
Canalicularis periódus: A negyedik és a hatodik hónap között a hörgők és a bronchiolák csatornává válnak.
Aleveoláris periódus: körülbelül a hetedik hónaptól az alveolaris csatornák megosztódnak; a fejlődés végén a pulmonalis alveolusokhoz.

Születés előtt a tüdőt folyadékkal töltik meg. Az első két napban a test teljesen felszívódik (felszívódik).

Felületaktív anyag

Egészséges, érett tüdőben az alveolusok belső felülete felületaktív anyaggal van bevonva. Ez a különleges anyag egy filmet képez az alveolusokon, amely csökkenti felületi feszültségüket. E film nélkül az alveolusok minden kilégzés után összeomlanak, és rendkívül nehéz lenne újra belélegezni.

Az alveolusok a terhesség 24. és 26. hete körül alakulnak ki. A felületaktív anyag csak a terhesség 36. hetétől kezdve képződik elegendő mennyiségben. Ez az úgynevezett respirációs distressz szindróma kockázatát eredményezi a koraszülötteknél. Az érintett csecsemők csak nagy erőfeszítésekkel lélegezhetnek, ami növekvő légszomjhoz és oxigénhiányhoz vezet, és szellőzés szükséges.

Ha fennáll a korai születés kockázata, a tüdő érési kezelése, azaz a felületaktív anyag beadása jelezhető. A terhesség 24. és 26. hete között a tüdő fejlődése annyira előrehaladott, hogy a koraszülött csecsemők intenzív ellátással képesek túlélni.

Minél korábban születik, annál nagyobb a légzési distressz szindróma és annak súlyossága. A koraszülötteknél a légzési distressz szindróma a vezető halálok.

A tüdő gyakori betegségei

A tüdőt sokféle akut és krónikus betegség befolyásolhatja. A leggyakoribb tüdőbetegségek a következők:

Vizsgálatok

A betegségtől függően a tüdőgyógyásznak különböző módszerei vannak a tüdő vizsgálatára. Ezek tartalmazzák:

Laboratóriumi értékek

A tüdőbetegségek kapcsán a legfontosabb laboratóriumi értékek a vérgázértékek. A vérgázok a vér által szállított légzőgázok, oxigén és szén-dioxid. Az alapfelesleg (BE), a pH-érték és a hidrogén-karbonát szintén a vérgázértékek közé tartozik.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Mag. (FH) Axel Beer, Philip Pfleger
Orvosi áttekintés:
Dr. Ludwig Kaspar
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Kerstin Lehermayr

Az orvosi információk állapota: 2015. február

Gray H: Az emberi test anatómiája, 2000, Bartleby.com.

Schalkwyk 1998-2006. A tüdőfunkció alapjai. Anaesthetist.com.

Sekhon és mtsai. A prenatális nikotin növeli a pulmonalis α7 nikotin receptor expresszióját és megváltoztatja a magzati tüdő fejlődését majmokban. Journal of Clinical Investigation. J. Clin. Invest. 103: 637-647 (1999)

Cardoso, Wellington V. "A tüdő fejlődésének molekuláris szabályozása". Élettani fiziológia éves áttekintése 63.1 (2001): 471-494.

Gail H. Deutsch, MD és Halit Pinar, MD. Prenatális tüdőfejlődés. In: Krónikus obstruktív tüdőbetegségek. Norbert F. Voelkel (HG), William MacNee. 2002-ben kiadta BC Decker, Hamilton, Ont .