tüdőgyulladás
tüdőgyulladás olyan betegség, amelynek jellemzője a tüdőszövet gyulladása másodlagos bakteriális vagy vírusos fertőzések vagy mérgező gázok, folyadékok vagy élelmiszer belégzése.
Hogyan működik a betegség
A felső légutak (orrüreg és garat) és az alsó (gége, légcső, hörgők) szerkezeti jellemzőik révén, állj meg baktériumok és káros anyagok a tüdőbe kerülnek. Mivel a legtöbb tüdőgyulladás bakteriális eredetű, a betegség mechanizmusai az ilyen típusú fertőzésre irányulnak.
Ha: a bekövetkezik az immunrendszer gyengülése, a csírák benne vannak túl nagy vagy túl erős vagy a légzőrendszer komponensei azok nem képes kiszűrni ezeket a csírákat, elérhetik a tüdő szintjét. Ez korlátozódik tüdő alveolusok, előállítják gyulladásukat és folyadékkal való töltésüket, ami meghatározza a tüdőgyulladás tüneteinek megjelenése. A pulmonalis alveolusok szintjén készülnek gázcserék: A szövetek számára szükséges oxigén bejut a légköri levegőbe, és a sejtaktivitásból származó szén-dioxid és egyéb gázok megszűnnek. A gyulladás és a folyadékgyülem miatt oxigénellátás lesz üzemzavar, ami a szervek és szövetek működésének jelentős károsodását eredményezi, felelős a betegek halálát okozó súlyos esetekért.
A tüdőgyulladás egy másik típusa is ismert nem specifikus interstitialis tüdőgyulladás. Ez egy ritka betegség, amely hatással van a környező szövetekre és elválasztja a gyulladást okozó alveolusokat. alveoláris falak és néha gyulladás mellhártya (a tüdőt beborító szerkezet). Jelenleg ennek a betegségnek sem az okai, sem a termelés mechanizmusai nincsenek teljesen tisztázva, de úgy gondolják, hogy igen társult kötőszöveti rendellenességekkel, mellékhatásokkal és a HIV-fertőzés következtében.
Általánosságban elmondható, hogy a tüdőgyulladás egyetlen tüdőlebenyt érinthet, és akkor hívják lobar tüdőgyulladás vagy diffúzan átterjedhet a tüdőbe és a légzőrendszerbe, mely állapotban nevezik bronchopneumonia. [1], [3]
Amikor gyanítania kell, hogy tüdőgyulladása van
Meghatározás szerint rámutattak arra, hogy a tüdőgyulladást csíra vagy bizonyos belélegzett anyagok okozzák.
A betegség kialakulásában szerepet játszó baktériumok közül megemlíthetjük: Streptococcus pneumoniae (a betegség leggyakoribb eseteit okozza), Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus infleunzae, Neisseria meningitidis. Vannak baktériumok, amelyek egyesek termeléséért felelősek atipikus tüdőgyulladás: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. A bakteriális tüdőgyulladás nemtől függetlenül bármely életkorban előfordulhat. Másodlagos az influenza vagy a súlyos megfázás miatt. A fent felsorolt baktériumok egy része megtalálható a légzőrendszerben, és az immunrendszer nem teszi lehetővé, hogy a tüdőbe menjen. Éppen ezért nagyobb hajlam jelenik meg a betegek lábadozók, olyan egyéneknek, akiknek van légzőszervi megbetegedések vagy vírusfertőzése volt, vagy kinek az immunrendszer legyengült (HIV, kemoterápiás kezelés). [1], [3]
Vírusok esetén a tüdőgyulladás gyakran társul a influenza vírus. Egyéb érintett vírusok: syncytialis légúti vírus, herpeszvírus, rhinovírusok, humán metapneumovírus és influenza vírus. Közülük sokan általában a felső légutakat népesítik be, csökkent immunitás esetén helyi fertőzéseket okozva, de néha tüdőgyulladás oka lehet, különösen gyermekeknél. A vírusos tüdőgyulladás lehet bonyolítja bakteriális tüdőgyulladással. [4], [5]
Vannak más típusú tüdőgyulladások is, például: Pneumocystis jirovecii felelős a potenciálisan halálos fertőzésekért HIV/AIDS-es betegeknél; belégzése folyadékok, gázok, por; mikroorganizmusok amelyek a baktériumok és a vírusok határán vannak, amelyek mindkét jellemzővel rendelkeznek: rickettsial. [1]
Mikor kell orvoshoz fordulni
Nem specifikus intersticiális tüdőgyulladás viszont atipikus tünetei vannak, amelyeket a következők képviselnek:
- száraz köhögés;
- fulladásérzés;
- testi és szellemi fáradtság;
- köröm megvastagodása (óraszám körmök). [2]
Időnként éjszakai izzadás és megmagyarázhatatlan fogyás fordulhat elő tüdőgyulladásban.
Melyik orvoshoz kell fordulni és mire kell számítani
Hogyan történik a diagnózis felállítása
A tüdőgyulladás diagnózisa magában foglalja megbeszélés a pácienssel, általános fizikális vizsgálat és előadást paraklinikai és laboratóriumi vizsgálatok.
A fizikális vizsgálat magában foglalja a mellkas kivizsgálását is (ellenőrzés, tapintás, ütés és auszkultáció) annak érdekében, hogy kimutassák a folyadék meglétét a mellhártya üregében (a tüdőt borító két lap közötti tér), vagy bármilyen rendellenes tüdõhangot, amelynek célja a tüdőgyulladás gyanújának felkeltése.
Ról ről paraklinikai és laboratóriumi vizsgálatok, képviselik őket:
- tüdőradiográfia;
- szokásos laboratóriumi vizsgálatok: vérkép (a fehérvérsejtek számának ellenőrzésére), vércukorszint, májfunkció (májenzimek) értékelése, veseműködés (kreatinin, karbamid) értékelése, összes szérumfehérje, ásványi anyagok (nátrium, kálium, kalcium, klór, magnézium) ), a vizelet és a vizelet üledékének összefoglaló vizsgálata;
- artériás gasometria (a tüdőből a szövetekbe jutó oxigén százalékos arányának meghatározása)
- kultúrák: vér, köpet, mellhártya-folyadék (a betegséget okozó csíra kimutatására);
- bronchoszkópia.
Ban,-ben nem specifikus interstitialis tüdőgyulladás, A szokásos és a fent említett vizsgálatok mellett diagnózis is felállítható a diagnózis felállításához. komputertomográfia (CT). [1], [2], [8]
Mit kell tudni a kezelésről
A kezelés magában foglalja:
- a fertőzés felszámolása és a szövődmények megelőzése;
- a tünetek csökkentése;
- a test rehidratálása (folyadékok beadása);
- a test helyreállítása pihenéssel.
Bakteriális tüdőgyulladás esetén, amely más betegséggel nem rendelkező embereknél fordul elő, a fertőzés felszámolása érdekében beadják őket makrolid antibiotikumok (azitromicin, klaritromicin, eritromicin). Ha más állapotok társulnak, akkor az antibiotikumokat nagyobb dózisokban kell beadni, vagy erősebb antibiotikumokat kell adni, figyelembe véve mind az alapbetegség stádiumát, mind a gyógyszereket, amelyeket a beteg a kezelésére kap. Végül, de nem utolsósorban a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, és súlyosabb esetekben oxigén. [8]
Használhatók vírusos tüdőgyulladás kezelésére vírusellenes gyógyszerek és tüneti gyógyszerek. A nem specifikus intersticiális tüdőgyulladás reagál kortikoszteroidok orálisan (prednizon) vagy más, tulajdonságokkal rendelkező termékeknek adva immunszuppresszív (az immunrendszer működésének gátlása). [2]
A tüneti gyógyszeres kezelést illetően a lázszabályozás alkalmazható: aszpirin, ibuprofen, naproxen, paracetamol. Az aszpirint óvatosan vagy egyáltalán nem szabad alkalmazni gyermekeknél. A 6 évesnél fiatalabbaknak beszélniük kell orvosukkal, mielőtt elkezdenék a vény nélkül kapható gyógyszerekkel történő kezelést. Köhögéscsillapítókat csak akkor kapnak, ha vannak ajánlott a szakorvos. [1], [4], [5]
Javult a légzés a váladék fluidizálásával és a nyálkahártya nedvesítésével forró vízzel vagy aeroszollal végzett infúziók segítségével végezhető el. Meg kell említeni, hogy még ebben az esetben is szükség van egyeztetésre a szakemberrel.
Az egészségi állapot javítása általában egy sor tartományban történik 1-3 hét. Gyorsabb helyreállítás a következő tényezőktől függ:
- fiatal korosztály;
- a betegség korai felismerése és a kezelés gyors megkezdése;
- az immunrendszer megfelelő működése;
- a fertőzés hiánya;
- egy másik betegség hiánya. [3], [8]
Ha nem kezelik, a tüdőgyulladás ahhoz vezet súlyos szövődmények:
- légzési elégtelenség;
- pulmonalis empyema (baktériumok felhalmozódása az alveolusokat kitöltő folyadékban);
- a mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás) és a folyadék felhalmozódása a lapjai között;
- tüdő tályogok;
- septicemia (a fertőzés terjedése az egész testben). [7]