Tüdőödéma - megfigyelő
Tüdőödéma
1. Áttekintés
A tüdőödéma a fokozott folyadékfelhalmozódás a tüdőszövet (úgynevezett interstitium) sejtjei és/vagy az alveolusok között. Köznyelven a tüdőödémát ezért "víz a tüdőben" is nevezik.
Ez a folyadék felhalmozódása különböző alapbetegségek következtében jelentkezhet. A szívelégtelenség (szívelégtelenség) a tüdőödéma leggyakoribb oka. De tüdőbetegségek, vesebetegségek, amelyekben károsodott a veseműködés (veseelégtelenség), súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokk) vagy toxinok "vízhez vezethetnek a tüdőben".
A tüdőödéma komoly klinikai kép. A tünetek a súlyosságtól függően változnak. Ha a folyadék felhalmozódása a tüdő közötti szövetre korlátozódik - ahogyan ez az úgynevezett intersticiális tüdőödéma esetén is -, akkor a "tüdőben lévő víz" az érintett személy gyors, sekély légzésével, nyugtalanságával és köhögésével jelentkezik. Ha a folyadék már átterjedt az alveolusokba, akkor az úgynevezett alveoláris tüdőödéma jelen van, ami szintén légszomjat és szivárgó légzési zajokat („nedves zörgést”) okoz. Az oxigénhiány miatt a bőr és a nyálkahártyák is gyakran kékes elszíneződést okoznak (cianózis). Ez különösen nyilvánvaló az ajkakon. Később az érintettek fehéres, habos köpetet köhögnek.
Az orvos fizikális vizsgálat és a tüdő röntgenvizsgálata útján határozza meg a tüdőödémát, és így meghatározhatja a tüdőödéma súlyosságát is. További kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy pontosan mi okozza a "vizet a tüdőben". Ide tartozik például az elektrokardiogram (EKG) vagy a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia).
Általános terápiás intézkedésként az érintetteknek magasan kell tartaniuk a felsőtestet, a lábakat pedig alacsonyan. Ezenkívül oxigént kapnak nasogastricus csövön vagy arcmaszkon keresztül. A tüdőödéma további terápiája és a "tüdőben lévő víz" prognózisa az alapbetegségtől függ. Ha a tüdőödémát nem kezelik, fennáll annak a lehetősége, hogy szövődmények, például tüdőgyulladás (úgynevezett pangásos tüdőgyulladás) léphetnek fel a folyadék felhalmozódása miatt.