Túl magas a húgysav »Okok, hatások, intézkedések
Túl sok húgysav a vérben köszvény tüneteihez vezethet fájdalmas ízületi gyulladással vagy súlyos vesebetegséggel. Megfelelő étrend mellett az értékek részben befolyásolhatók, súlyos esetekben gyógyszeres kezelés szükséges. Az egyik veseérték emelkedett húgysavszintet mutat Vese diszfunkció le-.
A húgysav funkciója és szerepe
A húgysav a purinok bomlásterméke. Ezek olyan szerves vegyületek, amelyek a nukleinsavak (DNS, RNS) fontos építőkövei, amelyek viszont tartalmazzák a genetikai információkat. A genomban lévő purinokat guaninnak és adeninnek hívják. Magukat az emberi test állítja elő, vagy táplálékkal (különösen állati eredetű ételekkel) fogyasztják. Amikor a szervezet saját sejtjei lebomlanak, vagy ha megfelelő ételeket fogyasztanak, a purinokat húgysavra bontják.
Mikor Metabolikus termék a húgysavnak nincs funkciója a szervezet számára. Legtöbbje a vesén keresztül választódik ki (körülbelül 80 százalék), egy kis része izzadsággal, nyállal vagy a belekkel. A húgysavnak csak egy kis része kerül vissza a vérbe a vesékben. Ennek oka az oxidatív károsodások elleni védőhatásnak tűnik.
Egészséges testben egyensúly van a húgysav lebontása és kiválasztása között. Különböző betegségek, étkezési szokások vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása megnövelheti a húgysav koncentrációját a vérben (hiperurikémia). A vesék ekkor már nem képesek kiszűrni a vérből a szükséges húgysavat és felszabadítani a vizeletbe. A pH-értéktől függően a húgysav kristályosodhat és különböző szervekben rakódhat le. Ennek eredménye a köszvény, amely fájdalmas lerakódásokhoz vezethet az ízületekben és a lágy szövetekben vagy csontokban lévő csomókban (tophi). További következmények, ha a húgysav túl magas Betétek a vesében, az A Veseelégtelenség (Veseelégtelenség), vagy a Vesekövek kialakulása.
Mivel a húgysav főként a vesén keresztül választódik ki, az egyik olyan anyag, amelyet vizelni kell. Az egyik úgynevezett veseérték (kreatinin, karbamid és cisztatin C esetén) a vér szintjét a veseműködés értékelésére használják. Ezek az anyagok szinte kizárólag a vesén keresztül választódnak ki a vizelettel. Ha a vesék sérültek vagy a vesefunkció károsodott, csökken a kiválasztódás és nő az anyagok száma a vérben.
Referenciaértékek (normál értékek)
A húgysav normálértékeit milligramm/deciliter (mg/dl) vagy mikromol/liter (μmol/l) értékben adjuk meg, a laboratóriumtól függően. Különböző határértékek vonatkoznak a férfiakra és a nőkre.
| 2,3-6,1 mg/dl 137-363 µmol/l | 3,6-8,2 mg/dl 214-488 µmol/l |
Alapvetően a húgysav koncentrációját a vérben diagnosztizálják és terápiásan ellenőrzik vesebetegségek (más vesearányokkal együtt) és anyagcserezavarok, például köszvény, leukémia vagy táplálkozási rendellenességek miatt.
A túlzott húgysavszint jelentősége és okai
Ha a vér húgysavszintje a nőknél 6,1 mg/dl vagy 363 μmol/l, a férfiaknál 8,2 mg/dl vagy 488 μmol/l felett van, akkor azok túl magasak. Ezt az állapotot nevezzük Hyperuricemia kijelölt.
Az iparosodott országokban a férfiak körülbelül 20 százalékában emelkedik a húgysavszint, a nőknél a menopauza után gyakran emelkedik a vérszint. A húgysavfelesleg kristályok formájában ülepedik le a szövetben (például bursa, inak és ízületek). A szövet irritálódik és reagál a gyulladással. Ennek következményei vannak súlyos fájdalom, duzzanat és Vörösség. A leggyakoribbak Ízületek a lábujjakon (itt különösen a nagylábujj alapízülete), de a kéz, a láb és a láb is. A vesék is károsodnak a megnövekedett húgysavkoncentrációk miatt. Eleinte ez lassan és fájdalommentesen történik, de a legrosszabb esetben veseelégtelenséghez vezethet, dialízis szükségességével.
A genetikai primer hiperurikémia mellett más okok is felelősek lehetnek a húgysav koncentrációjának növekedéséért a vérben és így a köszvényért. Az étrendnek nagy hatása van a húgysav koncentrációjára a vérben. A purinban gazdag ételek, amelyeket az érintetteknek kerülniük vagy csökkenteniük kell:
- Hús, különösen belsőségek, kolbász vagy baromfibőr
- Halak, például szardínia, tonhal, pisztráng, lazac
- Sűrített élesztő
- A fruktózzal (gyümölcscukorral) édesített ételek (pl. Üdítők) a magas purintartalmú ételek mellett magas húgysavszinthez vezethetnek
- sok alkohol gátolja a húgysav kiválasztását
Ezenkívül a következő betegségek és anyagcsere-helyzetek a húgysavszint emelkedéséhez vezethetnek:
- súlyos vesekárosodás (akut vagy krónikus veseelégtelenség)
- Alultápláltság, amely a fehérje fokozott lebomlásához vezet a szervezetben (pl. Nulla étrend)
- Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
- A mellékpajzsmirigy túlműködése (hyperparathyreosis)
- A vérsejtek túlzott termeléséhez vezető betegségek (a csontvelő myeloproliferatív betegségei)
- Terhességi rendellenességek (gesztózisok)
- A túlzott növekedési hormonokkal járó betegség (akromegália)
- kemoterápia
Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, egyes antibiotikumok vagy diuretikumok (például furoszemid) szedése szintén befolyásolhatja a húgysavszintet.
A megnövekedett húgysavszintet kezelni kell a köszvény vagy a progresszív vesebetegség miatti fájdalmas ízületi gyulladás megelőzése érdekében. Mivel az étrendnek nagy hatása van a húgysavkoncentrációra, a húgysavszint emelkedése esetén sürgősen szükség van erre Diéta és alkoholfogyasztás ajánlott. Súlyos esetekben az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a húgysavszintet. Ezek közé tartozik az ún Uricostatics mint az allopurinol és az urikozurikus gyógyszerek.