Túl sok tej szoptatáskor - szoptatási lexikon

"Túl sok tej" mellett (amelyet a szakmai világban hiperaktációnak vagy hipergalaktikának is neveznek) az anya több tejet termel, mint amennyit a gyermek ihat. E túltermelés mértékétől függően mind az anya, mind a gyermek különféle enyhe vagy súlyos tünetekhez vezet. Nincsenek pontos adatok arról, hogy ez a jelenség milyen gyakran fordul elő. Úgy tűnik azonban, hogy sok anya érintett, főleg a szülés utáni korai időszakban. Az alábbi cikk a túlzott tejtermelés okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit ismerteti.

A túl sok tej lehetséges okai

A hipergalaktikának különféle okai lehetnek. Néhány nő egynek tűnik Diszpozíció hogy ilyen túltermelés és küzdelem legyen vele minden szülés után. Mivel a laktációs periódus elején a tejtermelést még nem a kereslet és kínálat elve szerint szabályozzák, hanem inkább hormonálisan. A tejtermelés csak az első hetek és hónapok során alkalmazkodik a gyermek igényeihez. Néhány egészséges anya-gyermek párnál három vagy akár négy hónapba telik, amíg a tejtermelés normalizálódik, és a tünetek fokozatosan alábbhagynak.

Szintén a téves szoptatás kezelése túltermeléshez vezethet. A gyermeknél gyakran jelentkeznek olyan tünetek, mint a mellkasi nyugtalanság vagy a gyakori sírás, tévesen túl kevés tejként értelmezték és megindítják a tejtermelés növelésére irányuló intézkedéseket, például galaktogógát, a szoptatás megváltoztatását vagy a kiegészítő tejtermelést pumpával vagy kézzel. A túlzott szivattyúzás, amelyet mellgyulladás vagy torlódás kezelésére is alkalmaznak, túltermeléshez vezethet.

Végül másként Az endokrin rendszer betegségei megnövekedett prolaktinszinthez és ezáltal makacs túltermeléshez vezet, ami nem reagál a szoptatás kezelésének optimalizálására. Ide tartoznak a pajzsmirigybetegségek (mind a hiper-, mind a hypothyreosis). Emellett számosat növelnek Gyógyszer a prolaktinszint, például bizonyos antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők vagy antihisztaminok, a túlzott tejtermelés lehetséges következményeivel.

Különböző tünetek anyánál és gyermeknél

A túlzott tejtermelés számos és változatos tünettel jár, amelyeket gyakran helytelenül rendelnek hozzá. A következő tünetek túl sok tejet jelezhetnek (nem kell mindegyikre vonatkozniuk az összes érintettre, a konstelláció változhat):

Túl sok tej esetén a baba általában nagyon hízik (> 30g/nap az első három hónapban), mert gyakran több tejet és így több kalóriát fogyaszt, mint amennyire valójában szüksége van. Paradox módon néhány érintett csecsemő túl lassan hízik, és nagyon ritka esetekben nem sikerül boldogulnia. Egyrészt ez a gyenge súlygyarapodás abból adódhat, hogy a baba nem képes hatékonyan szoptatni a tej elsöprő áramlása miatt. Másrészt, ha a tejfelesleg különösen hangsúlyos, a baba nem tudja eléggé kiüríteni a mellét ahhoz, hogy hozzáférjen a zsír- és kalóriadús hátsó tejhez. A zsírgömbök a szoptatós étkezés során a tejadomány-reflexek révén a tej vizes fázisába ürülnek, és a tej zsírtartalma a szoptatás alatt fokozatosan növekszik (lásd még a tejadomány-reflexről és az anyatej zsírtartalmáról szóló háttérinformációt). Az étkezés kezdetén a tej zsírtartalma még mindig viszonylag alacsony (úgynevezett elülső tej). Így a csecsemő összességében nem kap elegendő kalóriát a hatalmas tejmennyiség ellenére, és ily módon mindig éhes marad. Gyakran ezek a csecsemők különösen gyakran szeretnének szoptatni, de még mindig nem teljesek.

A túlzott tejmennyiség, vagy az elülső tej és a hátsó tej egyensúlyhiánya a bél úgynevezett laktóz-túlterheléséhez is vezet: a csecsemő kólika és puffadás, sokat üvölt, nagy mennyiségű zöldes színű robbanékony, habos székletet ürít.

A tünetek gyakori téves értelmezése

A szoptatott csecsemő tüneteinek természetesen más okai lehetnek, mint a túl sok tej, és orvosilag tisztázni kell őket. Ha nincs túlzott tejtermelés, ezt nem szabad csökkenteni. Ideális esetben az anya tapasztalt és hozzáértő IBCLC szoptatási és szoptatási tanácsadót talál, aki a részletes kórtörténet, a mell vizsgálata, a szoptatás megfigyelése, a kiválasztás és a súlygyarapodás alapján, adott esetben más tudományterületek szakértőivel együttműködve hozzárendeli a gyermek tüneteinek lehetséges okait tud (ha szoptatási szakértőt keres, kérjük, keresse meg a szoptatási tanácsok könyvtárát is).

Az anya túlzott tejtermelésének tünetei részben átfedik az a Gyenge szívás a gyermek részéről, többek között a túl rövid nyelvszalag vagy más szájproblémák (pl. rejtett szájpadhasadék vagy nyelési rendellenességek) miatt. Itt is a csecsemőnek gondjai lehetnek a szívás zárva tartásával és a hatékony ivással, és gyakran túl lassan vagy kezdetben, majd lassan hízik. Az okok helyes hozzárendelése elengedhetetlen annak érdekében, hogy meg lehessen hozni a megfelelő intézkedéseket, amelyek ebben az esetben pontosan ellentétesek.

Lehetséges kezelési intézkedések túlzott tejtermelés esetén

Az első hónapokban a tejtermelés a legtöbb esetben magától normalizálódik. Csökken a gyakori tejzavar, mellfertőzés és a nyugtalan, köpködő csecsemők problémája, és a szoptatási időszak ezután sokáig élvezhető.

Dagad:

Johnson HM, Eglash A, Mitchell KB, Leeper K, Smillie CM, Moore-Ostby L, Manson N, Simon L, a Szoptató Orvostudományi Akadémia: ABM Clinical Protocol # 32: A hiperlaktáció kezelése. Szoptatás Med 2020; 15 (3).
Eglash A: Az anyai hypergalactia kezelése. Szoptatás Med 2014; 9 (9); 423-425.
Douglas PS: A gyomor-nyelőcső reflux betegségének vagy a laktóz intoleranciájának diagnosztizálása az első hónapokban sokat síró csecsemőknél figyelmen kívül hagyja az etetési problémákat. J Pediatr Gyermekegészségügy. 2013. április; 49 (4): E252-6.
Smillie CM, Campbell SH, Iwinski S: Hyperlactation - Hogyan fejthet ki pusztítást a bal oldali agyú "szabály" a szoptatáshoz természetes folyamattal. Újszülöttek és csecsemők ápolói áttekintése, 2005; 5 (1): 49-58.
Veldhuisen-Staat CGA: Túlzott tejellátás: a beavatkozás alternatív módja teljes vízelvezetéssel és az etetés blokkolásával. International Breastfeeding Journal 2007: 2: 11.
Kämmerer B, Korsch E: A hipergalaktia és a túlaktív tejadomány-reflex klinikai jelentősége. Nőgyógyászati gyakorlat 2017; 42,81–87.
Mohrbacher N: Blokk etetés Dos & Donts. 2013.
Trimeloni L, Spencer J: Az anyatej túlkínálatának diagnosztizálása és kezelése. J Am Board Fam Med 2016; 29: 139–142.
Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube A, Szoptatási Orvostudományi Akadémia: ABM 26. klinikai protokoll: Tartós fájdalom a szoptatással. Szoptató Orvostudomány 2016; 11 (2).
Newman J, Pitman T: Dr. Jack Newman Útmutató a szoptatáshoz. Pinter & Martin Ltd, 2014.
Walker M: Szoptatás kezelése a klinikus számára. A bizonyítékok felhasználásával. Jones & Bartlett Learning, 2017, 4. kiadás, 650-652.
Aljazaf K, Hale TW és mtsai. Pszeudoefedrin: a nők tejtermelésére gyakorolt hatás és az anyatejjel történő csecsemő expozíció becslése. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 18-24.
Lawrence RA, Lawrence RM: Szoptatás. Útmutató az orvosi szakmához. 8. kiadás. 2016. 565. o.