Túlsúly, a vírus kockázati tényezője
Az elhízás súlyos szövődményekhez vezethet az új koronavírus fertőzése esetén - állítja számos tanulmány. Egyikük kimutatta, hogy az elhízás a leggyakoribb társbetegség a 64 év alatti betegeknél, akik kórházba kerülnek.
"Az intenzív terápiában leggyakrabban túlsúlyos és elhízott embereket kaptunk. Ők a legnehezebben kezelhető betegek "- mondják az érzéstelenítés és az intenzív terápia orvosai.
A túlsúly minden vírusfertőzés rizikófaktora. Nem csak a COVID-19-hez, írja a Pro TV News.
"Az elhízás ismét magas vérnyomással, cukorbetegséggel, csökkent glükóz toleranciával, egyfajta prediabétessel jár, olyan változások, amelyeket kezelni kell, és minden vírusfertőzés, és most különösen a COVID-19 fertőzés kockázati tényezői" - mondja Andreea Vladau szakos pulmonológus.
Gyakran előfordul, hogy egy túlsúlyos ember alvási apnoében szenved, vagyis alvása közben a légzése leáll. Ez azt jelenti, hogy az összes sejt oxigénellátása gyenge, normális. Olyan fertőzés esetén, mint például a COVID-19, amely oxigénhiánnyal jár, az oxigén mennyisége drámaian csökkenhet.
"Új koronavírus-fertőzés esetén a gyulladás kettős"
A Colentina Kórház érzéstelenítési és intenzív osztályának főorvosa megerősíti az intenzív ellátást elérő túlsúlyos emberek nagy számát.
"Rendszeresen voltak olyan 2. és 3. fokozatú elhízásaim. Intenzív terápiában nagyon súlyos betegeket fogadunk, akiknek nagy áramlású oxigénterápiára, maszkos szellőzésre van szükségük. Ez egy maszk szellőztetése, de egy szellőző eszköz segítségével történik "- mondta Lelia Iliescu, a kolentinai kórház ATI osztályának vezetője.
A túlsúlyos ember nemcsak fizikailag szenved a zsír mennyisége miatt. Az immunrendszer elkezd működni ellene. Az immunsejtek, az úgynevezett makrofágok, tömegesen beszivárognak a belső szervek közötti zsírszövetbe. Itt gyulladást generál, ami hozzájárul az inzulinrezisztenciához és a cukorbetegséghez. Új koronavírus-fertőzés esetén a gyulladás kettős. Ez lenne az egyik magyarázat arra, hogy az elhízottak miért kaphatnak tüdőelégtelenséget - mondja Carmen Chifiriuc virológus szakértő.
"Ezekben az emberekben a gyulladásos reakció sokkal könnyebben súlyosbodhat, mint egy nem elhízott embernél. Ahogy stresszes helyzetben megijesztjük magunkat, és eltúlzottan reagálunk, úgy immunrendszerünk is, mint védő immunválasz, destruktív immunválasz "- folytatja a virológus.
Mostantól élni fogunk az új koronavírussal. Emiatt az orvosok túlsúlyos embereknek javasolják betegségük diagnosztizálását, majd fogyáskezelő orvosi programok megkezdését. Ez a vírusfertőzések megelőzését is jelenti.
Amit a tanulmányok mondanak
Franciaországban a COVID-19-vel fertőzött 124 beteg vizsgálata szerint az intenzív ellátásban részesülők fele az elhízási indexen volt. Alapvetően minél magasabb a testtömeg-index, annál nagyobb az esélye annak, hogy a betegnek mechanikus szellőzésre lesz szüksége.
Nagy-Britanniában egy 6720 betegen végzett nagyobb tanulmány megállapítja, hogy az intenzív terápiát elérők 75% -a túlsúlyos vagy elhízott (ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy országosan az Egyesült Királyságban a felnőttek 67% -a legalább túlsúlyos, tehát az átlag nem nagyon különbözik).
Az Egyesült Államok adatain alapuló nagy tanulmány az elhízást korábban ismeretlen kockázati tényezőként, rendkívül fontos társbetegségként és olyan elemként írja le, amelyet komolyan figyelembe kell venni.
Önmagában ezen vizsgálatok egyike sem elegendő ahhoz, hogy egyértelmű képet nyújtsunk az elhízásról. De együttvéve ezek a tanulmányok (a világ más országainak számos más jelentésével együtt) erős érvet hoznak fel az elhízás és a COVID-19 esetek súlyossága között.
New York-i 3615 betegen végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ha elhízott, akkor kétszer akkora az esélye az intenzív ellátásra.
Ha súlyos elhízásban szenved, az esély 3,6-szor nagyobb. Ugyanez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a 60 éven felülieknél az elhízás sokkal kisebb kockázatot jelent, mert az életkori tényező már a kockázati csoportba sorolja.
A testtömeg-index kiszámítása
A testtömeg-indexet a következőképpen számítják ki: számítsa ki a magasság négyzetét méterben, majd ossza el a testtömeget ezzel az eredménnyel. Általánosságban elmondható, hogy a normális súly 20-25-ös BMI-vel társul. A 25-30-as indexet tekintik túlsúlyosnak, és ami meghaladja a 30-at, az elhízási határértéknek tekinti. A 35 év feletti BMI súlyos elhízásnak számít.