Túlsúly, elhízás, morbiditás és mortalitás kockázata - L actualit; m; dicale által látott
Túlsúly, elhízás, a morbiditás és a halálozás kockázata
Írta: Claude Béraud, 2016. március 12., szombat - Klinikai gyakorlat -
1972-ben Ancel Keys megadta a Quételet indexnek (súly kilogrammban/a magasság négyzetében, méterben) a testtömeg-index (BMI) nevet, amelyet 1997-ben a WHO fogadott el, hogy meghatározza: soványság kevesebb, mint 18,5 kg/m2, normál súlya kevesebb, mint 24,9 kg/m2, túlsúly 25 és 29 kg/m2 között, elhízás 30 kg/m2 között, 3 elhízási osztályt különböztetve meg: közepes 34,9 kg/m2-ig, súlyos 39,9 kg/m2-ig, 40 kg-tól morbid/m2 .
A BMI nem tesz különbséget izomtömeg, csonttömeg, zsír között, és magas lehet a jelentős izomtömegű sportolóknál.
Ezzel szemben idős embereknél, akiknek izomzata csökkent (szarkopénia) és súlyuk csökken, a BMI normális vagy alacsony lehet, míg a zsírtömeg magas.
Az úgynevezett zsigeri vagy mély hasi zsír mennyisége jobb mutató, mint a BMI az ember túlsúlyának kockázatának felmérésére. Ennek a térfogatnak a becsléséhez ajánlott a derékméret mérése a klinikán (1).
A 25 kg/m2-nél nagyobb BMI nem betegség, hanem a morbiditás és a halálozás kockázata.
A morbiditás kockázata, ha a BMI meghaladja a 30 kg/m2-t, statisztikailag szignifikáns módon érinti a szív- és érrendszert (koszorúér-trombózis, cerebrovaszkuláris baleset, artériás magas vérnyomás), a tüdő- (alvási apnoe), a májat (steatosis), az ízületet (osteoarthritis) ), vizelet (inkontinencia nőknél) és a rák kockázata: a méh, az epehólyag, a vese, a vastagbél. (2)
A túlsúlyos alanyok (25 és 29,9 kg/m2 közötti) morbiditásának kockázata nő, ha a derék kerülete meghaladja a férfiaknál a 94, a nőknél a 80 centimétert (3)
A megnövekedett halálozási kockázat az elhízott embereket érinti, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35 kg/m2-t, és nem a mérsékelt elhízást szenvedő embereket érinti, amelyek kevesebb, mint 35 kg/m2.
A túlsúlyos alanyok (BMI 25 és 29,9 kg/m2 között) szignifikánsan alacsonyabb a halálozás (4), mint azoknál, akiknek a BMI 18,5 és 25 kg/m2 között van
Azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je kevesebb, mint 18,5 kg/m2, magasabb a halálozási arány, mint azoknál, akiknek a súlya 18,5 és 25 kg/m2 között van