Túlsúly és elhízás 6–11 éves gyermekek körében és az Orannal kapcsolatos tényezők
1Az elmúlt években az elhízás és a túlsúly prevalenciája felnőtteknél és gyermekeknél folyamatosan nőtt világszerte. A gyermekek túlsúlyának kezelése ezért egyre gyakoribb oka az elsődleges orvoslás konzultációjának. A gyermekkori elhízás prevalenciájának növekedése és a felnőttkorban fennálló tendenciája jelentős közegészségügyi probléma, ezért indokolja a hatékony megelőző és terápiás stratégiák végrehajtását [1].
2A gyermekek elhízását a túlzott zsírosság vagy a felesleges zsírtömeg határozza meg olyan arányban, amely befolyásolhatja az egyén egészségi állapotát (WHO). Szintén definíció szerint az elhízás az energiafogyasztás és a kiadások közötti egyensúlyhiány [2].
Három kockázati tényező következetesen összefügg a gyermekkori elhízással: a korai zsírbetegség visszapattan, valamint a szülők elhízása és társadalmi-gazdasági állapota. Egyéb tényezők, például a magas születési súly és a fizikai inaktivitás okolhatók [3].
4A hat-tizenegy éves kor kedvező időszak a megelőzési stratégiák számára, ezért külön figyelmet érdemel. Hat éves kor körül a testtömeg-index (BMI) görbe mélypontját követve adipozitási visszapattanás következik be, amely lehetővé teszi a zsíros állapot jobb prediktív értékének megbecsülését felnőtteknél. Pubertáskor, tizenegy éves kor körül a viselkedési és fiziológiai tényezők "parazita" tényezőket (pubertás stádium, étrend, étkezési rendellenességek stb.) Vezethetnek be a beavatkozásokhoz és az adatok elemzéséhez [4, 5].
5A Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) jelentése szerint a világon minden tíz gyermek túlsúlyos, vagyis 155 millió gyermek, amelyből körülbelül 30–45 millió elhízottnak számít [6].
Észak-Európában a túlsúly 10-20%, míg Dél-Európában 20-35% [6].
Afrika Szaharától délre fekvő részén nagyon kevés adat áll rendelkezésre a gyermekkori elhízásról, mivel a táplálkozással és a közegészségüggyel kapcsolatos különféle intézkedések az alultápláltságra és az élelmezésbiztonsági problémákra összpontosítottak. Dél-Afrika kivételével a legtöbb országban továbbra is alacsony a túlsúly súlyossága a gyermekekben [6].
8 Algériában kevés munka jelent meg. 2004-ben egy Constantine-ban végzett felmérés 850 nyolc és 13 év közötti gyermek között azt mutatta, hogy az IOTF szerint 6,2% -a volt túlsúlyos (beleértve az elhízást is) [7]. Tébessában (1998 és 2005 között 3396 öt-nyolc éves gyermek felmérése alapján) a túlsúly és az elhízás prevalenciája az IOTF szerint 6,36% volt [8]; egy újabb, 2006 és 2007 között Tébessa-ban végzett felmérés 912 6 és 12 év közötti gyermek között mutatta a túlsúly 23,10% -ának prevalenciáját, beleértve az elhízást is az IOTF szerint [9]. A rendelkezésre álló korlátozott epidemiológiai adatok és heterogenitásuk miatt szükségesnek tűnt egy olyan epidemiológiai felmérés elvégzése, amelynek célja a túlsúly és az elhízás prevalenciájának és kockázati tényezőinek meghatározása a 6 és 11 év közötti iskolás gyermekek körében a 2010–2011-es tanévben. Oran községben.
9Ez egy keresztmetszeti felmérés, amelyet 2011 áprilisában végeztek. Az adatgyűjtés időtartama egy hónap volt.
10A célpopuláció minden hat-11 éves gyermek volt, akik a 2010–2011-es tanévben Oran község általános iskoláiba jártak.
11A vizsgálati populáció választása az Oran község elsődleges ciklusába beiratkozott 6–11 éves diákokra irányult.
Oran önkormányzatának négy helyi közegészségügyi intézménye van (Seddekia, Ghoualem, Front de mer és Bouamama), amelyek összesen 229 általános iskolát fednek le, 69 118 tanulóval.
13A kétlépcsős felmérést végeztek; Az Oran község négy EPSP-je közül véletlenszerűen két EPSP-t (Ghoualem és Bouamama) vontak ki véletlenszerűen, mivel az általános iskolák száma összesen 79 volt, majd egy második sorsolást hajtottak végre az iskolákon. A szükséges alanyok számát úgy számítottuk ki, hogy referenciaként 6,2% -os előfordulást találtunk Konstantinban [7], 1% -os pontossággal, ami 2235 gyermeket adott. Összességében a minta kilenc általános iskolából állt, és az adatgyűjtés valamennyi 6–11 éves gyermekre kiterjedt.
14Az Orani Akadémia engedélyt adott ki a felmérésben szereplő különféle iskolákba való belépés érdekében. Minden egyes gyermek esetében szülői engedélyt kértek a kérdőív elején.
A felmérést két részből álló kérdőív segítségével hajtották végre: az első az antropometriai méréseket érintette, amelyet maga a kérdező végzett, a második egy önkérdőív volt (kétnyelvű arab/francia nyelven), amelyet kiosztottak a gyermekek számára, és a szülők kitöltöttek. amely két részből állt: az első a gyermek azonosítására vonatkozott (életkor, nem, születési súly, szoptatás), a második a társadalmi-gazdasági feltételekre, a szülői végzettség szintjére, az étkezési szokásokra, az elhízás családi kórtörténetére és a fizikai aktivitásra vonatkozott.
16A születési súlyt három kategóriába sorolták: kevesebb, mint 2,5 kg, 2,5-3,8 kg és nagyobb, mint 3,8 kg.
17 A szoptatást annak időtartama alapján értékelték: kevesebb mint hat hónap fejeződött be, és több mint hat hónap.
18 A szülők és testvérek túlsúlyának családtörténetét kutatták.
19 A fizikai aktivitást az iskolába jutáshoz használt közlekedési eszközök, az otthon és az iskola közötti megtett távolság, valamint a sporttevékenységbe való regisztráció és az iskolai órákon kívüli sportolás időtartama alapján gyűjtött adatok felhasználásával értékelték.
20A nemzeti statisztikai hivatal társadalmi-szakmai kategóriájú rácsát (CSP) használták, és 17 osztályt tartalmazott; mivel az utóbbiak számtalanak, hasznosnak ítélték négy kategória csoportosítását az apa és az anya számára: a CSP csoportja 1 gyártókat, nagykereskedőket, nagygazdálkodókat, tenyésztőket és más önálló vállalkozókat hozott össze; a CSP 2. csoportjába felső vezetők, felsőoktatási tanárok, ügyvédek, orvosok, mérnökök, építészek és vezető tisztek tartoztak; a 3. CSP csoport középiskolai tanárokat, általános iskolai tanárokat, technikusokat, altiszteket és polgári alkalmazottakat hozott össze; a CSP 4 csoportjába mezőgazdasági vagy nem mezőgazdasági munkavállalók, őrök, munkanélküliek vagy szakmai tevékenység nélküli alanyok tartoztak.
21A szülők iskolai végzettségét öt szintre osztották: írástudatlan, alapfokú, középfokú, középfokú, egyetemi és szakképzés.
22A ház típusát két csoportra osztották: a villát és a lakást magában foglaló egyéni házak, valamint a haouche és a bizonytalan lakások együttes csoportosítása.
23Az antropometriai méréseket a kérdező a felmérés napján végezte el. A magasságot mezítelen lábakkal állva mértük egy mérőrúddal, amely lehetővé tette a tized centiméter felértékelését. A gyermekek súlyát elektronikus, 0,1 kg-os pontosságú fürdőszobai mérleggel mértük; a diákok állva, mozdulatlanul, alátámasztatlanul, mezítláb és könnyedén öltöztek. A BMI-t a 2. súly/magasság képlettel számoltuk (kg/m 2 -ben).