Túlsúly és elhízás táplálkozási terápia - 2/3 oldal - FETeV
Fogyás alapjai: Reális fogyás
Akció
1. Tegyen reális célokat
Nagyon fontos a pácienssel együtt reális terápiás célok megfogalmazása és a túlzó elvárások relativizálása. Ambiciózus célok szabták meg A terápia sikere kérdéses és gyorsan csillapítja a motiváció, ami gyakran az összes terápiás intézkedés leállításához vezet.
Különböző csalik Hirdetések újra és újra, garantált heti több kilogrammos súlycsökkenéssel, és lenyűgöző fotók előtt és után. A beteg számára azonban világossá kell tenni, hogy ilyen terápiás siker aligha érhető el egészséges módon.
Különösen az életkor növekedésével és az anyagcsere aktivitásának csökkenésével a "normál testsúlyig" történő fogyás egyre nehezebbé válik. Ugyanez vonatkozik a rendkívül elhízott betegekre, akiknél nemcsak a zsírsejtek megnagyobbodnak, hanem a zsírsejtek száma is jelentősen megnő.
2. Fogalmazza meg a szakasz és az alcélokat
Az elhízás és az életkor növekedésével ez válik "Ideális súly" elérése egyre valószínűtlenebb. A pácienssel együtt tehát egy elérhető célt kell kitűzni, amely reális mind a fogyás, mind a becsült időszak szempontjából (például a kezdeti súly 10-20% -os csökkentése 1-3 éves periódus alatt). Hasznos az egyes mérföldkövek megfogalmazása is, mivel a részleges siker motiválja. Ez lehet például javult a vérnyomás vagy a vércukorszint, a kisebb ruhaméret vagy egy Az öv meghúzása törvény.
3. Súlystabilizálás
Még a meglévő súly stabilizálása és a további súlygyarapodás elkerülése is sikernek tekinthető.
A fogyás beállítása szem előtt tartva
Azt is egyértelművé kell tenni a beteg számára, hogy csökkenő súly esetén a további fogyás lassabban halad. A testtömeg csökkenésével ez is csökken Alapanyagcsere sebesség, hogy ugyanazon kalóriabevitel mellett az energiahiány mindig alacsonyabb legyen. Ugyanakkor az anyagcsere fokozatosan alkalmazkodik a csökkent energiaellátáshoz, ami tovább csökkenti az energiahiányt.
Számítási példa
Csökkentett energiatartalmú étrend esetén az első napokban általában gyors a fogyás, ami sok betegben hamis reményeket ébreszt. Mivel ez elsősorban a gyorsan mobilizálható glikogénraktárak lebomlásából és gyakran a vízvesztésből adódik.
Számítási példa használható annak érdekében, hogy a beteg reális képet kapjon arról, hogy milyen súlycsökkenés érhető el hetente orvosilag elfogadható körülmények között.
Ha az emberi zsírszövet fiziológiai fűtőértéke körülbelül 7000 kcal/kg, akkor egy kilogramm zsírtömeg elégetéséhez 7000 kcal energiaigényre van szükség. A csökkentett kalóriatartalmú étrend miatt 1000 kcal energiahiány esetén elméletileg legfeljebb 1 kg zsírszövet-veszteség érhető el egy hét alatt.
1 kg testzsír = kb. 7000 kcal
napi 500 kcal energiahiány: 1 kg zsírtömeg csökkenése 14 nap alatt
napi 1000 kcal energiahiány: 1 kg zsírtömeg veszteség 7 nap alatt
Ahogy a reális fogyásnak lennie kell legfeljebb heti 0,5–1 kg becsülni kell.
Az emberi test egy dinamikus rendszer, amelynek összetett biológiai folyamatait csak homályosan lehet kiszámítani.
A túl gyors fogyás egészségügyi következményei
Egészségügyi szempontból amennyire lehetséges, kerülni kell a túl gyors fogyást. A hosszú távon várható egészségügyi előnyök ellenére a zsírtömegek lebontása jelentős rövid távú stresszterhelést jelent a szervezet számára - különösen a máj számára. Keresztül Lipolízis zsírsavak nagy mennyiségben szabadulnak fel a zsírszövetből, amelyek elárasztják a vért és tovább feldolgozzák a májban.
Ennek eredményeként a vér pH-értéke csökken, ami ronthatja például a köszvény tüneteit. Ezt a tényt súlyosbíthatja a sejtek lebontása által termelt húgysav. Másrészt a zsírsavak metabolizmusa korlátozott a májban, így ezek felhalmozódása és a májszövet károsodásai bekövetkezhetnek.
Minél többet engednek koleszterin áthalad a májon az epébe, ami serkenti az epekövek képződését. A zsírbevitel drasztikus csökkenése tovább fokozhatja ezt a fejlődést, mivel a zsíremésztés hiánya azt jelenti, hogy az epe az epehólyagban marad.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsírszövet is a helye zsírban oldódó anyagok mint a bomlási termékek Gyógyszer vagy Környezeti méreganyagok van. Ezek is bekerülnek a véráramba, hogy a méregtelenítő szervek eltávolítsák őket. A zsírszövet gyors lebomlása kettős terhet jelent, különösen a máj számára.