Túlzott hónalji izzadás (hiperhidrózis) műtéti kezelése - Zetta Klinika

Túlzott izzadás vagy hiperhidrózis, mivel orvosi szempontból ismert, 2 kategóriába sorolható:

Elsődleges: nyilvánvaló ok nélkül fordul elő a hónaljban, a tenyérben és a talpon, de megtalálható az arcban és az ágyékban is.
Másodlagos: endokrinológiai rendellenességek következményei (pl. Hyperthyreosis = a pajzsmirigy túlzott működése), szekréciós daganatok, vegetatív idegrendszeri rendellenességek, neurológiai vagy mentális rendellenességek.

Klinikai megnyilvánulások:

bőséges és állandó izzadás, amely megváltoztatja a ruházat minőségét, társadalmi kényelmetlenséget és egyenletes bőr macerációt okoz a másodlagos fertőzésekhez kapcsolódó súlyos formákban.
A fizikai megterhelés során vagy a magas hőmérséklet miatt bekövetkező funkcionális izzadástól eltérően a hiperhidrózis érzelmi stressz, szorongás vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.

ELLENJAVALLATOK:

szívbetegség
tüdőbetegségek
szisztémás lupus erythematosus
Cukorbetegség
sugárterápia a háttérben
kortikoszteroid

Laboratóriumi vizsgálatok: csak olyan betegek számára ajánlott, akiknél az állapot aszimmetrikus (csak hónaljban fordul elő), későn jelent meg vagy atipikusan települt.
Egyéb vizsgálatok: A kisebb teszt segítségével pontosan meghatározható az a terület, ahol a verejtékezés túlzott.

ORVOSI KEZELÉS:

Étrendi korlátozások: kerülje a kávét, teát, kólát és csokoládét - enyhe izzadás esetén hasznos.
Enyhe és mérsékelt esetekben javallt alumínium-kloridon alapuló helyi izzadásgátló szereket. Használatuk azonban korlátozott a bőrirritáció miatt az alkalmazás területén.
Az iontoforézis alacsony intenzitású elektromos áram alkalmazása, de a mellékhatások miatt alacsony alkalmazhatósággal rendelkezik.
Gyógyszerek: Az atropin, a propanolol vagy a Prozac enyhe esetekben hatékony. Az ajánlott dózisok mellett azonban jelentős mellékhatások jelentkeznek (szájszárazság, kitágult pupillák, fényérzékenység, homályos látás, akut glaukóma, csökkent hörgőkiválasztás, székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés, hányás, szívdobogás, gyors szívritmus, szívritmuszavarok). ).
A botulinum toxin injekció legalább 6 hónapig blokkolja a verejték kiválasztását. Általában 50 egység/hónalj fecskendezik be. A kezelés határait a magas ár és az ismétlés szükségessége képviseli.

Műtéti kezelés:

Szimpatektómia ajánlott kombinált hónalji, tenyeres és arc hiperhidrózisban szenvedő betegek számára. A mellkasi sebész végzi, a hatás 5-10 év között tart.
A hónaljban lévő bőr és a bőr alatti szövet blokkolt kivágása (reszekciója) kevéssé használható a jelentős hegesedés és a karok korlátozott mozgása miatt.
A zsírleszívás korlátozott indikációval rendelkezik, mert az izzadás 6 hónappal a műtét után ismét megjelenik.
Az adenectomia a verejtékmirigyek műtéti kivágása a hónalj keresztirányú metszésén keresztül.

AZ ÜZEMELTETŐ ELŐTT RÉSZLETEK:

a betegeknek antibakteriális szappannal kell zuhanyozniuk a műtét reggelén.
14 nappal a műtét előtt ajánlott abbahagyni az antikoaguláns gyógyszerek (pl. aszpirin, ibuprofen, nagy adag E-vitamin, ginkgo biloba, gyömbér, fokhagyma) szedését.
a beavatkozás reggelén a hónalj régiójának borotválkozása.

ÜZEMELTETŐI RÉSZLETEK:

az axilláris régiót érzéstelenítő oldattal injektálják.
keresztmetszetet végeznek a hónaljban.
a verejtékmirigyeket tartalmazó szubkután szövet kivágása.
varrja be a metszést anatómiai rétegekbe.
aspirációs vízelvezetés.
nyomókötés.

ÜZEMELTETŐI RÉSZLETEK:

az aspirációs vízelvezetést a műtét után 72 órával elnyomják.
az öltözködést 7 napig tartják fenn.
a varratanyag elnyomása a műtét után 7-10 nappal.
a normális tevékenység folytatása a műtét után 7 nappal.
az intenzív fizikai tevékenység folytatása a műtétet követő 14. napon.

KOMPLIKÁCIÓK:

a bőr nekrózis a szubkután szövet agresszív kivágása esetén következik be.
haematoma, fertőzés és szérum ritka szövődmények.
a verejtékmirigyek hiányos kivágása a tünetek újbóli megjelenéséhez vezet.
a hipertrófiás vagy keloid hegek szokatlan szövődmények, és injekciós triamcinolonnal, szilikon kötéssel vagy kimetszéssel kell kezelni.

Az eredmények értékelését legkorábban a beavatkozás dátumától számított 6 hónapon belül kell elvégezni.